Anatomi Iris

Bahagian mata yang menentukan warnanya, iris ialah tirai berotot yang terletak berhampiran bahagian depan antara kornea di bahagian luar dan kanta. Terutamanya, dengan menentukan saiz “tetingkap” atau murid mata, struktur ini berfungsi untuk mengawal jumlah cahaya yang sampai ke retina (bahagian mata yang pada mulanya memproses maklumat visual dan menghantarnya ke otak). Oleh itu, ia memaparkan apa yang dipanggil “refleks cahaya pupillary,” di mana ia mengecut apabila ia terang keluar semasa membuka dalam keadaan cahaya yang lebih rendah.

Sebilangan gangguan boleh menjejaskan iris; ini boleh berlaku disebabkan oleh kelainan genetik atau penyakit lain. Antaranya yang ketara ialah anisocoria (yang saiz murid berbeza), refleks cahaya pupil terjejas (di mana mata tidak dapat menyesuaikan diri dengan cahaya), serta pelbagai keadaan lain, seperti glaukoma, sindrom Horner, sindrom Holmes-Adie, serta beberapa orang lain.

Anatomi

Iris ialah struktur bulat berwarna yang terletak di hadapan kanta dalam satah koronal ke arah hadapan mata. Tidak terikat di tengahnya untuk membolehkan murid menukar saiz, struktur ini disambungkan ke badan ciliary-bahagian mata yang menghasilkan cecair mata (aqueous humor) dan mengawal pengecutan dan penyempitan iris. Ia membahagikan ruang antara kornea dan kanta menjadi ruang anterior dan posterior. Yang pertama diikat oleh kornea, manakala yang terakhir bersambung dengan badan ciliary, zonula (jalur anatomi kecil yang memegang kanta pada tempatnya), dan kanta. Kedua-dua ruang dipenuhi dengan humor akueus.

Variasi Anatomi

Variasi yang paling biasa dilihat dalam anatomi iris ialah keadaan yang dipanggil aniridia, di mana iris tidak lengkap atau tiada. Biasanya menjejaskan kedua-dua mata sekaligus, kecacatan kongenital ini boleh disebabkan oleh kecederaan atau mutasi gen PAX6. Ini kemudiannya membawa kepada pelbagai gejala, termasuk ketajaman penglihatan yang rendah, degenerasi saraf makula dan optik (yang dikaitkan dengan pemprosesan maklumat visual), katarak (kawasan mendung dalam kanta yang menjejaskan penglihatan), dan perubahan dalam bentuk kornea. Keadaan ini dikaitkan dengan dua gangguan yang dicirikan oleh fungsi organ yang terganggu dan ketidakupayaan intelektual: sindrom WAGR dan sindrom Gillespie.

Fungsi

Melalui pelebaran (pembukaan) dan penyempitan (penutupan), iris memainkan peranan penting dalam mengawal jumlah cahaya yang mengakses retina di bahagian belakang mata. Apabila terdapat cahaya malap, ia akan mengembang untuk memaksimumkan maklumat visual yang tersedia, dan apabila ia sangat terang keluar, ia mengecut untuk menghalang alat deria visual yang berlebihan. Yang pertama dilakukan dengan penguncupan otot jejari, manakala aktiviti yang terakhir melibatkan otot bulat. Aktiviti ini dikawal oleh korteks, dan juga boleh dipengaruhi oleh keadaan fisiologi, seperti keghairahan dan keseronokan.

Di samping itu, struktur ini melakukan “refleks penginapan,” iaitu keupayaan mata yang tidak disengajakan untuk menukar fokus daripada objek yang berdekatan berbanding jauh. Aktiviti ini, yang memerlukan perubahan apertur (pembukaan) murid, bentuk kanta, dan penumpuan (keupayaan mata untuk bekerja bersama apabila melihat objek berdekatan), dikawal oleh sistem saraf parasimpatetik. Di samping sphincter pupillae—struktur di sempadan iris yang mengawal bentuk dan pergerakannya—bahagian mata ini boleh menyempitkan anak mata untuk mengelakkan kabur akibat sinaran cahaya yang berbeza yang memasuki mata.

Keadaan Berkaitan

Sejumlah gangguan, penyakit dan keadaan perubatan lain boleh menjejaskan iris, dan, secara lanjutan, sistem visual secara keseluruhan. Yang paling biasa ini termasuk:

• Anisocoria: Secara amnya tidak berbahaya, ini adalah apabila murid mempunyai saiz yang berbeza, dengan satu sama ada membesar secara tidak normal atau kecil. Ia boleh berlaku disebabkan oleh serangan penyakit tertentu, seperti sindrom Horner (lihat di bawah), atau akibat kecederaan atau pembedahan tertentu.

