Pembedahan Hernia Hiatal: Penjagaan Jangka Panjang

Pemulihan daripada pembedahan hernia hiatal mengambil sedikit masa dan memerlukan banyak perubahan gaya hidup; bagaimanapun, kebanyakannya boleh kembali normal dalam tempoh enam minggu, dengan kembali sepenuhnya kepada aktiviti dijangka pada tiga bulan. Kritikal kepada kejayaan pembedahan hernia hiatal adalah perhatian yang teliti terhadap penjagaan jangka panjang.

Apakah pandangan selepas rawatan ini? Apakah yang boleh anda lakukan untuk memastikan bahawa gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD) menjauhkan diri? Berikut ialah perkara yang boleh anda jangkakan mengenai kehidupan selepas operasi ini.

Faedah Pembedahan

Gejala GERD boleh timbul akibat hernia hiatal, di mana, disebabkan oleh kelemahan atau koyakan pada diafragma, perut tergelincir keluar dari kedudukan dan mengakses rongga dada.

Faedah utama pembedahan hernia hiatal adalah untuk melegakan gejala GERD dan/atau yang berkaitan dengan refluks kronik, di mana asid perut membanjiri esofagus di kerongkong. Ini termasuk:

• Pedih ulu hati kronik
• muntah-muntah
• Keupayaan terjejas untuk menelan makanan
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian dada dan perut apabila makan
• Kembung perut
• Cegukan yang berterusan, sendawa, atau batuk
• Anemia (paras rendah sel darah merah)

Ini biasanya diselesaikan dengan pembedahan; kira-kira 90% pesakit berpuas hati dengan rawatan, dan 70% melihat gejala melegakan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, beberapa langkah perlu diambil untuk mengekalkan hasil tersebut:

• Pematuhan kepada diet: Anda akan mendapat banyak kaunseling selepas pembedahan mengenai apa yang anda boleh makan dengan selamat. Lazimnya, anda perlu beralih perlahan-lahan daripada cair kembali kepada yang anda lebih biasa. Penting kepada kejayaan adalah keupayaan anda untuk mengikuti rancangan itu, dan semasa anda meneruskan pemakanan biasa, ambil perhatian tentang perasaan anda.

• Antacid over-the-counter (OTC): Jika simptom yang lebih ringan berterusan selepas pembedahan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan anda mengambil antasid, seperti kalsium karbonat (Tums, Alka-Seltzer) atau magnesium hidroksida (Maalox, Mylanta). Jika gejala berterusan walaupun penggunaan antasid selama dua minggu, alternatif akan dipertimbangkan.

• Ubat yang ditetapkan: Dalam sesetengah kes, pembedahan sahaja tidak melegakan semua gejala, jadi anda mungkin masih perlu mengambil ubat pedih ulu hati atau anti-refluks yang ditetapkan, seperti Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) atau lain-lain.

Kekal berkomunikasi dengan pasukan perubatan tentang gejala; terutamanya jika pembedahan bersama-sama dengan ubat-ubatan tidak menyelesaikannya. Penting kepada hasil jangka panjang untuk pembedahan ini ialah komunikasi pesakit; pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika ada yang kelihatan tidak kena, atau jika simptom kembali atau bertambah teruk.

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

Walaupun ia agak rendah, terdapat kemungkinan bahawa pembedahan tambahan mungkin diperlukan jika pembedahan hernia hiatal tidak membuahkan hasil, atau sebagai tindak balas kepada keadaan yang boleh mengikutinya. Apakah jenis prosedur yang mungkin digunakan? Berikut ialah gambaran ringkas:

Ulang kaji

Dalam kes di mana pembedahan awal tidak membuahkan hasil—dan hernia berterusan walaupun telah dirawat—penyedia penjagaan kesihatan mungkin menunjukkan pembedahan untuk membetulkan isu tersebut. Memandangkan ini dilakukan pada bahagian badan yang telah dibedah, pakar bedah perlu bekerja dengan teliti dan berhati-hati mengukur sama ada pesakit adalah calon yang baik.

Pembedahan untuk Striktur Esofagus

Sesetengah pesakit mengalami penyempitan esofagus selepas pembedahan hernia hiatal, di mana esofagus menyempit akibat pendedahan kepada asid perut. Jika teknik bukan pembedahan tidak berkesan untuk menyelesaikan kes bermasalah, maka pembekal penjagaan kesihatan mungkin menggunakan pembedahan laparoskopi invasif minimum untuk membuka kawasan ini secara asasnya.

