Cara Mengetahui Jika Anda Berisiko untuk Jangkitan Bersama

Koinfeksi berlaku apabila organisma atau sel perumah dijangkiti pada masa yang sama dengan lebih daripada satu patogen. Walaupun ini secara teknikal boleh berlaku dengan banyak kombinasi jangkitan yang berbeza, terdapat koinfeksi tertentu yang lazimnya berlaku bersama berkaitan dengan pelbagai faktor risiko.

Terdapat tiga keadaan tertentu di mana koinfeksi memainkan peranan penting: penyakit Lyme, HIV, dan hepatitis.

Penyakit Lyme

Penyakit Lyme dianggap sebagai penyakit bawaan vektor. Vektor ialah apa sahaja yang bertindak sebagai pembawa penyakit. Dalam kes penyakit Lyme, kutu adalah satu-satunya vektor.

Kutu Ixodes, juga dikenali sebagai kutu bertubuh keras, adalah salah satu punca terbesar untuk menghantar penyakit bawaan vektor. Salah satu jenis yang paling biasa ialah Ixodes scapularis, juga dikenali sebagai kutu rusa, yang ditemui di timur laut, pertengahan Atlantik, dan utara-tengah Amerika Syarikat. Kutu berkaki hitam barat (Ixodes pacificus) ditemui di Pantai Pasifik.

Kutu ini sendiri boleh dijangkiti dengan lebih daripada satu mikrob yang menyebabkan penyakit. Ini menjadi masalah apabila kutu bersamaan menggigit manusia dan pada masa yang sama menghantar lebih daripada satu jangkitan. Kutu Ixodes boleh menghantar Borrelia burgdorferi, bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme, bersama-sama dengan satu atau lebih penyakit lain yang berpotensi serius.

Di AS, koinfeksi yang paling biasa, terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit Lyme kronik, adalah:

• Babesiosis
• Bartonellosis
• Erhlichiosis

• Jangkitan Mycoplasma

• Demam Berbintik Gunung Berbatu
• Anaplasmosis
• Tularemia
• Virus Powassan

Gejala jangkitan ini boleh bertindih dengan gejala penyakit Lyme. Ini boleh termasuk demam, menggigil, sakit kepala, keletihan, dan sakit sendi, yang boleh merumitkan diagnosis dan juga rawatan.

Patogen juga boleh berinteraksi antara satu sama lain. Itulah sebabnya jika anda mempunyai satu atau lebih jangkitan bersama dengan penyakit Lyme, anda mungkin akan menunjukkan simptom yang lebih teruk daripada seseorang yang hanya dijangkiti penyakit Lyme.

Merawat Penyakit Lyme Coinfections

Kerana selalunya sukar untuk membezakan antara penyakit Lyme dan koinfeksi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan doxycycline, yang merawat penyakit Lyme dan banyak penyakit bawaan vektor lain.

Walau bagaimanapun, doxycycline mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua orang, kerana ia harus dielakkan pada wanita hamil atau menyusu serta pada kanak-kanak berumur kurang daripada 8 tahun. Pilihan antibiotik oral lain mungkin termasuk:

• Amoxicillin
• Cefuroxime axetil

Untuk kes yang lebih teruk yang memerlukan pemberian antibiotik IV, anda mungkin melihat ubat berikut digunakan:

• Ceftriaxone
• Cefotaxime
• Penisilin G

Jangkitan HIV

Human immunodeficiency virus (HIV) menyerang sistem imun badan dengan menyasarkan sel darah putih tertentu (sel T CD4+) yang penting untuk melawan jangkitan. Oleh itu, penghidap HIV terdedah kepada pelbagai koinfeksi dan komplikasinya. Antara koinfeksi yang paling biasa adalah:

• batuk kering
• Hepatitis B
• Hepatitis C

Kesan Koinfeksi HIV

Tuberkulosis (TB) menimbulkan risiko kesihatan yang serius bagi penghidap HIV. Tibi disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis, yang merebak daripada orang yang dijangkiti melalui udara dalam titisan pernafasan. Pada seseorang yang mempunyai sistem imun yang sihat, TB boleh kekal terpendam (tidak aktif). Ia tidak menyebabkan gejala atau merebak atau menjangkiti orang lain. Jika sistem imun terjejas, walau bagaimanapun, seperti dalam HIV, TB boleh menjadi aktif.

Dalam TB aktif, bakteria tumbuh di dalam badan dan boleh merebak melalui paru-paru dan organ lain, termasuk otak dan tulang belakang. Seseorang yang mempunyai TB aktif juga boleh menghantar jangkitan kepada orang lain yang mengalami masalah imun.

