Gambaran keseluruhan
Apakah stereoelectroencephalography (SEEG)?
Stereoelectroencephalography (SEEG) ialah prosedur pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk mengenal pasti kawasan otak di mana sawan epilepsi berasal. Semasa SEEG, doktor meletakkan elektrod di kawasan otak yang disasarkan, yang kemudiannya dipantau untuk mengesan dengan tepat punca sawan. SEEG boleh menemui tapak sawan jauh di dalam otak yang mungkin tidak dapat dicapai oleh ujian elektroensefalografi (EEG) biasa. Ia meliputi kedua-dua belah (hemisfera) otak.
Apabila punca sawan ditemui, satu lagi pembedahan otak boleh dirancang untuk membantu mengawal sawan. Pembedahan kedua ini biasanya dilakukan empat hingga lapan minggu selepas SEEG. Matlamat utama pembedahan ini adalah untuk menjadikan pesakit bebas sawan, walaupun dengan pencetus.
Siapakah calon untuk SEEG?
Jika anda mempunyai epilepsi umum, pembedahan SEEG bukanlah pilihan. SEEG boleh membantu jika anda:
- Mengalami epilepsi fokal dan sawan (kejang separa kompleks) yang tidak bertindak balas terhadap dua ubat anti-konvulsan atau rawatan perubatan.
- Adalah calon yang berpotensi untuk pembedahan epilepsi.
- Jika tapak asal sawan anda tidak dapat ditemui dengan ujian lain.
Apakah faedah SEEG?
- SEEG ialah pendekatan invasif minimum untuk penyetempatan epilepsi. Untuk menanam elektrod, pakar bedah membuat 10 hingga 20 (bergantung kepada pesakit) hirisan kecil di kulit kepala dan tengkorak, dengan kehilangan darah yang minimum.
- Walaupun pembedahan SEEG berlangsung kira-kira empat jam dan memerlukan anestesia am, penyingkiran elektrod adalah prosedur mudah yang hanya mengambil masa 10 hingga 15 minit di bawah bius tempatan.
- SEEG mencapai kawasan jauh di dalam otak.
- SEEG boleh digunakan untuk memantau kedua-dua belah otak.
Apakah risiko SEEG?
Walaupun SEEG selamat dan kurang invasif, ia masih merupakan pembedahan otak, yang mempunyai risiko. Risiko utama ialah:
- Jangkitan.
- Berdarah.
- Strok.
Butiran Ujian
Apakah yang perlu saya jangkakan sebelum menjalani prosedur SEEG?
Berikut ialah panduan umum (butiran prosedur mungkin berbeza-beza bergantung pada institusi penjagaan kesihatan anda) tentang perkara yang anda boleh jangkakan daripada menjalani SEEG:
- Sebelum anda dimasukkan ke hospital, harapkan sejarah anda diambil dan pemeriksaan fizikal untuk membersihkan anda untuk pembedahan.
- Pada hari anda membuat janji temu prapembedahan, anda juga akan menjalani kerja makmal, EKG, pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan kontras dan angiografi CT (tomografi berkomputer). Ujian pengimejan ini dilakukan untuk membantu dalam penempatan elektrod.
Apa yang berlaku semasa SEEG?
Anda akan berjumpa dengan pakar bius, yang akan memberi anda ubat untuk membantu anda tidur. Selepas anda tidur:
- Bingkai stereotaktik akan diletakkan di kepala anda.
- Pasukan penjagaan kesihatan menggunakan semua maklumat daripada ujian anda sebelum ini kerana mereka merancang untuk meletakkan elektrod di bahagian otak anda di mana mereka fikir sawan anda berasal. Elektrod diletakkan melalui lubang kecil yang boleh meneroka kawasan besar otak dengan kerosakan tisu yang minimum.
- Sebaik sahaja doktor meletakkan elektrod, bingkai kepala anda dikeluarkan. Anda akan dikejutkan dan diangkut ke kawasan pemulihan.
- Imbasan CT selepas pembedahan dan X-ray tengkorak akan dilakukan di bilik pemulihan.
Apakah yang berlaku selepas SEEG dilakukan?
Selepas prosedur anda akan dipindahkan ke unit pemantauan epilepsi. Di sana elektrod disambungkan ke peralatan yang merekodkan aktiviti otak anda.
Tempoh fasa pemantauan berbeza-beza bergantung pada kekerapan sawan anda, tetapi boleh bertahan sebulan. Selepas rakaman selesai:
- Elektrod dikeluarkan di bawah anestesia tempatan dan sedasi. Biasanya prosedur mudah ini mengambil masa 10 hingga 15 minit di dalam bilik bedah.
- Data yang direkodkan anda akan disemak dan pakar epilepsi akan membentuk pelan untuk rawatan seterusnya bagi tapak sawan, jika perlu.
- Anda akan dilepaskan dengan arahan untuk kembali dalam tempoh empat hingga lapan minggu untuk pembedahan. Tempoh “cuti” ini akan membolehkan pemulihan dan komplikasi yang lebih sedikit selepas pembedahan.
Keputusan dan Susulan
Apakah pandangan selepas SEEG?
Jenis pembedahan epilepsi yang diperlukan (jika ada) bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh pemantauan. Penyedia penjagaan kesihatan anda berkemungkinan akan memberikan keputusan awal kepada anda sebelum anda dibenarkan keluar supaya anda boleh dijadualkan untuk rawatan lanjut.
