Imunoterapi ialah istilah perubatan yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan anda untuk perkara yang anda boleh rujuk sebagai “tembakan alahan.” Jika sistem imun anda bertindak balas secara berlebihan terhadap alergen (pencetus alahan), seperti debunga, bulu haiwan peliharaan atau hama habuk, anda mungkin mendapat manfaat daripada imunoterapi. Alergen ini boleh mencetuskan banyak gejala yang berbeza, dan ia boleh memburukkan lagi asma.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-612291384-5a5518fe9e94270036499c5e.jpg)
B. Imej Boissonnet / Getty
Apabila anda terdedah kepada salah satu pencetus alahan anda, badan anda menghasilkan bahan yang dipanggil immunoglobulin E (IgE). Gejala berkembang apabila IgE kemudian menyebabkan sel lain mengeluarkan bahan yang membawa kepada tindak balas alahan atau tindak balas asma.
Rawatan imunoterapi boleh menghalang anda daripada mengalami reaksi alahan ini.
Dari masa ke masa, anda mungkin mengalami kurang:
- berdehit
- Sesak dada
- Sesak nafas
- Batuk kronik
Imunoterapi mendedahkan anda kepada sejumlah kecil alergen pencetus anda dari semasa ke semasa (sama ada sebagai pil oral atau suntikan), mendorong proses yang dipanggil penyahpekaan. Sebagai tambahan kepada rawatan asma, imunoterapi juga boleh digunakan untuk merawat alahan, dermatitis atopik, dan demam hay.
Bagaimana Imunoterapi Berfungsi
Dengan imunoterapi suntikan, anda mendapat suntikan berjadual untuk membantu anda bertolak ansur dengan alergen yang menyebabkan gejala anda. Imunoterapi tablet sublingual (di bawah lidah) (SLIT) telah tersedia di Eropah dan Kanada selama beberapa tahun dan boleh didapati di Amerika Syarikat pada tahun 2014. Rawatan dengan sebarang jenis imunoterapi hanya ditunjukkan jika anda mengetahui kereaktifan atau kepekaan terhadap komponen terapi.
Sebagai contoh, satu rawatan yang dipanggil 5 tablet sublingual rumput mengandungi rumput Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass dan Sweet Vernal. Rawatan sublingual lain ditujukan kepada ragweed dan hama habuk. Rawatan imunoterapi ini hanya akan berkesan jika anda alah kepada komponen rawatan.
Perlahan-lahan, badan anda menjadi kurang sensitif terhadap alergen, yang boleh mengakibatkan penurunan simptom atau penyelesaian menyeluruh kepada simptom yang biasanya berlaku apabila anda terdedah kepada alergen tertentu.
Siapa yang Mendapat Manfaat Daripada Imunoterapi?
Imunoterapi paling berkesan untuk pesakit yang mengalami rinitis alahan, konjunktivitis alahan atau asma alahan. Imunoterapi juga boleh digunakan dalam rawatan dermatitis atopik atau untuk mencegah alahan daripada sengatan serangga.
Sebelum memulakan imunoterapi sebagai rawatan, anda perlu mempertimbangkan perkara berikut:
-
Tempoh musim alahan: Jika alahan anda bertahan untuk masa yang sangat singkat, imunoterapi mungkin tidak berbaloi. Secara amnya, imunoterapi dipertimbangkan untuk pesakit yang mempunyai gejala untuk sebahagian besar tahun ini.
-
Teknik mengelak lain: Adakah terdapat langkah lain (cth mengeluarkan haiwan peliharaan dari bilik tidur) yang mungkin berkesan? Imunoterapi adalah seperti ubat-ubatan lain—mungkin terdapat kesan sampingan yang ketara. Pastikan anda telah melakukan segala yang anda boleh untuk mengenal pasti dan mengelakkan pencetus asma anda sebelum melakukan imunoterapi.