Atas sebab ini, TB menimbulkan risiko kesihatan yang serius bagi penghidap HIV. Tidak dirawat, TB adalah salah satu punca utama kematian di kalangan penghidap HIV.

Anda harus diuji untuk tuberkulosis (TB) jika anda didiagnosis dengan HIV. Terdapat beberapa rawatan yang berkesan.

Hepatitis B ialah jangkitan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Seperti HIV, HBV ialah virus bawaan darah yang disebarkan melalui hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti, atau dengan berkongsi barang (contohnya, jarum untuk penggunaan dadah suntikan) dengan orang yang dijangkiti yang memecahkan kulit. Ia juga boleh berjangkit kepada bayi yang baru lahir semasa bersalin jika ibu dijangkiti. Laluan jangkitan yang dikongsi menerangkan mengapa ramai orang yang berisiko untuk HIV juga terdedah kepada jangkitan HBV.

Virus Hepatitis C (HCV) juga merupakan jangkitan hati yang disebarkan melalui sentuhan dengan darah seseorang yang mempunyai jangkitan HCV. Di AS, HCV paling kerap tersebar apabila seseorang berkongsi jarum atau peralatan lain yang digunakan untuk menyuntik dadah. Ini juga merupakan salah satu cara penyebaran HIV. Memandangkan laluan penghantaran yang dikongsi, koinfeksi dengan HCV dan HIV adalah perkara biasa: Kira-kira satu perempat daripada orang yang mempunyai HIV dipercayai dijangkiti bersama dengan HCV.

HCV adalah punca utama kegagalan hati kronik. HIV boleh menyebabkan HCV kronik berkembang dengan lebih cepat. Jangkitan HCV juga boleh merumitkan rawatan HIV.

Merawat Jangkitan HIV

Rawatan HIV dan sebarang koinfeksi adalah perlu. Kehadiran satu koinfeksi boleh mengubah atau merumitkan rawatan yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan yang berpengalaman dalam merawat HIV dan koinfeksi mungkin dapat mengurangkan interaksi ubat dan mengoptimumkan rawatan.

Dalam kes koinfeksi TB/HIV, masa terapi dan rejimen ubat yang digunakan bergantung pada beberapa faktor dan disesuaikan untuk menangani status kesihatan setiap pesakit. Rawatan TB tertumpu pada mencegah jangkitan terpendam daripada berkembang menjadi penyakit yang aktif, merebak atau merawat jangkitan TB aktif.

Vaksin yang sangat berkesan terhadap HBV telah tersedia selama hampir empat dekad, tetapi berjuta-juta di seluruh dunia masih belum divaksinasi. Sebaik sahaja HBV diperoleh, rawatan untuk mengawalnya tersedia, tetapi ia perlu diambil selama bertahun-tahun. Pada masa ini tiada penawar.

HCV kini boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang menyerang virus. Pada kebanyakan orang, penyakit ini boleh disembuhkan. Interaksi ubat adalah mungkin antara rawatan HCV dan ubat HIV, jadi penyedia penjagaan kesihatan mesti berhati-hati untuk menetapkan kombinasi yang betul.

Di samping itu, jika seseorang itu dijangkiti bersama dengan HBV dan HCV, ubat yang digunakan untuk merawat HCV boleh menyebabkan jangkitan HBV diaktifkan semula, menggambarkan betapa banyak koinfeksi boleh merumitkan rawatan.

Koinfeksi lwn Jangkitan Sekunder

Koinfeksi tidak semestinya berkaitan antara satu sama lain. Seseorang mungkin dijangkiti kedua-duanya pada masa yang sama atau dalam kejadian berasingan, tetapi satu penyakit tidak menyebabkan jangkitan yang lain lebih berkemungkinan.

Sebaliknya, jangkitan yang berkembang selepas atau kerana jangkitan asal atau primer dipanggil jangkitan sekunder. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai COVID-19 mungkin mengalami radang paru-paru bakteria sekunder.

Jangkitan primer mempunyai beberapa cara untuk meningkatkan kerentanan kepada jangkitan sekunder. Sebagai contoh:

• Ia boleh menjejaskan fungsi imun, memberi peluang kepada patogen lain untuk memasuki badan dan menyebabkan jangkitan. Fungsi imun yang diubah dalam jangkitan primer dengan HIV, sebagai contoh, menjadikannya lebih mudah untuk jangkitan sekunder, seperti radang paru-paru, herpes simplex dan herpes zoster, dan kandidiasis, untuk berkembang.
• Rawatannya boleh membawa kepada jangkitan sekunder. Sebagai contoh, terapi antibiotik untuk jangkitan boleh mengubah flora normal faraj, yang membawa kepada pertumbuhan berlebihan yis faraj.