Mengatasi Pundi kencing Terlalu Aktif

Pundi kencing yang terlalu aktif (OAB), kadangkala dirujuk sebagai “pundi kencing spastik” atau “pundi kencing yang merengsa,” ialah keperluan yang kerap dan mendesak untuk membuang air kecil, selalunya mengakibatkan inkontinensia kencing. OAB ialah keadaan yang dipercayai menjejaskan sehingga 34 juta orang di Amerika Syarikat pada tahap yang berbeza-beza.

Walaupun OAB boleh menjadi gangguan kepada sesetengah orang, terdapat orang lain yang keadaannya melemahkan, menjejaskan kualiti hidup dan keupayaan mereka untuk berfungsi tanpa tekanan atau rasa malu. Bertentangan dengan apa yang mungkin diberitahu oleh sesetengah orang kepada anda, OAB bukanlah bahagian normal untuk menjadi lebih tua atau sesuatu yang anda perlu “belajar untuk hidup bersama”.

Semasa anda bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rawatan yang sesuai, terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi keadaan yang mengecewakan dan terlalu biasa ini dengan lebih baik.

beremosi

Salah satu aspek OAB yang paling mencabar ialah tekanan emosi yang diberikan kepada seseorang. Orang yang mengalami simptom OAB yang teruk selalunya akan mendapati lebih mudah untuk mengasingkan diri daripada menghadapi tekanan berterusan dan ketakutan untuk membasahi diri mereka atau tidak dapat menahannya semasa di tempat kerja atau di tempat awam.

Kebimbangan dan kemurungan meningkatkan kemungkinan dan keterukan inkontinensia kencing pada orang dengan OAB, menurut kajian 2016 yang diterbitkan dalam BMC Urology. Ini adalah situasi “Catch-22”, di mana tekanan boleh menjadi punca dan kesan gejala OAB.

Untuk tujuan ini, adalah sama pentingnya untuk mengurus kesihatan emosi anda seperti juga untuk menangani gejala fizikal jika anda menghidap OAB.

Pengurusan tekanan, termasuk penggunaan terapi berasaskan kesedaran, telah ditunjukkan untuk meningkatkan bukan sahaja kualiti hidup penghidap OAB tetapi boleh membantu mereka menguruskan episod kecemasan kencing dan inkontinensia dengan lebih baik.

Antara beberapa pilihan:

• Latihan pernafasan, termasuk pernafasan perlahan terkawal, sering disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan sebagai sebahagian daripada latihan semula pundi kencing untuk membantu anda menahan lebih banyak air kencing untuk jangka masa yang lebih lama.

• Meditasi kesedaran dan yoga telah ditunjukkan dalam kajian yang lebih kecil untuk mengurangkan episod inkontinensia mendesak (walaupun mereka melakukan sedikit untuk mengurangkan kekerapan sebenar kencing).

• Maklum balas bio mungkin berguna dalam latihan semula pundi kencing dengan membantu anda mengenali dan mengubah suai tindak balas anda terhadap keperluan kencing. Ia juga boleh membantu memperbaiki corak tidur yang tidak teratur yang menyumbang kepada kencing malam (nocturia).

Selain terapi minda-badan, campur tangan tradisional seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT)—termasuk modaliti seperti terapi tingkah laku emotif rasional (REBT) dan terapi penyelesaian masalah—boleh membantu merawat kemurungan pada orang dalam OAB, terutamanya mereka yang mempunyai OAB yang tahan rawatan.

Fizikal

Kesihatan am anda mempengaruhi OAB dengan cara yang sama seperti mana-mana keadaan perubatan kronik. Akhirnya, OAB tidak boleh dirawat secara berasingan. Jika anda bergelut untuk menguruskan OAB walaupun rawatan perubatan, anda boleh membuat dua perubahan fizikal utama yang biasanya membantu.

Diet

Jika anda mempunyai OAB, makanan dan minuman tertentu boleh merengsakan pundi kencing dan mencetuskan kekejangan dinding pundi kencing secara tiba-tiba. Yang lain adalah diuretik dan aktif menggalakkan pembuangan air kecil. Perubahan dalam diet boleh membantu.

Selain mengehadkan cecair, anda harus mengehadkan makanan dan minuman tertentu tanpa mengira tahap keterukan gejala OAB anda. Ini termasuk:

• Kopi, teh dan minuman berkafein lain
• Alkohol, termasuk bir dan wain
• Buah-buahan dan minuman sitrus
• Minuman sukan
• Minuman, sup dan perasa berasaskan tomato
• Minuman berkarbonat
• Pemanis tiruan
• Makanan pedas
• coklat
• Bawang mentah (bawang masak OK)

Pengawet tertentu, termasuk monosodium glutamat (MSG), juga boleh meningkatkan sensitiviti pundi kencing.