Rawatan Esofagus Barrett

Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenainya, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan pembedahan untuk esofagus Barrett, yang boleh mengiringi GERD atau berlaku selepas pembedahan. Keadaan ini dicirikan oleh keradangan dan kerosakan pada esofagus dan boleh menjadi pra-kanser. Terutama dalam kes kedua, pembedahan laparoskopi boleh digunakan untuk membuang kawasan yang terjejas.

Pelarasan Gaya Hidup

Sesiapa yang menjalani pembedahan hernia hiatal perlu menjalani perubahan gaya hidup yang ketara. Seperti yang dinyatakan, diet selepas pembedahan tertentu akan menjadi penting dalam enam minggu pertama; namun, kerja itu tidak sepatutnya berakhir di situ.

Malah, banyak strategi pra-operasi yang anda akan cuba—seperti perubahan diet—masih diperlukan. Oleh itu, terdapat beberapa perubahan yang lebih luas yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan prognosis dan mencegah berulang GERD atau gejala lain:“”

Senaman

Sukar untuk melebih-lebihkan faedah kesihatan kerja kecergasan, dan memastikan rutin yang baik dan tetap sudah pasti akan membantu memastikan gejala tidak kembali. Sudah tentu, anda perlu berhati-hati dan elakkan mengangkat berat atau ketegangan perut selama tiga bulan pertama; namun, bersenam ringan akan mengelakkan komplikasi pada peringkat awal.

Di samping itu, pelan kecergasan yang berdedikasi juga boleh membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko berulang berkaitan obesiti.“”

Langkau Makanan Berasid

Secara umumnya, adalah idea yang baik untuk mengurangkan makanan dan minuman yang boleh memburukkan lagi masalah asid perut. Walaupun ia boleh berbeza bagi setiap orang, biasanya ini bermakna mengelakkan makanan yang lebih pedas, makanan bergoreng, kopi, minuman berkarbonat dan coklat, antara lain.

Diet dan Penurunan Berat Badan

Memandangkan kesan obesiti terhadap hasil pembedahan ini, anda juga mungkin ingin bekerjasama dengan pakar diet untuk merangka pelan makan yang sihat. Ini akan menampilkan sayur-sayuran segar dan protein yang sihat, sambil tidak menekankan garam dan gula. Jangan takut untuk meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk input tentang diet yang boleh menggalakkan penurunan berat badan.

Berhenti merokok

Antara banyak sebab menghisap tembakau boleh memudaratkan adalah hakikat bahawa ia boleh membawa kepada komplikasi dan masalah selepas pembedahan. Selain itu, tabiat ini boleh memberi kesan negatif terhadap penghadaman dan keasidan perut. Terdapat rawatan dan pendekatan yang membantu dengan pemberhentian; bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mereka.

Makanan Lebih Kecil

Sepanjang pemulihan daripada pembedahan, anda akan diminta untuk mengelakkan makan besar, dan memecahkan makan kepada lebih banyak makanan yang lebih kecil. Adalah idea yang baik untuk mengekalkan perkara ini walaupun selepas anda pulih daripada pembedahan, kerana ini boleh mengurangkan tekanan pada perut dan mengelakkan gejala berulang.

pakaian

GERD atau refluks asid boleh menjadi lebih ketara jika dada dan perut dibalut dengan pakaian yang ketat. Memakai padatan yang lebih longgar adalah perlu kerana hirisan anda, dan boleh membantu mengelakkan pedih ulu hati, loya dan gejala lain daripada datang kembali.

Kekal Tegak Selepas Makan

Cara lain untuk mencegah pedih ulu hati dan refluks adalah dengan mengelak daripada berbaring selepas makan selama sekurang-kurangnya dua jam. Ini boleh membantu menghalang asid perut dan jus pencernaan daripada mengalir naik ke dalam esofagus.

Bagi kebanyakan, pembedahan hernia hiatal akan menjadi sebahagian daripada penjagaan yang lebih lama untuk GERD, tetapi berita baiknya ialah rawatan ini bukan sahaja selamat tetapi biasanya menentukan dalam menguruskan keadaan. Biasanya, kebanyakan gejala hilang dalam masa seminggu rawatan; walau bagaimanapun, tidak syak lagi bahawa banyak yang perlu dilakukan untuk memastikan mereka tidak kembali.

Kerja tidak berakhir dengan pemulihan awal; dalam jangka panjang, anda perlu membuat pelarasan gaya hidup untuk memastikan bahawa pembedahan sememangnya berjaya. Walau bagaimanapun, dengan rangkaian sokongan yang betul dan bimbingan kakitangan yang berdedikasi, anda pasti akan muncul daripada rawatan yang lebih sihat dan dengan kualiti hidup yang lebih baik untuk tahun-tahun akan datang.