Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah kelas ubat yang berfungsi untuk mengurangkan kesakitan, menurunkan demam, dan, dalam dos yang lebih tinggi, mengurangkan keradangan. Aspirin adalah NSAID pertama yang dihasilkan pada tahun 1800-an daripada bahan kimia yang diasingkan daripada kulit pokok willow.
Untuk semua kesannya yang terbukti, aspirin diketahui menyebabkan tindak balas jenis alahan pada sesetengah orang. Selain itu, tindak balas buruk terhadap aspirin selalunya bermakna orang itu akan bertindak balas sama terhadap jenis NSAID lain termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).“”
Tidak diketahui betapa lazimnya tindak balas jenis alahan terhadap NSAID.“Walau bagaimanapun, seramai satu daripada 10 orang yang menghidap asma akan mengalami gejala yang lebih teruk selepas mengambil NSAID. Bagi mereka yang asma disertai dengan sinusitis kronik dan polip hidung, risiko boleh meningkat sehingga 40%.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-154894389-57a8f7d25f9b58974a76bc30.jpg)
Memahami Alahan Aspirin
Jika anda mempunyai tindak balas terhadap aspirin atau NSAID lain, adalah penting untuk membincangkan tindak balas dengan doktor untuk menentukan sama ada anda hanya mempunyai tindak balas terhadap satu NSAID tertentu (cth ibuprofen) atau sama ada sejarah tindak balas anda menunjukkan bahawa anda perlu mengelak semua NSAID termasuk aspirin. Ini amat penting kerana aspirin sering digunakan di bilik kecemasan apabila seseorang datang untuk serangan jantung yang disyaki. Tiga corak tindak balas umum boleh berguna untuk dipertimbangkan:
-
Penyakit pernafasan yang memburukkan aspirin (AERD). Ini menyebabkan simptom pernafasan seperti rinitis dan kesukaran bernafas apabila seseorang yang terdedah terdedah kepada sebarang NSAID. Bertentangan dengan tajuk corak ini, aspirin bukanlah satu-satunya NSAID yang menyebabkan gejala ini.
-
Urtikaria/angioedema yang disebabkan oleh NSAID, yang nyata dengan gejala dermatologi seperti sarang dan bengkak. Mana-mana NSAID termasuk aspirin boleh menyebabkan reaksi pada orang yang mudah terdedah.
-
Urtikaria/angioedema tunggal yang disebabkan oleh NSAID, yang juga boleh menyebabkan anafilaksis. Secara umum, orang yang mempunyai tindak balas yang mengancam nyawa yang teruk terhadap NSAID hanya alah kepada satu NSAID tertentu.
Kurang biasa, NSAID diketahui mencetuskan keadaan serius seperti meningitis aseptik dan pneumonitis hipersensitiviti, walaupun mekanisme tindak balas ini tidak difahami sepenuhnya.“”
Diagnosis
Alahan kepada debunga, bulu kucing, dan makanan boleh didiagnosis dengan menguji darah untuk apa yang dipanggil antibodi alahan. Tindak balas antibodi jenis ini biasanya tidak berlaku dengan NSAID. Oleh itu, alahan jenis ini paling kerap didiagnosis secara anggapan berdasarkan penampilan dan masa simptom.
Dalam kes di mana diagnosis tidak jelas, ujian cabaran lisan boleh digunakan untuk melihat bagaimana seseorang bertindak balas terhadap NSAID tertentu. Ini hanya perlu dilakukan di bawah jagaan pakar alahan bertauliah yang bersedia untuk merawat sebarang tindak balas alahan termasuk anafilaksis yang mungkin berlaku dan hanya dalam kes di mana risiko dan faedah telah dibincangkan dan doktor dan pesakit yang terlibat percaya nisbah risiko/manfaat yang mungkin adalah boleh diterima..“”
Rawatan
Fokus utama rawatan adalah mengelakkan sebarang NSAID yang diketahui atau dipercayai menyebabkan alahan. Ini adalah benar terutamanya bagi orang yang mempunyai hipersensitiviti yang melampau. Ini bukan sahaja termasuk mengelakkan tablet dan kapsul aspirin tetapi sebarang produk yang mengandungi aspirin, termasuk Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off dan Pamprin.
Sebaliknya, acetaminophen (Tylenol) secara amnya dianggap selamat seperti perencat COX-2 seperti celecoxib (Celebrex).“”
Penyahpekaan Aspirin
Dalam situasi tertentu, penyahpekaan kepada aspirin boleh digunakan untuk membantu seseorang mengatasi hipersensitiviti. Satu contoh sedemikian melibatkan penghidap asma yang teruk yang memerlukan pembedahan untuk membuang polip hidung. Selepas menjalani prosedur itu, doktor kadangkala akan mengesyorkan penyahpekaan aspirin untuk membantu mereka yang mempunyai AERD mencegah berulangnya polip hidung dan kadangkala memperbaiki gejala pulmonari mereka.
Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan kepekaan aspirin dengan mendedahkan individu kepada dos aspirin yang sangat rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga dia dapat bertolak ansur dengan 650 miligram. Ini hanya perlu dilakukan di bawah jagaan pakar alahan yang berkelayakan dan hanya pada orang yang aspirin akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan.“”
Sebarang alahan aspirin yang disyaki harus dibincangkan dengan pakar alahan. Oleh kerana aspirin selalunya diberikan dalam situasi kecemasan, adalah penting untuk mengetahui sama ada sebarang tindak balas sebelum ini cukup membimbangkan untuk menjamin menyekat aspirin jika berlaku kecemasan.