Gambaran Keseluruhan Lichen Planus Kulit

Lichen planus adalah penyakit pengantara imun yang mengakibatkan ruam kulit gatal yang kadangkala menjejaskan bahagian dalam mulut. Ia juga boleh menjejaskan beberapa bahagian badan lain, termasuk kuku, kulit kepala (lichen planopilaris), alat kelamin, mata, tekak dan saluran penghadaman. Penyakit ini tidak berjangkit. Ia sering sembuh dengan sendirinya dan sembuh dalam masa satu tahun di kulit, tetapi boleh menjadi kronik pada kulit dan di kawasan lain. Ia menjejaskan 0.1-4% daripada populasi; pesakit biasanya berumur 30-60 tahun, dan wanita lebih cenderung untuk mendapat penyakit daripada lelaki.

Lichen Planus Kulit

Lichen planus menjejaskan kulit, muncul sebagai ruam pada bahagian atas rata berwarna ungu yang gatal. Ruam ini juga mungkin berbeza dalam penampilan mengikut corak berikut:

Linear liken planus: Garisan yang rapat
Anular lichen planus: Kumpulan lesi yang menjadi cincin
Atropik lichen planus: Beberapa lesi yang jelas dengan penipisan kulit. Tidak biasa.
Hypertrophic liken planus: Parut, selalunya kronik, menggelapkan kulit dan berlaku pada anggota badan
Vesiculobulous lichen planus: Lepuh berisi cecair. Tidak biasa.
Lichen planus erosif/ulseratif: Lepuh dan luka yang menyakitkan pada kaki. Tidak biasa.

Gatal-gatal yang teruk adalah aduan utama daripada pesakit dengan lichen planus pada kulit. Selepas ruam sembuh, kulit yang terjejas selalunya lebih gelap daripada biasa (hiperpigmentasi selepas keradangan), terutamanya pada pesakit berkulit gelap.

Planus Lichen Lisan

Lichen planus mungkin berlaku pada bahagian dalam pipi, sisi lidah, dan gusi dan selalunya berlaku dengan jenis lichen planus yang lain. Ia biasanya tidak menyakitkan tetapi boleh berlaku apabila ia berlaku dengan lichen planus erosif/ulseratif.

punca

Punca lichen planus tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dianggap sebagai penyakit autoimun yang melibatkan sel T. Banyak sel T boleh dilihat di sekitar kawasan kulit yang terjejas oleh lichen planus. Sel T ini memusnahkan tisu sekeliling, yang mengakibatkan lesi yang kita lihat dalam lichen planus. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apa yang mencetuskan sel T untuk memasuki tapak ini dan menyerang tisu ini. Terdapat faktor genetik tertentu yang boleh menyebabkan seseorang lebih berkemungkinan mempunyai lichen planus.

Penyakit Berkaitan

Banyak gangguan autoimun dikaitkan dengan lichen planus, terutamanya berkaitan dengan keguguran rambut dan gangguan saluran penghadaman. Pesakit dengan lichen planus juga lima kali lebih berkemungkinan mendapat jangkitan hepatitis C, walaupun hubungan antara kedua-dua penyakit ini tidak difahami. Sesetengah jenis ubat, dan prosedur pergigian, seperti penyingkiran atau peletakan tampalan, juga dikaitkan dengan lichen planus.

Rawatan

Lichen planus paling kerap dirawat dengan kortikosteroid topikal untuk melembapkan tindak balas imun. Untuk lichen planus, kortikosteroid dan beberapa agen lain yang menyekat sistem imun boleh digunakan untuk menghalang sel T daripada menyerang kawasan yang terjejas dan menyebabkan lesi.

Rawatan lain yang kurang biasa digunakan ialah retinoid topikal, retinoid oral, dan fototerapi. Retinoid topikal boleh menyebabkan kekeringan, kemerahan, dan sensitiviti matahari dan semua retinoid boleh membahayakan janin pada wanita hamil. Kesan sampingan penggunaan fototerapi yang berpanjangan ialah peningkatan risiko hiperpigmentasi, terutamanya pada pesakit berkulit gelap, dan kanser kulit. Antihistamin oral juga boleh diberikan untuk mengurangkan kegatalan. Lichen planus oral reticular biasanya tidak memerlukan rawatan kerana ia tidak menyakitkan.

Hasil

Penyakit kulit sembuh secara spontan selepas kira-kira satu tahun dan lebih cepat dengan rawatan, tetapi kawasan yang terjejas biasanya kekal lebih gelap daripada biasa. Rawatan penyakit mulut erosif dan ulseratif boleh mengurangkan kesakitan dan menyembuhkan kudis, tetapi keadaannya boleh menjadi kronik pada sesetengah pesakit. Bentuk lain lichen planus adalah kronik, jadi matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah atau mengehadkan parut. Rawatan boleh memperbaiki penyakit kulit kepala dan kuku dengan ketara, tetapi bentuk penyakit ini sering berulang. Penyelesaian lengkap penyakit genital adalah jarang berlaku.