• Glaukoma: Kes-kes tertentu keadaan merosakkan saraf optik yang dipanggil “glaukoma penutupan sudut” berlaku apabila gangguan pada pergerakan humor akueus menolak iris daripada kedudukannya. Sebaliknya, disebabkan peningkatan tekanan dalam mata, iris boleh berkipas ke hadapan dan membawa kepada sakit mata, loya, sakit kepala, penglihatan kabur dan gejala lain.

• Heterochromia: Keadaan kongenital, sering dikaitkan dengan keadaan lain, di mana satu mata berbeza warna daripada yang lain. Di luar perbezaan itu, keadaan ini adalah tanpa gejala.

• Sindrom Horner: Penyakit ini, di mana saraf simpatik muka rosak, membawa kepada penyempitan kekal pada murid. Ia boleh timbul daripada pelbagai keadaan, termasuk tumor, strok, kecederaan, atau penyakit lain; dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Horner hadir semasa lahir.

• Atrofi iris penting: Gangguan yang jarang berlaku, progresif, atrofi iris penting dicirikan oleh iris tidak pada tempatnya, kurang berkembang atau berlubang. Ini biasanya keadaan unilateral, bermakna ia hanya menjejaskan satu mata.

• Sindrom Holmes-Adie (murid Adie): Ciri khas sindrom Holmes-Adie (juga dikenali sebagai murid Adie), ialah sebelah mata akan mempunyai murid yang lebih besar dan kurang mampu menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya. Keadaan ini dipercayai sebagai tindak balas keradangan kepada jangkitan virus ganglion ciliary, bahagian otak yang mengawal pergerakan mata.

• Iridoplegia: Keadaan ini berlaku akibat lumpuh pupila sphincter iris, yang biasanya timbul akibat kesan fizikal pada orbit tetapi juga boleh berlaku akibat keradangan. Terdapat tiga jenis: akomodatif, bermakna ketidakupayaan untuk menyempit semasa penginapan; lengkap, di mana iris tidak dapat mengecut sama sekali; dan refleks, di mana ia tidak akan mengecut kerana tahap cahaya, tetapi boleh membantu dengan memfokus.

• Koloboma iris: Kongenital dan timbul semasa lahir, koloboma ialah ketiadaan dalam kepingan iris, yang kelihatan sebagai celah pada iris atau murid yang berbentuk tidak normal. Ini mungkin muncul pada satu atau kedua-dua mata, dan, bergantung pada tempat ia berada, kadangkala boleh menjejaskan penglihatan. Dalam banyak kes, keadaan ini membawa kepada penampilan “lubang kunci” kepada murid.

• Mydriasis traumatik: Akibat trauma tumpul pada mata, mydriasis traumatik adalah koyak pada fabrik iris yang juga boleh menyebabkan murid berbentuk luar biasa.

Ujian

Memeriksa kesihatan iris serta refleks pupil yang betul adalah bahagian penting dalam penjagaan; Ini bukan sahaja diperlukan untuk mendiagnosis keadaan, mereka juga membolehkan doktor mengetahui sama ada bahagian mata ini berfungsi secara normal. Nasib baik, pakar mata (pakar mata) dan optometris mempunyai beberapa ujian yang boleh mereka gunakan, termasuk:“”

• Pemerhatian pupil: Doktor perlu memerhati iris dan murid secara keseluruhan, mencatat sebarang perbezaan dalam saiz atau tindak balas kepada cahaya. Ini dilakukan dengan memancarkan cahaya ke mata di dalam bilik yang mempunyai cahaya ambien yang rendah.

• Ujian refleks cahaya: Untuk menguji sejauh mana iris bertindak balas terhadap keadaan pencahayaan, doktor akan meminta pesakit untuk fokus pada objek lebih jauh sambil memancarkan cahaya ke setiap mata secara individu. Dengan berbuat demikian, tindak balas oleh iris diukur, dengan tindak balas yang sama dari setiap dianggap sihat.

• Ujian lampu suluh berayun: Ujian ini menilai sama ada kedua-dua iris dapat mengecut dengan betul dan berfungsi bersama-sama, dengan perbezaan tindak balas ditandai sebagai bermasalah (suatu keadaan yang dipanggil kecacatan pupillary aferen relatif atau RAPD).“Ini dilakukan dengan memalapkan cahaya ambien dan memancarkan cahaya ke dalam setiap mata secara individu dan mencatat sejauh mana setiap mata dapat mengecut. Ujian ini juga boleh menilai jika terdapat kehilangan penglihatan akibat kerosakan pada retina atau katarak.

• Ujian refleks dekat: Ujian ini menyemak keupayaan iris untuk penginapan: keupayaan untuk mengalihkan fokus dari objek jauh kepada yang berdekatan. Di dalam bilik yang biasanya terang, doktor akan meminta pesakit untuk fokus pada objek yang jauh, sambil membawa objek lain ke titik yang lebih dekat. Ini membolehkan doktor memeriksa tindak balas iris terhadap peralihan fokus. Pesakit yang sihat akan dapat beralih dengan lancar daripada memfokuskan pada objek yang lebih jauh dan lebih dekat.