Apakah Pelebaran dan Kuretase (D&C)?

Pelebaran dan kuretase, biasanya dipanggil D&C, adalah prosedur di mana serviks diluaskan dan lapisan rahim dikikis melalui pembedahan. Ini kadang-kadang dilakukan selepas keguguran untuk menilai lebih lanjut rahim jika pendarahan rahim tidak normal berlaku.

Artikel ini merangkumi sebab dan cara ia dilakukan untuk membantu anda membuat persediaan untuk prosedur.

Mengapa Ia Selesai

A D&C mengeluarkan tisu dari lapisan rahim. Ia boleh digunakan untuk merawat atau mencegah komplikasi yang berkaitan dengan keguguran atau untuk menilai masalah pendarahan rahim yang lain apabila seseorang tidak hamil.

Beberapa sebab yang paling biasa dilakukan selepas keguguran termasuk:

• Mendiagnosis dan merawat pendarahan berat
• Keluarkan tisu yang dijangkiti, seperti tisu daripada penyakit radang pelvis
• Keluarkan lebihan tisu atau plasenta daripada keguguran

Prosedur ini juga boleh digunakan untuk mengumpul sampel untuk menguji kromosom janin. Pasangan boleh menggunakan maklumat ini untuk memahami jika bayi mereka mempunyai sebarang kelainan genetik.

Dalam sesetengah kes, sampel tisu diambil semasa prosedur D&C untuk mendiagnosis keadaan seperti polip rahim dan kanser rahim.

Bagaimana untuk menyediakan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menyediakan prosedur dan memberikan arahan bertulis untuk peringatan.

Sebelum prosedur, pengamal anda akan menyemak sejarah perubatan anda, memberi anda masa untuk bertanya soalan, dan menyemak kertas persetujuan.

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika:

• Anda mengalami gangguan pendarahan atau mengambil ubat pencair darah
• Anda mempunyai alahan yang diketahui terhadap ubat-ubatan, anestesia atau lateks

Prosedur ini boleh dilakukan di hospital, klinik, atau pejabat pengamal. Bergantung pada jenis anestesia yang digunakan, anda mungkin perlu berpuasa selama kira-kira 12 jam sebelum prosedur.

Anda mungkin diberikan:

• Anestesia am (bermaksud anda tidak akan terjaga untuk prosedur)
• Anestesia tempatan (bermaksud anda akan terjaga tetapi tidak akan merasakan prosedurnya)

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mula membesarkan serviks dari beberapa jam hingga sehari sebelum prosedur berdasarkan keperluan perubatan anda. Memulakan proses dilasi sebelum prosedur membenarkan masa untuk serviks membuka lebih perlahan daripada dilation standard.

Anda mungkin akan diminta mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur bermula.

Apa yang Berlaku Semasa Prosedur

Pada permulaan prosedur, anda akan diberikan jenis anestesia yang anda bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dengan mana-mana bentuk bius, anda tidak akan dapat merasakan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan semasa prosedur D&C.

Langkah-langkah D&C

1. Anda akan berbaring di atas meja peperiksaan dengan kaki anda disandarkan dengan pengaduk, seperti semasa anda menerima pemeriksaan pelvis atau Pap smear.
2. Penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan spekulum ke dalam faraj anda supaya mereka dapat melihat serviks anda.
3. Untuk membantu mengembangkan serviks anda, pengamal anda mungkin telah memberi anda ubat atau akan memasukkan batang nipis diikuti dengan yang lebih tebal. Mereka akan meneruskan proses ini dengan batang yang lebih tebal sehingga serviks dibuka cukup untuk prosedur.
4. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengeluarkan batang pelebaran dan memasukkan instrumen berbentuk sudu dengan tepi tajam untuk mengeluarkan tisu rahim. Pengamal anda juga boleh menggunakan peranti sedutan untuk mengeluarkan tisu.
5. Tisu yang dikumpul biasanya dihantar ke makmal untuk ujian.

Selepas Prosedur

Setelah selesai, anda akan tinggal di bilik yang sama atau dibawa ke bilik pemulihan untuk berehat. Jumlah masa sebelum anda boleh keluar selepas prosedur akan bergantung pada jenis anestesia yang diberikan.

Dengan bius am, anda akan diberi lebih banyak masa untuk bangun. Tekanan darah, kadar denyutan jantung dan pernafasan anda akan dipantau dengan teliti. Apabila anda berjaga-jaga, anda mungkin dibenarkan pulang. Rancang untuk meminta seseorang mengantar anda pulang sekiranya anda mengantuk kerana mengambil ubat.

Jika anda diberi anestesia tempatan, anda mungkin boleh keluar dengan lebih cepat berbanding dengan bius am.

Anda mungkin mahu memakai tuala wanita selepas prosedur sekiranya anda mengalami tompok atau pendarahan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan beberapa hari untuk mengelakkan:

• Aktiviti yang berat
• Douching
• Tampon
• Hubungan seksual

Pemulihan

Selama beberapa hari selepas D&C, anda mungkin mengalami sedikit keletihan, pendarahan ringan dan kekejangan ringan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ubat penahan sakit sekiranya anda mengalami kekejangan.

Jika anda mengalami haid, masa kitaran anda mungkin akan berubah kerana prosedur tersebut. Ia boleh bermula lebih awal atau lewat daripada jangkaan.

Anda mungkin akan dapat meneruskan aktiviti harian biasa anda dalam masa beberapa hari selepas prosedur D&C, tetapi ikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk sebarang had.

Pengamal anda mungkin akan meminta anda menjadualkan lawatan susulan untuk pemeriksaan dan menyemak keputusan daripada ujian tisu jika anda mempunyai prosedur untuk diagnosis.

Komplikasi

D&C dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, dan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dengan sebarang prosedur, beberapa komplikasi boleh berlaku, seperti:

• Reaksi terhadap anestesia
• Jangkitan
• Perforasi atau kerosakan pada rahim atau serviks
• Membangunkan tisu parut pada dinding rahim
• Kerosakan pada saluran darah

Komplikasi adalah jarang berlaku, tetapi jika anda mengalami mana-mana simptom berikut selepas D&C, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Demam
• Kekejangan berlarutan lebih lama daripada 48 jam
• Sakit yang semakin teruk
• Keputihan yang berbau busuk
• Pendarahan yang banyak

Ringkasan

Pelebaran dan kuretase, biasanya dipanggil D&C, adalah prosedur di mana serviks diluaskan dan lapisan rahim dikeluarkan. Risiko komplikasi adalah rendah.

Prosedur D&C adalah prosedur biasa. Jika anda mengalami kekejangan teruk, pendarahan berat atau demam selepas prosedur, jangan teragak-agak untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kebanyakan wanita akan menyambung semula haid dalam tempoh empat hingga enam minggu selepas prosedur. Jika ia dilakukan untuk merawat keguguran, berbincang dengan pengamal anda masa terbaik untuk mencuba lagi, jika anda mahu.