Bolehkah Ubat Menyebabkan Apnea Tidur?

Kira-kira 22 juta rakyat Amerika mengalami apnea tidur, gangguan di mana gangguan pernafasan berlaku semasa tidur. Gangguan pernafasan ini berlaku disebabkan oleh penyumbatan pada saluran pernafasan atas atau otak tidak menghantar isyarat dengan betul kepada otot pernafasan.

Walaupun faktor seperti obesiti dan umur boleh memainkan peranan dalam perkembangan apnea tidur, keadaan ini mungkin berkembang bagi mereka yang berisiko atau bertambah teruk dengan penggunaan ubat tanpa kaunter seperti Benadryl dan ubat preskripsi tertentu seperti benzodiazepin. Ubat-ubatan tersebut boleh memberi kesan kepada seni bina tidur, nada otot, dan pernafasan serta menyumbang kepada kesan apnea tidur.

Ubat-ubatan yang Menyebabkan Sleep Apnea

Di kaunter

Antihistamin

Antihistamin ialah kelas ubat yang biasa digunakan untuk merawat gejala alahan. Sistem imun kita mencipta bahan kimia yang dikenali sebagai histamin yang membantu menyingkirkan penceroboh asing yang memasuki badan.

Walaupun pengeluaran histamin sangat bagus untuk memastikan badan selamat, histamin kadangkala dilepaskan apabila biasanya bahan atau alergen yang tidak berbahaya memasuki badan, menyebabkan gejala yang mengganggu. Di sinilah antihistamin berfungsi untuk mengurangkan kesannya. Beberapa ubat antihistamin yang biasa termasuk:

• Diphenhydramine (Benadryl)
• Loratadine (Claratin)
• Fexofenadine (Allegra)
• Cetirizine (Zyrtec)

Walaupun antihistamin boleh membantu merawat gejala alahan, ia juga kadangkala digunakan sebagai alat bantu tidur. Ubat ini menjejaskan reseptor histamin yang membantu anda berjaga. Mengambil antihistamin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan melegakan otot pernafasan, mungkin menjadikan apnea tidur yang tidak dirawat lebih teruk atau meningkatkan peluang untuk mengalami apnea tidur jika anda berisiko.

Antihistamin juga diketahui menyebabkan penambahan berat badan, yang boleh menyebabkan obesiti—faktor risiko yang ketara untuk apnea tidur.

Preskripsi

Benzodiazepin

Benzodiazepin adalah kelas ubat yang digunakan untuk melegakan kebimbangan. Sesetengahnya berfungsi sebagai pelemas otot atau digunakan sebagai antikonvulsan untuk merawat sawan. Memandangkan ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan rasa mengantuk, ia kadangkala digunakan dalam jangka pendek untuk membantu tidur. Walau bagaimanapun, penggunaan kronik untuk tujuan ini tidak digalakkan kerana risiko pergantungan yang tinggi. Beberapa ubat benzodiazepin termasuk:

• Alprazolam (Xanax)
• Klordiazepoksida
• Clonazepam (KIonopin)
• Clorazepate
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Quazepam
• Midazolam
• Estazolam
• Flurazepam
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam

Asid gamma-aminobutyric (GABA) ialah bahan kimia dalam badan yang berfungsi sebagai neurotransmitter perencatan yang menyekat isyarat saraf, terutamanya isyarat yang mendorong perasaan seperti kebimbangan dan ketakutan. Benzodiazepin berfungsi dengan merangsang reseptor GABA, menyebabkan sedasi, mengurangkan kebimbangan, kelonggaran otot, dan amnesia retrograde.

Disebabkan oleh kesan relaksasi otot dan saraf serta risiko pergantungan yang tinggi, benzodiazepin sebahagian besarnya telah digantikan dengan kelas ubat yang lebih selamat seperti perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI). Ubat-ubatan tersebut tidak meningkatkan risiko gangguan pernafasan yang boleh menyebabkan atau memburukkan apnea tidur seperti yang dilakukan oleh benzodiazepin.

