Bagaimana Orthorexia Didiagnos

Orthorexia berlaku apabila seseorang mempunyai fiksasi dengan makan makanan “sihat”. Ini menjelma sebagai tingkah laku yang menyekat atau obsesif di sekitar makanan. Sesetengah penyelidik telah menyifatkan orthorexia sebagai “kemurnian diet yang melampau” dan sebagai lanjutan daripada “pemakanan bersih” atau diet yang dikenakan sendiri yang pada asalnya bertujuan untuk menggalakkan kesihatan tetapi malangnya mempunyai kesan sebaliknya.

Ia boleh mencabar untuk mendiagnosis orthorexia kerana ia adalah gangguan pemakanan yang agak baru, dan ia tidak mempunyai definisi yang diiktiraf secara universal pada masa ini.

Selain itu, tidak seperti gangguan makan lain seperti anoreksia nervosa atau bulimia nervosa, orthorexia bukanlah diagnosis yang berasingan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Ini adalah buku panduan yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan kesihatan mental.

Tayangan Profesional

Kekurangan kriteria diagnostik rasmi bermakna tidak jelas sama ada orthorexia ialah gangguan makan yang berasingan, sejenis gangguan makan sedia ada, atau subjenis gangguan obsesif-kompulsif. Walau bagaimanapun, beberapa alat pemeriksaan telah dibangunkan, dan adalah mungkin untuk didiagnosis dengan orthorexia.

Pembekal penjagaan kesihatan atau profesional kesihatan mental anda mungkin meminta anda melengkapkan salah satu pemeriksaan ini untuk mendiagnosis anda menghidap orthorexia. Beberapa soal selidik saringan juga boleh didapati dalam talian.

Soal Selidik Bratman

Bratman dan Knight pada asalnya membangunkan Soal Selidik Bratman pada tahun 2000. Steven Bratman, penyedia penjagaan kesihatan dari Amerika Syarikat, sebenarnya adalah orang pertama yang menggunakan istilah “orthorexia,” yang dia lakukan dalam majalah yoga pada tahun 1997.

Soal Selidik Bratman ialah skala penilaian 10 item yang dilaporkan sendiri. Ia tidak seperti yang biasa digunakan dalam penyelidikan atau amalan klinikal seperti ORTO-15.

ORTO-15

ORTO-15 ialah ukuran saringan 15 soalan yang ditadbir sendiri untuk orthorexia dan kini merupakan ukuran saringan yang paling biasa digunakan untuk orthorexia. Ia pada asalnya dibangunkan dan disahkan pada tahun 2005 dan sejak itu telah digunakan dalam penyelidikan yang lebih terkini mengenai kelaziman dan saringan orthorexia.

Soal selidik meminta responden menjawab satu siri soalan dengan skala penilaian empat mata, dan skor 40 telah ditentukan sebagai pemotongan klinikal untuk diagnosis orthorexia. Soalan mengenai ORTO-15 termasuk:

• Adakah anda fikir pengambilan makanan yang sihat boleh meningkatkan penampilan anda?
• Pada masa ini, adakah anda bersendirian semasa makan?
• Adakah pilihan pemakanan anda ditentukan oleh kebimbangan anda tentang status kesihatan anda?
• Adakah pemikiran tentang makanan membimbangkan anda selama lebih daripada tiga jam sehari?

Walau bagaimanapun, ORTO-15 telah dikritik kerana kesahihan konstruknya, seperti keupayaannya untuk membezakan antara tingkah laku makan patologi berbanding nilai makan dalam kumpulan tertentu seperti vegan.

ORTO-R

Semakan semula ORTO-15 telah dicadangkan pada tahun 2020 disebabkan kebimbangan yang berkaitan dengan kesahan konstruk ORTO-15 merentas populasi. Semakan ini dipanggil ORTO-R dan mengandungi enam item daripada ORTO-15 asal yang ditentukan sebagai penanda terbaik bagi seseorang yang mengalami orthorexia.

Disebabkan betapa baru-baru ini ORTO-R dibangunkan, ia mungkin belum digunakan sekerap dalam amalan klinikal lagi.

Makmal dan Ujian

Seperti kebanyakan gangguan makan dan keadaan kesihatan mental yang lain, tiada makmal tunggal atau ujian darah yang boleh mendiagnosis orthorexia. Walau bagaimanapun, gangguan makan boleh membawa kepada langkah-langkah biokimia dan hematologi yang luar biasa, dan pemantauan ini adalah bahagian yang disyorkan dalam proses diagnosis dan rawatan.

Melalui obsesi terhadap “pemakanan sihat” yang dianggap, orthorexia sebenarnya boleh membawa kepada kekurangan zat makanan, sama seperti gangguan makan yang lain. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh pembersihan jus, masa makan yang terhad, penyingkiran kumpulan makanan utama dan banyak lagi.

Walaupun belum ada sebarang penyelidikan mengenai ujian darah khusus untuk memantau orthorexia, panduan untuk gangguan makan secara umum termasuk makmal untuk:

• Kolestrol
• Kiraan darah lengkap
• Elektrolit
• Folat
• Ujian fungsi hati
• Magnesium
• Mangan
• fosfat
• Vitamin B12
• Vitamin D
• Zink

Keabnormalan (sama ada tahap kekurangan atau lebihan) dalam mana-mana ujian ini boleh menunjukkan orthorexia atau kemungkinan gangguan makan atau keadaan kesihatan yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan digalakkan untuk menggunakan keputusan ini dalam penilaian dan membuat pelan rawatan yang disesuaikan secara individu.

