Kanser hati adalah salah satu kanser yang paling mematikan di dunia: Dianggarkan lebih daripada 700,000 orang mati akibat penyakit itu setiap tahun. Di Amerika Syarikat sahaja, lebih 20,000 lelaki dan lebih 9,000 wanita akan kehilangan nyawa akibat kanser hati pada 2021. Insiden kanser hati juga meningkat tiga kali ganda dalam tiga dekad yang lalu, dengan jumlah kematian akibat penyakit itu meningkat dua kali ganda pada masa itu.
Walaupun ini mungkin terdengar membimbangkan bagi mereka yang telah didiagnosis dengan kanser hati, kadar kelangsungan hidup adalah purata dan berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada pelbagai faktor. Menerima rawatan yang betul boleh membantu seseorang yang menghidap kanser hati menjalani kehidupan yang panjang dan penuh.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-143382962-776a6df14934424ab38816d125da748e.jpg)
Ariel Skelley / Imej Getty
Pementasan
Tahap kanser hati bergantung kepada sama ada ia telah merebak dari hati ke organ lain atau nodus limfa yang berdekatan. Peringkat juga bergantung kepada berapa banyak kanser dalam badan.
Menentukan tahap kanser anda akan membantu doktor anda menentukan tahap keterukan keadaan dan rawatan anda. Peringkat tersebut juga boleh digunakan untuk menentukan kadar kelangsungan hidup. Ini kerana kanser dengan peringkat yang sama cenderung mempunyai pandangan yang sama dan selalunya dirawat dengan cara yang sama.
Peringkat kanser hati berkisar dari peringkat 1 hingga 4. Semakin rendah bilangannya, semakin kurang kanser telah merebak.
Sistem yang paling kerap digunakan untuk menentukan peringkat di Amerika Syarikat ialah sistem TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM bermaksud:
-
T: Tahap dan saiz tumor. Doktor akan melihat berapa besar pertumbuhan kanser, berapa banyak pertumbuhan yang ada, dan jika ia telah mencapai struktur di sekeliling hati.
-
N: Sama ada ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan.
-
M: Sama ada kanser hati sedang bermetastasis, atau merebak ke tapak di luar hati seperti tulang atau paru-paru.
Keterukan kanser diambil kira apabila menggunakan sistem TNM, dan setiap huruf lazimnya diikuti dengan huruf atau nombor lain yang memberikan butiran lanjut tentang faktor tertentu. Bilangan yang lebih tinggi bermakna kanser lebih maju. Ini kemudiannya membawa kepada proses yang dikenali sebagai kumpulan peringkat, di mana huruf dan nombor digabungkan untuk menentukan peringkat akhir.
Menggunakan sistem pementasan ini, kanser hati boleh dikategorikan kepada tujuh peringkat.
| Peringkat Kanser Hati | ||
|---|---|---|
| Peringkat AJCC | Kumpulan Peringkat | Penerangan Pentas |
| IA | T1a N0 M0 | Tumor tunggal yang berukuran 2 cm (4/5 inci) atau lebih kecil dan belum membesar menjadi saluran darah (T1a). Oleh kerana ia tidak merebak ke nodus limfa berdekatan atau tapak yang jauh, kedua-dua N dan M adalah 0. |
| IB | T1b N0 M0 | Disifatkan sebagai tumor tunggal yang lebih besar daripada 2 cm atau 4/5 inci dan belum berkembang menjadi saluran darah (T1b). Kanser ini masih belum merebak ke tapak yang jauh (M0) atau nodus limfa berdekatan (N0). |
| II | T2 N0 M0 | Sama ada tumor tunggal yang lebih besar daripada 2 cm atau 4/5 inci dan telah berkembang menjadi saluran darah di sekeliling, atau lebih daripada satu tumor tetapi tidak lebih besar daripada 5 cm, atau 2 inci, merentas (T2). Pada peringkat ini, kanser juga tidak merebak ke nodus limfa atau tapak yang jauh (N0 dan M0). |
| IIIA | T3 N0 M0 | Lebih daripada satu tumor, dengan satu atau lebih lebih besar daripada 5 cm melintang (T3). Pada peringkat ini, tiada penyebaran ke nodus limfa atau tapak yang jauh (N0 dan M0). |
| IIIB | T4 N0 M0 | Sekurang-kurangnya satu tumor yang telah tumbuh menjadi vena besar hati, biasanya vena hepatik atau portal (T4). Ia masih belum merebak ke nodus limfa berdekatan (N0) atau tapak yang jauh (M0). |
| IVA | Mana-mana T N1 M0 | Sama ada satu tumor atau berbilang tumor dalam sebarang saiz (mana-mana T) yang telah merebak ke nodus limfa berdekatan (N1) tetapi belum lagi ke tapak yang jauh (M0). |
| IVB | Mana-mana T Mana-mana N M1 | Tumor tunggal atau berbilang tumor dalam sebarang saiz (mana-mana T) yang telah merebak ke organ yang jauh seperti paru-paru atau tulang (M1). Ia mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa berdekatan semasa peringkat ini (mana-mana N). |
Kanser Hati Tahap 4
Kanser hati peringkat 4 mungkin mempunyai kadar survival yang rendah, tetapi rawatan baharu terus dibangunkan dan berpotensi membantu meningkatkan kadar survival. Rawatan seperti imunoterapi dan ubat yang disasarkan telah maju ke tahap di mana pesakit yang menghidap kanser hati yang sebelum ini tidak boleh beroperasi atau yang tidak layak untuk pemindahan hati mungkin melihat perubahan dalam air pasang berikutan salah satu bentuk rawatan yang lebih baharu.
