Apakah Bahan yang Boleh Menyebabkan Tingkah Laku Tidur?

Adakah mungkin ubat atau bahan seperti alkohol atau ubat lain menyebabkan tingkah laku tidur (parasomnia)?

Anda mungkin pernah mendengar tentang orang yang melakukan perkara lucu di bawah pengaruh Ambien (zolpidem), ubat yang ditetapkan untuk merawat insomnia, tetapi adakah terdapat potensi punca tingkah laku tidur yang lain? Ketahui tentang hubungan antara bahan dan berjalan sambil tidur, makan tidur, memandu tidur, dan juga gangguan tingkah laku REM.

Apakah Ubat-ubatan Menyebabkan Tingkah Laku Tidur?

Terdapat pelbagai ubat, daripada antidepresan kepada rawatan Alzheimer, yang boleh menyebabkan tingkah laku tidur disebabkan kesan potensinya terhadap kawalan otot semasa tidur pergerakan mata pantas (REM). Daripada lumpuh tidur biasa berlaku, nada otot meningkat dan ia menjadi mungkin untuk melakonkan mimpi. Ini boleh membawa kepada pergerakan dan tingkah laku tidur seperti memukul, menendang, menumbuk, melompat dari katil, bercakap dan aktiviti lain.

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan yang menghasut nada otot dalam gangguan tingkah laku REM dan REM ialah selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), yang termasuk:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetine)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Zoloft (sertraline)

Di samping itu, antidepresan trisiklik (TCA) juga boleh menyebabkan peningkatan nada otot dalam REM dan tingkah laku enakmen mimpi. Ubat TCA termasuk:

• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Silenor (doxepin)
• Tofranil (imipramine)

Ubat preskripsi psikiatri lain yang berpotensi mencetuskan gangguan tingkah laku REM termasuk Effexor (venlafaxine) dan Remeron (mirtazapine). Walaupun digunakan kurang kerap disebabkan oleh kesan sampingan yang lain, perencat monoamine oxidase seperti Eldepryl (selegiline) juga mungkin menyumbang.

Akhir sekali, ubat perencat antikolinesterase yang mengurangkan pecahan asetilkolin dan digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer juga boleh menyebabkan tingkah laku tidur. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Aricept (donepezil)
• Exelon (rivastigmine)
• Razadyne (galantamine)
• Namenda (memantine)

Terdapat juga bukti bahawa ubat-ubatan yang dipanggil beta-blocker, sering digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau denyutan jantung yang cepat (takikardia), boleh menyebabkan halusinasi yang berkaitan dengan tidur. Ubat preskripsi ini mungkin termasuk:

• Coreg (carvedilol)
• Inderal (propranolol)
• Lopressor atau Toprol XL (metoprolol)
• Sorine (sotalol)
• Tenormin (atenolol)
• Timolol
• Trandate (labetalol)
• Zebeta (bisoprolol)

Akhir sekali, ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat insomnia boleh mencetuskan parasomnia bukan REM. Tingkah laku ini termasuk berjalan sambil tidur, gangguan makan yang berkaitan dengan tidur, dan pemanduan tidur. Adalah mungkin untuk seks tidur dan juga tindakan ganas berlaku. Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan ini menekan keupayaan untuk bangun (dengan meningkatkan ambang rangsangan) dan ini boleh menjejaskan ingatan dan kesedaran. Walaupun bahagian otak dimatikan, bahagian yang membolehkan pergerakan dan aktiviti boleh aktif. Ubat-ubatan ini dipanggil sedatif atau hipnotik dan termasuk:

• Ambien (zolpidem)
• Lunesta (eszopiclone)

Walaupun ubat preskripsi mungkin sering menyebabkan parasomnia sebagai kesan sampingan, ia bukan satu-satunya bahan yang boleh mencetuskan tingkah laku tidur ini.

Bolehkah Alkohol atau Dadah Menyebabkan Tingkah Laku Tidur?