Opiat

Opiat (kadangkala dipanggil opioid atau narkotik) ialah kelas ubat yang sering digunakan untuk merawat sakit dan kadangkala cirit-birit atau batuk. Oleh kerana opiat boleh menyebabkan rasa mengantuk sebagai kesan sampingan, ia boleh memberi kesan penting pada pernafasan semasa tidur. Beberapa opiat biasa termasuk:

• Hidrokodon
• Oksikodon
• Fentanyl
• Meperidine
• Metadon
• Morfin
• Sufentanil
• Codeine
• Propoxyphene
• Buprenorfin
• Pentazocine

Opiat ini mengikat pelbagai reseptor opioid dalam sistem saraf dan di tempat lain dalam badan, mengakibatkan peningkatan jeda pernafasan, pernafasan tidak teratur dan nafas cetek. Penyelidikan mencadangkan opiat boleh menyebabkan apnea tidur pusat kerana kesannya.

Barbiturat

Barbiturat ialah kelas ubat yang dahulunya digunakan untuk penenang. Tetapi disebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk risiko pergantungan, penarikan diri, dan koma, ia sebahagian besarnya telah dihapuskan sebagai alat bantu tidur. Beberapa barbiturat termasuk:

• Amobarbital
• Fenobarbital
• Pentobarbital
• Secobarbital
• Thiopental

Barbiturat bertindak pada pengangkut natrium dan kalium dalam sel, menghalang sistem pengaktifan retikular dalam batang otak-sebuah sistem yang bertanggungjawab untuk mengawal peralihan tidur-bangun. Ini boleh menghasilkan sedasi dan juga koma dan mempunyai kesan ketara pada pernafasan.

Ubat Kebimbangan dan Opioid Menjejaskan Pernafasan semasa Tidur

Ubat kecemasan dan opioid boleh menyekat pernafasan anda dan menjadikan saluran pernafasan atas anda lebih mudah runtuh. Ini mungkin memburukkan lagi pernafasan yang tidak teratur, seperti apnea tidur. Memandangkan ubat-ubatan ini juga menyekat tahap kesedaran anda, anda mungkin tidak dapat melindungi saluran pernafasan anda dengan secukupnya, yang boleh menyebabkan pernafasan terganggu, sesak nafas atau sesak nafas, dan juga kematian.

Akhir sekali, ubat-ubatan ini mungkin mempunyai kesan yang berbeza pada seni bina tidur anda, menyebabkan tidur terganggu walaupun semasa anda tidak sedarkan diri.

Jika anda mengalami apnea tidur, anda harus melakukan polysomnogram (PSG) apabila menggunakan mana-mana ubat ini untuk memantau kesan sampingan. Adalah penting untuk membincangkan risiko ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada faedah ubat melebihi potensi bahaya dalam situasi anda.

Alat Bantu Tidur dan Pesakit Apnea Tidur

Ramai orang mengalami masalah tidur dan bergantung pada ubat bantuan tidur untuk mendapatkan tidur yang berkualiti. Ubat jenis ini sama ada dipreskripsi atau didapati di kaunter. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bantuan tidur seperti antihistamin yang menyebabkan rasa mengantuk dan kelonggaran otot boleh memburukkan apnea tidur yang tidak dirawat atau menjadikan anda lebih terdedah kepada keadaan ini jika anda berisiko.

Sebelum mengambil bantuan tidur, adalah penting untuk mengetahui sama ada anda mengalami apnea tidur atau berisiko mengalami apnea tidur. Merawat apnea tidur atau menambah baik faktor yang menyebabkan anda berisiko boleh meningkatkan kualiti tidur dan mengekang keperluan untuk bantuan tidur.

Jika anda mengalami apnea tidur dan masih sukar untuk jatuh atau terus tidur dengan rawatan yang anda terima, buat temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan terapi dan ubat yang berbeza dan baru muncul yang boleh membantu.

Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Pernafasan Eropah mendapati bahawa terapi tingkah laku kognitif (CBT) untuk insomnia mengurangkan keterukan apnea tidur obstruktif (OSA) pada pesakit yang berhadapan dengan keadaan tersebut.

Alkohol dan Apnea Tidur

Sifat sedatif alkohol menyebabkan ramai yang menggunakannya sebagai cara untuk mengubati sendiri, kerana mereka merasakan ia membantu mereka berehat dan tertidur. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa minum alkohol sebelum tidur boleh memberi kesan negatif kepada kitaran tidur semula jadi anda.

Apabila diminum, terutamanya dalam jumlah yang banyak, bahan tersebut diserap ke dalam aliran darah dan memberi kesan kepada badan secara fizikal dan saraf, menyebabkan kesan seperti peningkatan perubahan tekanan darah, refleks perlahan, dan perubahan mood.