Prognosis
Pangkalan data SEER digunakan untuk menjejaki kadar kemandirian yang berbeza, tetapi sistem pementasannya sedikit berbeza. SEER memperingkat kanser mengikut tiga ciri berbeza: setempat, serantau dan jauh.
Peringkat IA, IB, II, dan IIIA dalam sistem TNM boleh diklasifikasikan sebagai setempat kerana tiada penyebaran ke nodus limfa atau organ lain. Peringkat IIIB dan IVA dikategorikan sebagai serantau kerana ia telah merebak ke struktur di luar hati, seperti urat, tetapi tidak ke tapak yang jauh. Akhirnya, peringkat IVB berada di bawah kategori jauh kerana kanser telah merebak ke bahagian lain badan.
Kadar survival lima tahun relatif untuk kanser hati ialah 19.6%, tetapi kadar itu boleh berbeza mengikut peringkat. Apabila itu dipecahkan kepada berperingkat-peringkat, bilangannya boleh berubah secara drastik. Ini kerana apabila kanser hati ditangkap lebih awal, prospek kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada jika ia ditangkap pada peringkat terkini. Kadar kelangsungan hidup untuk kanser hati mengikut peringkat adalah seperti berikut.
| Kadar Survival Kanser Hati | |
|---|---|
| Peringkat SEER | Kadar Kemandirian Relatif Lima Tahun |
| Disetempatkan | 34% |
| Serantau | 12% |
| Jauh | 3% |
Kadar kelangsungan hidup adalah berdasarkan data sejarah dan oleh itu mungkin tidak menggambarkan kadar seperti hari ini kerana mereka tidak mengambil kira kemajuan dalam pilihan rawatan.
Demografi Kanser Hati
Prognosis juga akan bergantung pada faktor lain seperti jantina, bangsa atau lokasi geografi. Sebagai contoh, lelaki mempunyai insiden dan kadar kematian yang lebih tinggi apabila melibatkan kanser hati berbanding wanita. Mereka yang berketurunan Asia atau Kepulauan Pasifik juga mempunyai insiden tertinggi dalam kalangan semua kaum, dengan etnik Eropah, Amerika Timur Tengah atau Amerika Afrika Utara mencatatkan insiden paling rendah.
Apabila bercakap mengenai lokasi geografi, kanser hati adalah lebih biasa di Asia Tenggara dan Afrika sub-Sahara berbanding dengan Amerika Syarikat. Umur juga menjadi faktor apabila melihat kejadian kanser hati. Lelaki berumur 65 tahun ke atas dan wanita berumur 75 tahun ke atas berisiko tinggi mendapat kanser hati.
Statistik kadar survival lima tahun relatif untuk kanser hati tidak termasuk jenis kanser lain yang mungkin telah bermetastasis ke hati.
Menghadapi
Apabila berurusan dengan diagnosis kanser hati, satu perkara penting yang perlu diambil kira ialah peringkat di mana anda didiagnosis. Pada peringkat awal kanser hati, prognosis adalah jauh lebih baik daripada pada peringkat lain.
Faktor lain yang perlu diambil kira ialah tahap kesihatan hati anda sebaliknya, seberapa baik anda melakukan aktiviti seharian, dan berapa banyak tumor yang anda ada. Orang yang mempunyai lebih daripada satu tumor mungkin mempunyai prognosis yang kurang baik berbanding mereka yang mempunyai hanya satu tumor setempat.
Bagi mereka yang menghidap kanser hati peringkat akhir, prognosis dan pandangan mungkin tidak sepositif mereka yang menghidap kanser hati peringkat I atau peringkat II. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan sokongan dan mengekalkan minda positif semasa rawatan.
Menyertai kumpulan sokongan boleh membantu anda mengatasi kegawatan emosi yang tidak dapat dielakkan apabila berhadapan dengan kanser hati peringkat akhir. Laman web American Cancer Society mempunyai direktori kumpulan sokongan kanser untuk membantu anda mencari satu di kawasan anda.
Kanser hati peringkat lanjut mungkin dirawat dengan imunoterapi, terapi sinaran atau terapi sasaran. Terapi baharu sedang dibangunkan yang juga boleh membantu meningkatkan keberkesanan rawatan semasa.
”
Diberitahu bahawa anda menghidap kanser hati boleh mengubah seluruh dunia anda. Kejutan awal akan diselesaikan akhirnya, dan apabila anda mula melihat gambaran besar, menangani diagnosis akan kelihatan lebih mudah. Adalah berguna untuk mengingati bahawa kadar kelangsungan hidup untuk kanser hati adalah purata, dan ramai orang yang menghidap kanser jenis ini masih menjalani kehidupan yang bahagia dan memuaskan.
Ambil perkara satu hari pada satu masa, dan pelajari semua yang perlu diketahui tentang kanser hati, prognosis, dan perkara yang boleh anda lakukan untuk berasa sihat semasa menjalani rawatan. Kanser hati adalah perkara yang sukar untuk ditangani, tetapi dengan rawatan, sokongan dan pandangan yang betul, anda boleh mengendalikan diagnosis anda dengan mudah.