Tiada bukti bahawa alkohol boleh menyebabkan berjalan tidur secara langsung. Tingkah laku seseorang yang mabuk berbeza dengan seseorang yang hanya tidur sambil berjalan. Alkohol secara sederhana menjejaskan pemikiran: walaupun terjejas, ia tidak hadir. Sebaliknya, seseorang yang sedang tidur berjalan tidak mengingati tindakannya selepas kejadian itu. Pergerakan, walaupun tindakan rumit yang mengejutkan, dipelihara dalam berjalan tidur. Tidak ada yang tersandung atau jatuh walaupun kelihatan “tidak hadir” secara mental. Sebaliknya, seseorang yang mabuk alkohol akan mengalami gangguan keseimbangan yang ketara dan ketidakupayaan untuk berjalan secara normal.

Adalah dipercayai bahawa alkohol boleh mencetuskan tidur yang berpecah-belah, terutamanya disebabkan oleh apnea tidur yang tidak dirawat. Alkohol mengendurkan otot-otot saluran pernafasan atas dan ini boleh menyebabkan keruntuhan saluran pernafasan pada individu yang mudah terdedah, mengakibatkan rangsangan daripada tidur. Ini boleh mencetuskan keadaan kesedaran yang bercampur-campur dan membawa kepada peningkatan risiko berjalan sambil tidur. Walaupun logik, ini belum disahkan oleh ujian.

Kemabukan alkohol mungkin mempunyai sedikit peranan dalam menghasut tingkah laku tidur, tetapi penarikan alkohol boleh mencetuskan episod ini. Di samping itu, terdapat bukti bahawa penarikan diri daripada bahan terlarang, termasuk kokain dan amphetamine, juga boleh mencetuskan tingkah laku tidur. Selain itu, penarikan diri daripada ubat preskripsi seperti barbiturat dan meprobamat juga boleh melakukan perkara yang sama.

Akhir sekali, terdapat bukti bahawa penggunaan berlebihan kafein dan juga coklat boleh menyebabkan gangguan tingkah laku REM.

Bagaimana untuk menentukan sama ada tingkah laku adalah disebabkan oleh bahan

Bagaimanakah anda mengetahui sama ada ubat atau bahan yang anda gunakan menyumbang kepada tingkah laku yang berkaitan dengan tidur? Pertimbangan yang paling penting adalah untuk memeriksa masa. Adakah anda mula menggunakan bahan tersebut sebelum timbulnya gejala? Adakah tingkah laku menjadi lebih teruk semasa menggunakannya? Jika ubat atau bahan dihentikan, adakah gejala atau tingkah laku itu hilang?

Secara umum, mungkin perlu berunding dengan doktor preskripsi anda. Jika boleh, mungkin perlu menghentikan ubat untuk melihat sama ada parasomnia sembuh.

Dalam kebanyakan kes, tingkah laku tidur abnormal yang diperhatikan dengan ubat hipnosis seperti Ambien berlaku apabila jumlah yang diambil melebihi dos yang disyorkan atau apabila ia diambil secara tidak wajar. Paras darah mungkin melebihi tahap yang dianggap selamat. Wanita dinasihatkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mengambil dos yang lebih rendah kerana potensi risiko ini. Apabila digabungkan dengan ubat lain yang bertindak pada otak, atau dengan alkohol, risikonya menjadi lebih teruk. Di samping itu, ubat mungkin diambil pada masa yang salah atau mungkin terdapat masa yang tidak mencukupi di atas katil sebelum bangun.

Penyalahgunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kemalangan serius atau bahaya lain. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan lain yang mungkin disalahgunakan. Tidak jelas sama ada pencetus asas yang sama, termasuk genetik, adalah penting untuk parasomnia bukan REM yang berkaitan dengan penggunaan dadah.

Cara Mengurangkan Risiko Anda dan Masa Mendapatkan Bantuan

Tidak kira sama ada pencetusnya ialah ubat yang ditetapkan, alkohol atau bahan terlarang, anda harus mendapatkan bantuan jika anda mengalami tingkah laku berkaitan tidur yang berpotensi membahayakan diri anda atau orang lain. Mulakan dengan bercakap dengan doktor preskripsi anda dan, jika perlu, berjumpa pakar tidur untuk mengenal pasti potensi penyumbang lain kepada tingkah laku ini.

Dengan semakan bernas tentang faktor risiko anda, dan pemberhentian ubat atau bahan yang berpotensi menyumbang, anda akan dapat tidur dengan selamat tanpa rasa takut untuk mewujudkan impian anda pada waktu malam.