Diet yang kaya dengan vitamin C dan vitamin D dikaitkan dengan mengurangkan kekerapan dan keperluan kencing. Sumber vitamin C yang baik termasuk brokoli, pucuk Brussels, lada, sayur-sayuran berdaun gelap, strawberi, betik dan buah kiwi. Makanan kaya vitamin D termasuk ikan berminyak (seperti salmon, tuna, dan sardin), telur, dan susu dan yogurt yang diperkaya.

Pengurangan berat

Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko OAB dan peningkatan keterukan gejala OAB.

Kajian 2012 yang diterbitkan dalam Jurnal Neurologi Antarabangsa menyimpulkan bahawa indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih sepadan dengan insiden kebocoran pundi kencing yang lebih tinggi pada wanita dengan OAB berbanding semua kategori berat badan yang lain. Sebaliknya, BMI kurang daripada 30 nampaknya tidak meningkatkan risiko sedemikian.

Walaupun obesiti memberi tekanan langsung pada pundi kencing itu sendiri, ia juga menghalang aliran darah di lantai pelvis. Ini secara tidak langsung merangsang pengecutan pundi kencing akibat pembebasan sitokin dan sebatian keradangan lain.

Jika anda mempunyai OAB, mencapai dan mengekalkan berat badan normal boleh membantu mengurangkan beberapa risiko. Ini harus melibatkan:

• Pemakanan seimbang yang sihat: Diet harus bertujuan untuk mengurangkan pengambilan lemak tepu dan gula sambil menekankan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan tenusu tanpa lemak atau rendah lemak, serta pelbagai makanan kaya protein seperti makanan laut, daging tanpa lemak, ayam, telur, kekacang, soya, kacang, dan biji benih.

• Senaman rutin: Senaman harus beransur-ansur berkembang daripada aktiviti peringkat sederhana (seperti berjalan pantas 15 minit atau berbasikal kasual) kepada aktiviti peringkat cergas (seperti berjoging atau pusingan berenang). Latihan penstabilan teras juga boleh membantu menguatkan otot pelvis dan meningkatkan kawalan pundi kencing. Bersenam juga boleh meningkatkan mood.

Walaupun tiada rancangan penurunan berat badan khusus untuk penghidap OAB, mana-mana program yang anda lakukan hendaklah di bawah pengawasan penyedia penjagaan kesihatan. Ia juga boleh membantu untuk mendapatkan khidmat pakar pemakanan atau pakar diet dan jurulatih peribadi untuk menetapkan anda di landasan yang betul.

sosial

Sebanyak OAB boleh menyebabkan pengasingan dan kemurungan sosial, pengasingan sosial dan kemurungan boleh meningkatkan risiko obesiti dan tabiat gaya hidup yang buruk yang menyumbang kepada OAB. Ia adalah kitaran berpusing yang selalunya sukar untuk dipatahkan.

Interaksi sosial adalah kunci untuk menguruskan sebarang keadaan kronik, dan OAB tidak terkecuali.

Mulakan dengan mendidik rakan, ahli keluarga dan rakan sekerja anda yang dipercayai tentang apa itu OAB dan cara ia memberi kesan kepada anda secara peribadi. Semakin mereka faham, semakin besar kemungkinan mereka akan membuat penginapan apabila menganjurkan acara atau mesyuarat. Ia juga boleh mengurangkan tekanan dan rasa malu jika anda perlu tergesa-gesa ke bilik air.

Berikut ialah petua lain untuk membantu mengurus situasi sosial atau kerja jika anda mempunyai OAB:

• Sentiasa merancang lebih awal. Jika anda mempunyai mesyuarat penting atau acara sosial, hentikan cecair tiga hingga empat jam sebelum dan segera melawat tandas terlebih dahulu.
• Jika pergi ke kedai atau restoran, masa cecair anda dengan teliti dan semak lokasi bilik mandi sebaik sahaja anda tiba.
• Minta duduk berdekatan dengan tandas semasa menjamu selera di luar atau di acara sukan atau konsert untuk mengelakkan diri daripada berjalan ke sana ke mari melalui orang ramai.
• Sentiasa sediakan wang tunai atau kad kredit sekiranya anda tiba-tiba memerlukan bilik mandi dan melihat tanda “Untuk Pelanggan Sahaja” di pintu.
• Wanita yang terlibat dalam sukan atau senaman (atau mempunyai jadual kerja yang sibuk) boleh menggunakan tampon atau pesari untuk menyokong otot pelvis.
• Pra-uji seluar dalam inkontinens di rumah sebelum mencubanya di khalayak ramai. Mereka perlu sesuai dengan baik. Jika terlalu ketat, ia boleh naik dan menyebabkan jurang. Jika terlalu longgar, ia boleh tergelincir dan mencipta celah di sekeliling bukaan kaki atau pinggang. (Seluar dalam period mungkin tidak selalu memberikan perlindungan terbaik untuk wanita dengan OAB.)
• Simpan pakaian ganti di meja anda atau di dalam bagasi kereta anda sekiranya berlaku kemalangan.
• Bercakap dengan majikan anda tentang mengalihkan stesen kerja anda lebih dekat ke tandas.
• Semasa dalam perjalanan, kekalkan jadual ubat anda, buat pelarasan berdasarkan zon waktu.
• Mungkin berbaloi membayar beberapa dolar tambahan untuk menempah tempat duduk syarikat penerbangan di lorong yang paling dekat dengan bilik mandi.
• Jika menaiki kereta, rancang perhentian pit anda terlebih dahulu menggunakan Peta Google atau apl yang serupa. Pastikan anda menyemak waktu operasi.
• Anda boleh membeli tandas perjalanan yang boleh dilipat (dan juga pakai buang) untuk disimpan di dalam kereta anda jika bilik mandi tidak kelihatan. Botol air kencing hospital juga bagus untuk lelaki.