-
Masa: Imunoterapi ialah komitmen masa yang penting dan akan melibatkan lawatan kerap ke penyedia penjagaan kesihatan anda.
-
Kos: Imunoterapi adalah mahal dan anda perlu menyemak dengan insurans anda untuk memastikan anda dilindungi.
Sejauh manakah Imunoterapi Berkesan?
Kajian telah menunjukkan peningkatan dalam gejala asma dan hiperresponsif bronkial dengan imunoterapi apabila tindak balas dikaitkan dengan alahan terhadap rumput, kucing, hama habuk rumah dan ragweed. Walau bagaimanapun, pesakit asma biasanya mempunyai alahan kepada lebih daripada satu bahan, dan beberapa kajian telah menilai keberkesanan imunoterapi untuk pelbagai alergen. Walau bagaimanapun, pelbagai campuran alergen adalah imunoterapi yang paling biasa digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam amalan.
Ia juga tidak jelas sama ada imunoterapi lebih baik daripada rawatan dengan steroid yang disedut. Ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan hingga setahun sebelum anda melihat sebarang peningkatan dalam gejala asma anda selepas memulakan imunoterapi.
Kesan Sampingan Imunoterapi
Oleh kerana imunoterapi mendedahkan anda kepada alergen yang menyebabkan anda mengalami simptom asma, terdapat kemungkinan anda mengalami serangan asma selepas suntikan imunoterapi.
Rawatan Dalam Pejabat
Penyedia penjagaan kesihatan anda berkemungkinan akan meminta anda tinggal di pejabat untuk tempoh masa selepas suntikan imunoterapi anda untuk memastikan pernafasan anda baik-baik saja.
Jika anda sudah mempunyai asma yang teruk, anda berkemungkinan besar mengalami reaksi alahan yang teruk yang dipanggil anafilaksis. Jika anda mengalami sensasi menutup tekak anda, gatal-gatal pada kulit, loya, atau pening, ini mungkin gejala anafilaksis. Kebanyakan simptom teruk ini berlaku dalam masa 30 minit selepas menerima suntikan.
Anda mungkin mengalami tindak balas tempatan di tapak suntikan yang boleh diuruskan dengan ais dan ubat sakit tanpa preskripsi.
Terapi SLIT
Dengan terapi SLIT, anda akan mentadbir sendiri di rumah.
- Reaksi alahan yang teruk adalah kemungkinan dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan rawatan di rumah dan mungkin menetapkan penyuntik auto epinefrin, sekiranya anda mengalami kesan sampingan ini.
- Reaksi kecil tempatan juga mungkin berlaku dan termasuk kegatalan atau pembakaran mulut atau bibir di mana ubat diletakkan. Reaksi tempatan biasanya berhenti selepas beberapa hari dan cenderung menurun dari semasa ke semasa.
- Gejala gastrousus, seperti cirit-birit, boleh berlaku juga.
Berapa Lama Saya Perlu Imunoterapi?
Rawatan imunoterapi biasanya akan berterusan selama tiga hingga lima tahun. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh mendapat manfaat, tetapi rawatan ini tidak biasa diberikan kepada kanak-kanak berumur prasekolah. Salah satu sebabnya ialah beberapa kesan sampingan mungkin sukar untuk diungkapkan oleh kanak-kanak dalam kumpulan umur ini. Selain itu, perlu ada hubungan yang jelas antara pencetus (iaitu debunga, bulu haiwan atau hama habuk) dan tindak balas.
Tempoh optimum terapi SLIT belum ditentukan, tetapi satu kajian kecil pesakit yang dirawat dengan SLIT akibat hama habuk melihat pesakit yang dirawat selama tiga, empat, dan lima tahun. Penurunan simptom dicatat tujuh, lapan, dan sembilan tahun, masing-masing. Bukti semasa nampaknya menunjukkan kesan rawatan adalah serupa dengan yang dilihat dengan suntikan.