Alkohol boleh mengganggu kualiti tidur jika diambil sebelum tidur kerana hati perlahan-lahan memetabolismekannya pada waktu malam, bermakna bahan tersebut masih beredar di dalam badan, meningkatkan peluang mengalami gangguan tidur.

Di samping itu, penyelidikan telah menunjukkan bahawa risiko mengembangkan apnea tidur boleh meningkat sebanyak 25% dengan penggunaan alkohol yang tinggi. Sifat sedatif alkohol boleh mengendurkan otot saluran pernafasan, yang berpotensi meningkatkan peluang untuk mengembangkan OSA atau memburukkan lagi keadaan. Secara amnya, lebih baik untuk mengelakkan penggunaan alkohol sekurang-kurangnya empat jam sebelum waktu tidur untuk memastikan ia tidak menjejaskan kualiti tidur.

Mengatasi Kebimbangan dan Tekanan Tidur

Kebimbangan adalah tindak balas semula jadi badan terhadap tekanan dan sebenarnya boleh memberi manfaat dalam beberapa situasi. Walau bagaimanapun, apabila tindak balas ini menjadi berlebihan atau agak keterlaluan, ia boleh menjejaskan kesejahteraan seseorang.

Kajian telah menunjukkan hubungan antara kebimbangan dan kekurangan tidur yang betul. Keadaan hiperarousal mental, biasanya disebabkan oleh kebimbangan, boleh menjadi faktor risiko utama untuk insomnia.

Rasa cemas boleh menyukarkan untuk jatuh dan terus tidur, manakala kekurangan tidur boleh menjejaskan mood dan kesejahteraan mental dan fizikal secara negatif. Mereka yang tidak dapat tidur yang mencukupi mungkin mula menjadi takut dan bimbang tentang jatuh atau terus tidur—suatu bentuk kebimbangan yang dikenali sebagai kebimbangan tidur.

Jika anda mempunyai kebimbangan yang menyebabkan anda hilang tidur dan menjejaskan kesejahteraan anda, mendapatkan bantuan profesional kesihatan mental harus menjadi tindakan pertama anda. Mereka boleh membantu mengenal pasti perkara yang mungkin menyebabkan kebimbangan anda dan memberi anda terapi yang sesuai yang boleh membantu. Selain itu, terdapat perkara yang boleh anda lakukan yang boleh membantu anda mengatasi kebimbangan dan tekanan tidur dengan lebih baik:

• Tingkatkan kebersihan tidur: Kebersihan tidur merujuk kepada tingkah laku dan tabiat yang anda amalkan sebelum tidur yang boleh menjejaskan cara anda tidur. Mematikan elektronik sekurang-kurangnya 30 minit sebelum tidur, mengelakkan pengambilan kafein atau alkohol sebelum tidur, mewujudkan persekitaran tidur yang santai dan selesa, dan mengelakkan makan besar sebelum tidur adalah semua contoh tabiat tidur yang baik yang boleh meningkatkan kualiti tidur anda.

• Ubah hala fokus anda: Jika anda menangani kebimbangan, anda mungkin menyedari bahawa anda terlalu fokus pada kebimbangan itu sendiri atau pencetus yang menyebabkannya. Melakukan aktiviti seperti menulis, bersenam, mendengar muzik atau menonton rancangan TV lucu boleh mengubah hala fokus anda dan boleh membantu mengurangkan kebimbangan anda.

• Amalkan teknik pernafasan: Penyelidikan menunjukkan bahawa mengamalkan pernafasan dalam boleh mencetuskan tindak balas badan dalam badan anda yang melegakan anda.

Ringkasan

Apnea tidur adalah gangguan tidur yang ditandai dengan gangguan pernafasan semasa tidur. Ubat-ubatan tertentu, terutamanya antihistamin, benzodiazepin, barbiturat, dan opiat, boleh memberi kesan kepada kitaran tidur dan pernafasan semulajadi anda, meningkatkan risiko anda mengalami apnea tidur atau memburukkan lagi keadaan jika anda menghidapinya.

Jika anda mengalami apnea tidur atau berisiko untuk menghidapi penyakit ini, berbincang dengan doktor anda dengan teliti tentang sebarang ubat yang anda ingin ambil untuk memastikan ia tidak menjejaskan kesihatan tidur anda. Bagi kebanyakan pesakit apnea tidur, kaedah rawatan standard seperti menggunakan mesin tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) atau perkakas mulut telah terbukti sebagai kaedah yang berkesan untuk mendapatkan tidur yang berkualiti.