Ujian Kendiri

Anda boleh mencari Soal Selidik Bratman dan ORTO-15 dalam talian, tetapi disyorkan untuk berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan utama anda atau profesional kesihatan mental jika anda bimbang tentang orthorexia atau tingkah laku makan yang tidak teratur.

Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengetahui lebih lanjut tentang orthorexia jika anda tertanya-tanya sama ada tabiat pemakanan sihat anda mungkin telah melampaui batas ke orthorexia.

Walaupun tiada definisi universal untuk orthorexia, terdapat kriteria diagnostik yang dicadangkan dalam kesusasteraan saintifik. Sesetengah orang mungkin mendapati ia berguna untuk memikirkan kriteria ini semasa mereka menilai corak pemakanan dan hubungan mereka sendiri dengan makanan.

Kriteria diagnostik yang dicadangkan untuk orthorexia termasuk:

Kriteria A: Fokus Obsesif pada Pemakanan Sihat

Ketaksuban ini akan ditentukan oleh satu set kepercayaan atau diet tertentu, walaupun butiran setiap diet akan berbeza dari orang ke orang. Walaupun penurunan berat badan mungkin berlaku, ia bukanlah matlamat diet.

Terdapat tekanan emosi yang ketara berkaitan dengan pilihan makanan “tidak sihat”, dengan “tidak sihat” dianggap secara individu. Ketaksuban ini ditunjukkan melalui:

• Tingkah laku kompulsif dan keasyikan mental dengan diet ketat yang dipercayai boleh menggalakkan kesihatan
• Ketakutan yang berlebihan, kebimbangan, rasa malu, sensasi fizikal negatif, dan rasa kekotoran yang berkaitan dengan pelanggaran diet
• Peningkatan sekatan diet dari masa ke masa seperti menghapuskan keseluruhan kumpulan makanan dan mengambil bahagian dalam “pembersihan” yang teruk

Kriteria B: Kemerosotan Klinikal

Tingkah laku kompulsif dan keasyikan mental dengan diet ketat yang dikenakan sendiri, daripada kriteria A, mesti juga menjejaskan fungsi harian seseorang. Ini dibuktikan dengan:

• Malnutrisi, penurunan berat badan yang ketara, atau komplikasi perubatan akibat daripada diet
• Kesusahan dan kemerosotan yang berkaitan dengan perhubungan, kerja atau sekolah akibat diet yang ketat
• Pergantungan pada pematuhan diet ketat untuk nilai diri, identiti dan imej badan yang positif

Petunjuk Gaya Hidup

Sejak istilah “orthorexia” pertama kali digunakan dalam majalah yoga pada tahun 1997, terdapat banyak minat media dalam keadaan ini. Penggunaan media juga mungkin dikaitkan dengan perkembangan orthorexia.

Kajian 2017 mendapati bahawa peserta yang menggunakan Instagram lebih kerap mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan orthorexia. Menurut kajian itu, komuniti pemakanan sihat di Instagram mempunyai tahap orthorexia yang tinggi, yang merupakan persatuan yang tidak ditemui dalam mana-mana saluran media sosial lain.

Seseorang yang mengalami orthorexia juga akan mempunyai gaya hidup yang berkisar pada diet yang dikenakan sendiri, terutamanya diet yang ketat. Mereka akan melihat diet ini sebagai “sihat” dan mengikutinya dengan matlamat untuk meningkatkan kesihatan mereka sendiri.

Jika anda mempunyai orthorexia, anda mungkin mendapati diri anda terobsesi dengan label bahan atau tidak dapat mengambil bahagian dalam acara sosial yang melibatkan makanan. Anda mungkin berfikir atau merenung tentang diet anda selama lebih dari tiga jam sehari. Apabila anda menyimpang dari diet anda, anda mungkin berasa malu atau bersalah yang melampau.

Menurut Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan, tanda-tanda amaran orthorexia yang lain termasuk mengurangkan bilangan kumpulan makanan yang semakin meningkat (seperti menghapuskan semua karbohidrat, gula, atau tenusu), mengikuti blog “gaya hidup sihat” secara obsesif di Instagram atau Twitter, dan mempunyai gaya hidup yang luar biasa. minat dengan apa yang orang sekeliling anda makan.

Jika anda mendapati diet anda menjadi semakin ketat atau tumpuan anda pada pemakanan “sihat” menjejaskan fungsi harian, peranan dan hubungan anda, maka anda mungkin mengalami orthorexia.

Oleh kerana gangguan makan yang lebih baru dan kekurangan kriteria diagnostik rasmi dalam DSM-5, mungkin lebih sukar untuk mendapatkan diagnosis orthorexia berbanding gangguan makan yang lain.

Namun, adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan penjagaan primer anda atau profesional kesihatan mental tentang kebimbangan anda. Mereka boleh melaksanakan langkah saringan; temu bual anda tentang diet, gaya hidup dan pemikiran anda tentang makanan; atau mengambil pelbagai ujian darah. Semua alat ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mencapai diagnosis yang betul untuk anda.