Pecah rahim adalah kejadian yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa di mana lapisan rahim (rahim) terkoyak dan pecah masuk ke dalam rongga perut. Pecah rahim boleh berlaku pada lewat kehamilan atau semasa percubaan bersalin melalui faraj selepas bersalin sebelumnya melalui pembedahan cesarean (C-section), dipanggil VBAC (kelahiran faraj selepas cesarean). Ini berlaku apabila hirisan dari bahagian C sebelumnya pecah semasa melahirkan bayi.
Artikel ini akan membincangkan gejala, pencegahan dan rawatan untuk pecah rahim.
:max_bytes(150000):strip_icc()/labor-in-hospital-187343995-f9e0fd7b665d48409c5a068bde4b6b6d.jpg)
Apakah Pecah Rahim?
Pecah rahim berlaku apabila tiga lapisan rahim pecah terbuka ke dalam rongga perut. Lapisan rahim adalah:
- Lapisan pertama ialah endometrium (lapisan epitelium dalam).
- Yang kedua ialah myometrium (lapisan otot licin).
- Yang ketiga ialah perimetrium (permukaan luar).
Pecah rahim boleh berlaku jika parut bahagian C seseorang pecah pada akhir kehamilan, semasa bersalin, atau semasa bersalin. Ini mewujudkan keadaan maut untuk kedua-dua bayi dan ibu. Bahagian C kecemasan sering dilakukan dalam keadaan ini.
Kadar Bahagian C
Terdapat peningkatan dalam kadar C-section di seluruh dunia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa satu daripada lima kanak-kanak di seluruh dunia dilahirkan melalui C-section. Sebab peningkatan ini termasuk norma budaya, peningkatan kelahiran pramatang dan perubahan dasar penjagaan kesihatan. Dengan kadar C-section meningkat, terdapat peningkatan risiko pecah rahim dengan kehamilan akan datang.
Jenis Senggatan Bahagian C
Risiko untuk pecah rahim bergantung pada pembedahan perut lepas seseorang dan juga jenis parut C-section yang mereka ada.
Jenis hirisan bahagian C termasuk:
-
Melintang rendah: Ini adalah hirisan bahagian C yang paling biasa. Potongan sebelah ke sisi dibuat merentasi bahagian bawah rahim yang lebih nipis di bawah pusar. Ini adalah yang paling kurang berkemungkinan pecah dalam kehamilan akan datang.
-
Menegak rendah: Ini kurang biasa. Insisi atas dan bawah dibuat di bahagian bawah rahim yang lebih nipis. Ini membawa risiko pecah yang lebih tinggi daripada hirisan melintang yang rendah.
-
Menegak tinggi: Senggatan ini boleh digunakan untuk kelahiran pramatang. Insisi atas dan bawah dibuat di bahagian atas rahim. Ini mempunyai risiko pecah tertinggi dalam kehamilan akan datang.
simptom
Gejala pecah rahim yang akan datang boleh termasuk:
- Sakit perut tiba-tiba
- Pendarahan faraj yang berlebihan
- Penurunan kadar denyutan jantung janin
- Perubahan dalam kontraksi
Jika mana-mana gejala ini berlaku sebelum bersalin dan bersalin, adalah penting untuk mendapatkan rawatan kecemasan di hospital yang menyediakan perkhidmatan obstetrik (bersalin dan penjagaan ibu) dengan segera.
Komplikasi
Ibu mungkin mengalami anemia (kurang zat besi kerana kekurangan sel darah merah yang sihat) akibat kehilangan darah, dan berisiko mendapat jangkitan atau kecederaan pundi kencing, yang mungkin memerlukan histerektomi dalam kes yang teruk.
Pecah rahim juga boleh mengakibatkan kematian ibu dan/atau bayi, tetapi jarang berlaku.
Rawatan
Pecah rahim berlaku secara tiba-tiba dan mungkin tidak dapat dikesan sehingga pakar bedah membuka perut. Apabila melihat pecah, mereka mungkin akan melakukan pembedahan C-section kecemasan.
Sebaik sahaja pecah disyaki, ia perlumbaan dengan masa, kerana bayi akan kekurangan oksigen. Satu kajian menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan dalam masa kurang daripada 20 minit dari masa pecah mempunyai peluang tertinggi untuk hidup. Pasukan penjagaan perubatan akan segera membawa ibu ke dalam bilik pembedahan untuk melakukan pembedahan C.
Bergantung pada tahap keterukan pecah, selepas pembedahan C dan penghantaran bayi, pakar bedah akan membaiki koyakan dan mungkin perlu melakukan histerektomi jika pendarahan tidak dikawal. Histerektomi ialah pembedahan untuk membuang rahim seseorang yang mungkin melibatkan serviks atau tidak.
Ibu juga mungkin memerlukan pemindahan darah jika terdapat kehilangan darah yang teruk. Pitocin, bentuk sintetik hormon oksitosin, mungkin ditetapkan untuk melambatkan pendarahan yang berlebihan. Ibu juga mungkin memerlukan oksigen tambahan pada masa ini.
Jika pundi kencing terjejas semasa pembedahan, pakar urologi boleh dipanggil untuk membantu membaiki masalah tersebut, serta mendiagnosis dan merawat sebarang komplikasi pundi kencing selepas bersalin.
Pencegahan
Kajian lanjut diperlukan untuk menentukan cara mencegah rahim pecah semasa kehamilan. Satu cara yang diketahui ialah penghantaran masa hadapan dilakukan melalui C-section jika seseorang berisiko lebih tinggi untuk pecah berdasarkan pembedahan rahim sebelumnya atau kerana jenis C-section yang mereka alami.
Dalam Kes Bahagian C
Bakal ibu bapa harus bersedia sekiranya berlaku C-section. Sediakan beg pakaian dan barang yang anda dan bayi mungkin perlu dibungkus sekiranya berlaku pembedahan C-section, di mana tinggal di hospital mungkin dua hingga tiga hari.
Ringkasan
Pecah rahim adalah koyak secara tiba-tiba dan berbahaya yang boleh berlaku lebih kerap pada wanita yang pernah menjalani pembedahan rahim sebelum ini, termasuk C-section. Untuk mengurangkan risiko, percubaan bersalin secara faraj tidak akan disyorkan.
Pecah rahim adalah kejadian yang menakutkan tetapi sangat jarang berlaku, dan kebanyakan ibu mengandung tidak akan menghadapi keadaan ini. Tetapi jika anda mengalami sakit mendadak secara tiba-tiba, pendarahan faraj, atau kurang menendang biasa, segera dapatkan rawatan kecemasan di hospital yang menyediakan perkhidmatan obstetrik. Akibat serius kepada ibu dan bayi boleh diminimumkan jika pecah dikesan dengan cepat.