OAB dan Seks

Hubungan seksual juga mendapat manfaat daripada perbincangan terbuka dan jujur ​​jika anda mempunyai OAB. Melakukannya membolehkan anda membuat pelarasan pada kehidupan seks anda bersama-sama daripada cuba mengurus sendiri dalam diam. Jika, sebagai contoh, terdapat kedudukan yang menekan pundi kencing anda atau membuatkan anda berasa ingin kencing, katakan demikian dan cari kedudukan baharu.

Anda juga boleh menyimpan tuala di tangan atau membeli “cadar mainan” kalis air yang dipasang untuk memastikan katil kering sekiranya berlaku kebocoran. Buang air kecil sebelum hubungan seks dan mengelakkan “pemecah ais” alkohol juga membantu.

Praktikal

Salah satu cara terbaik untuk mengatasi OAB ialah menormalkannya. Dengan membuat sedikit pelarasan praktikal pada kehidupan anda, anda boleh mengawal keadaan anda dan bukannya mengawal anda.

Walaupun ini kadang-kadang lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, perancangan dan persediaan untuk kontingensi biasanya boleh membantu anda melalui saat yang paling tidak sesuai.

Semasa anda dan pakar urologi anda meneroka pelbagai pilihan rawatan, terdapat beberapa petua yang boleh membantu anda mengawal gejala OAB anda dengan lebih baik:

• Simpan diari pundi kencing untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang corak kencing anda dan sebarang peristiwa yang mendahului lawatan bilik mandi (seperti makan, dos ubat atau aktiviti fizikal). Dari masa ke masa, cerapan ini boleh membantu anda meramalkan jadual bilik mandi harian anda.
• Jadualkan rehat bilik mandi biasa sepanjang hari, walaupun anda tidak perlu pergi. Apabila anda berada di dalam tandas, luangkan masa anda. Jangan sesekali tergesa-gesa.
• Apabila anda selesai membuang air kecil, tunggu beberapa saat dan cuba lagi. Ini amat membantu jika anda mengalami pengekalan kencing (sukar mengosongkan pundi kencing).
• Elakkan cecair sekurang-kurangnya dua jam sebelum waktu tidur. Sebelum mengangguk, pergi ke bilik air untuk kali terakhir, sama ada anda mahu atau tidak.
• Jika ketakutan untuk membasahi katil membuatkan anda terjaga pada waktu malam, seluar dalam inkontinens, pad pelindung atau cadar kalis air boleh membantu anda tidur dengan lebih lena.
• Jika anda mengambil ubat diuretik, ambil pada waktu pagi dan bukannya pada waktu malam untuk mengelakkan kencing malam.
• Jika anda memerlukan rangsangan tenaga di tempat kerja, langkau kafein dan makan snek yang kaya dengan nutrien seperti kacang atau kismis yang dilindungi carob.
• Amalkan senaman Kegel anda setiap kali anda berehat. Faedah mengencangkan otot pelvis meluas kepada wanita dan lelaki dengan OAB.

Menurut Persatuan Urologi Amerika, sekitar 60% orang yang dirawat untuk OAB akan mengalami penyelesaian simptom yang lengkap dalam masa setahun. Yang lain akan mengalami simptom yang berterusan walaupun mendapat rawatan, walaupun kurang teruk dalam semua kecuali beberapa kes.

Mencari rawatan yang betul boleh mengambil masa dan kesabaran. Jika anda merasa sukar untuk mengatasinya, jangan lakukannya sendirian. Jangkau kumpulan sokongan OAB, yang kebanyakannya boleh didapati di Facebook. Ini membolehkan anda berkongsi kebimbangan anda (secara tanpa nama jika anda lebih suka), mendapatkan nasihat atau rujukan atau membantu orang lain yang memahami sepenuhnya perkara yang anda alami.

Anda juga boleh mengakses berita, petua dan cerapan peribadi yang dikemas kini tentang hidup dengan OAB melalui tapak blog yang diuruskan oleh National Association for Continence (NAFC) bukan untung.