Autisme dan Kehilangan Pendengaran pada Kanak-kanak

Satu daripada 59 kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran juga mempunyai gangguan spektrum autisme (ASD). Mungkin sukar bagi ibu bapa untuk membezakan masalah ini antara satu sama lain. Dalam sesetengah keadaan, kanak-kanak autisme salah didiagnosis sebagai pekak disebabkan oleh tingkah laku dan gejala yang bertindih bagi kedua-dua keadaan tersebut.

Adalah penting untuk mengenali tanda-tanda ASD dan kehilangan pendengaran dan untuk menilai anak anda. Intervensi awal boleh membuat perubahan dalam kualiti hidup anak anda.

Tanda Kehilangan Pendengaran

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan pendengaran kongenital (semasa lahir), dan kehilangan pendengaran juga boleh berlaku semasa zaman kanak-kanak. Sebagai ibu bapa, anda mungkin melihat tanda-tanda masalah pendengaran walaupun anak anda tidak mengadu bahawa mereka tidak dapat mendengar.

Tanda-tanda boleh termasuk:

• Tidak bertindak balas terhadap bunyi
• Kelewatan pertuturan
• Tersalah sebut perkataan secara konsisten
• Nampaknya tidak mengendahkan anda atau orang lain yang bercakap dengan mereka
• Masalah tingkah laku di rumah atau sekolah
• Menggunakan hiburan atau peranti lain pada volum yang tinggi

Jika anak anda mengalami sebarang masalah ini, buat temujanji untuk berjumpa pakar pediatrik mereka dan bincangkan kebimbangan anda.

Tanda-tanda Autisme

Autisme ialah keadaan kompleks yang boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk masalah tingkah laku, kesukaran komunikasi, masalah emosi, dan kadangkala fiksasi dengan tingkah laku yang berulang.

Kelakuan yang Meniru Kehilangan Pendengaran

Kanak-kanak yang mempunyai autisme boleh berkelakuan sama seperti kanak-kanak yang mempunyai masalah pendengaran. Isu-isu ini amat ketara dalam interaksi mereka dengan orang lain.

Ciri-ciri yang serupa termasuk:

• Kurang hubungan mata biasa: Ramai kanak-kanak yang mempunyai ASD mengelak daripada terkena mata. Kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran mungkin melihat anda apabila mereka tahu anda bercakap dengan mereka, tetapi mereka mungkin tidak akan melihat anda jika mereka tidak tahu anda cuba menarik perhatian mereka.

• Echolalia: Kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran mungkin mengulangi perkataan untuk cuba memahaminya, dan kanak-kanak yang mempunyai ASD mungkin mengulangi perkataan sebagai corak tingkah laku.

• Bahasa tertunda: Kanak-kanak yang mengalami ASD mengalami kesukaran dengan perkembangan bahasa lisan dan bukan lisan, manakala kanak-kanak yang tidak dapat mendengar dengan baik mungkin mengalami kesukaran mendengar dan mengeluarkan semula bunyi.

• Kemahiran sosial yang tertunda: Kanak-kanak yang kurang pendengaran mungkin menghadapi masalah untuk berkomunikasi, manakala kanak-kanak yang mempunyai ASD mungkin mengalami pelbagai masalah sosial, daripada kejanggalan kepada kekecewaan dan tingkah laku yang luar biasa.

• Pengasingan sosial: Kekecewaan atau kesedihan yang disebabkan oleh masalah komunikasi boleh menyebabkan kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran mengelakkan orang lain, manakala kanak-kanak yang mempunyai ASD mungkin menjadi tertekan dan gelisah apabila berada di sekeliling orang ramai.

Terdapat pertindihan antara tingkah laku kanak-kanak dalam autisme dan tingkah laku dengan kehilangan pendengaran, jadi sukar untuk membezakan keadaan.

Autisme dengan Kehilangan Pendengaran

Kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran mempunyai insiden kelewatan perkembangan yang lebih tinggi daripada purata, termasuk autisme-walaupun peningkatan risiko yang tepat tidak diketahui. Jika anak anda telah didiagnosis dengan kehilangan pendengaran berdasarkan ujian objektif, anda mungkin juga melihat gejala tingkah laku yang tidak betul-betul seperti yang anda harapkan berkaitan dengan kehilangan pendengaran mereka.

Tanda-tanda autisme atau isu perkembangan lain boleh termasuk:

• Kurang minat terhadap orang lain
• Kurang pengakuan terhadap ekspresi muka
• Emosi yang tidak normal dan ekspresi emosi
• Penetapan luar biasa pada tugasan berulang yang tidak semestinya memajukan kemahiran mereka, seperti membaling bola dengan cara yang sama tanpa belajar cara bermain sukan
• Kelewatan kognitif
• Kegelisahan, kerengsaan
• Pergerakan yang berulang-ulang, seperti goyang atau hentakan kepala

Bercakap dengan doktor anak anda tentang tingkah laku mereka dan sama ada penilaian melebihi defisit pendengaran mereka mungkin diperlukan.

Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan punca genetik atau masalah perkembangan, termasuk autisme. Masalah pendengaran dalam autisme boleh mempunyai pelbagai sebab khusus, termasuk masalah struktur.

Walaupun terdapat perkaitan antara keadaan, kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran dan autisme tanpa perkaitan khusus antara keadaan tersebut. Sebagai contoh, kanak-kanak yang mempunyai autisme juga boleh mengalami kehilangan pendengaran selepas jangkitan telinga dalam atau akibat trauma kepala.

Diagnosis

Kadangkala autisme salah didiagnosis sebagai kehilangan pendengaran, atau salah satu daripada keadaan ini didiagnosis sebelum yang lain. Profesional penjagaan kesihatan menyedari persamaan dan mungkin menyaring satu keadaan kerana kehadiran yang lain.

Walau bagaimanapun, anak anda mungkin tidak mengalami kehilangan pendengaran pada masa diagnosis autisme mereka, atau mungkin tidak mempunyai tanda autisme apabila mereka didiagnosis kehilangan pendengaran, jadi ujian tambahan apabila mereka semakin tua boleh membantu.

Ujian Pendengaran

Ujian pendengaran yang baru lahir boleh mengesan tindak balas bayi terhadap bunyi tertentu. Selain itu, ujian saringan yang boleh mengesan tanda awal kehilangan pendengaran biasanya dijadualkan pada selang masa yang tetap di kebanyakan prasekolah dan sekolah rendah. Jika anak anda telah menjalani ujian pendengaran sekolah, cuba dapatkan keputusan dan bawa mereka bersama anda ke lawatan doktor mereka,

Jika terdapat kebimbangan, doktor anak anda juga boleh melakukan ujian tambahan, seperti:

• Pemeriksaan fizikal untuk mencari kecacatan struktur telinga atau jangkitan
• Ujian pendengaran koklea
• Ujian pendengaran tindak balas yang ditimbulkan

Diagnosis Autisme

Terdapat beberapa ujian yang digunakan untuk membantu mendiagnosis autisme, walaupun tiada ujian muktamad yang mengesahkan diagnosis.

Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme adalah antara ujian yang digunakan dalam diagnosis autisme. Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah pendengaran, ujian boleh disesuaikan dengan menggunakan bahasa isyarat.

Ujian diagnostik lain yang digunakan dalam penilaian autisme, seperti Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), juga boleh disesuaikan dengan alat visual untuk membantu menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai ASD, kehilangan pendengaran atau kedua-duanya.

Perkhidmatan Rawatan dan Intervensi

Jika anak anda didiagnosis dengan defisit pendengaran dan/atau ASD, mereka memerlukan campur tangan untuk setiap keadaan yang mereka alami. Sesetengah rawatan mungkin perlu diubah suai untuk menampung diagnosis yang lain.

Rawatan untuk Pekak

Terdapat banyak jenis kehilangan pendengaran yang boleh berlaku dengan autisme. Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak boleh menjadi separa atau lengkap, dan ia mungkin melibatkan satu atau kedua-dua telinga. Selain itu, masalahnya mungkin progresif atau mungkin stabil.

Rawatan untuk gangguan pendengaran melibatkan pertimbangan punca. Sebagai contoh, kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga berulang mungkin memerlukan tiub telinga diletakkan. Kanak-kanak yang mempunyai masalah struktur mungkin memerlukan pembedahan, seperti implan koklea. Dan sesetengah kanak-kanak mungkin perlu menggunakan alat bantuan pendengaran.

Rawatan untuk Autisme

Jika anak anda mempunyai autisme, terdapat beberapa intervensi yang mungkin mereka perlukan.

Rawatan untuk ASD boleh termasuk:

• Terapi tingkah laku untuk membantu mereka menguruskan cara mereka bertindak dalam pelbagai situasi

• Terapi pertuturan untuk meningkatkan kebolehan komunikasi

• Terapi carakerja untuk mempelajari penjagaan diri dan tugasan seharian

• Ubat untuk menguruskan gejala mood dan pergolakan

Pendekatan rawatan ini mungkin perlu diubah suai jika anak anda juga mengalami defisit pendengaran. Alat visual, bahasa isyarat dan gerak isyarat mungkin membantu semasa anak anda bekerja dengan ahli terapi mereka.

Intervensi awal berfaedah untuk menguruskan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan untuk menguruskan autisme. Ibu bapa juga dipengaruhi oleh dwi diagnosis, dan adalah penting untuk anda mendapatkan bantuan dalam menguruskan tekanan anda sendiri semasa anda menghadapi cabaran menjaga anak anda.