Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

    Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

    Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

    Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

    Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

    Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

    Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

    Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

    Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

    Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    7 kesan sampingan serius ubat diabetes

    7 kesan sampingan serius ubat diabetes

    Mengapa ubat penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah mata

    Mengapa ubat penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah mata

    3 ubat penurunan berat badan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit

    3 ubat penurunan berat badan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit

    Mekanisme tindakan dan kesan Zepbound (tirzepatide)

    Mekanisme tindakan dan kesan Zepbound (tirzepatide)

    12 kesan sampingan ubat gabapentin (neurontin)

    12 kesan sampingan ubat gabapentin (neurontin)

    10 Ubat Biologi untuk Psoriasis dan Psoriatic Arthritis

    10 Ubat Biologi untuk Psoriasis dan Psoriatic Arthritis

  • Penjagaan kesihatan
    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Mengapa puasa menyebabkan cirit-birit dan cara mencegahnya

    Mengapa puasa menyebabkan cirit-birit dan cara mencegahnya

    Sakit tekak setiap pagi: 7 punca dan rawatan

    Sakit tekak setiap pagi: 7 punca dan rawatan

No Result
View All Result
Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

    Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

    Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

    Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

    Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

    Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

    Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

    Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

    Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

    Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    7 kesan sampingan serius ubat diabetes

    7 kesan sampingan serius ubat diabetes

    Mengapa ubat penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah mata

    Mengapa ubat penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah mata

    3 ubat penurunan berat badan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit

    3 ubat penurunan berat badan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit

    Mekanisme tindakan dan kesan Zepbound (tirzepatide)

    Mekanisme tindakan dan kesan Zepbound (tirzepatide)

    12 kesan sampingan ubat gabapentin (neurontin)

    12 kesan sampingan ubat gabapentin (neurontin)

    10 Ubat Biologi untuk Psoriasis dan Psoriatic Arthritis

    10 Ubat Biologi untuk Psoriasis dan Psoriatic Arthritis

  • Penjagaan kesihatan
    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Mengapa puasa menyebabkan cirit-birit dan cara mencegahnya

    Mengapa puasa menyebabkan cirit-birit dan cara mencegahnya

    Sakit tekak setiap pagi: 7 punca dan rawatan

    Sakit tekak setiap pagi: 7 punca dan rawatan

No Result
View All Result
Med Malay
No Result
View All Result
Home Penjagaan kesihatan

Apakah Kaedah Bradley?

by Haibaa binti Saadiq
27/11/2021
0

Kaedah Bradley penyediaan bersalin adalah salah satu daripada banyak pilihan pendidikan yang boleh dipertimbangkan oleh ibu bapa jika mereka berharap untuk mempunyai pengalaman bersalin tanpa ubat. Laman web rasmi Kaedah Bradley mendakwa bahawa 86% pelajarnya mengalami kelahiran tanpa ubat. (Tiada kajian penyelidikan luar untuk mengesahkan atau menyangkal dakwaan ini.)

Idea bahawa seorang wanita boleh bersalin tanpa ubat dan hanya dengan pasangannya di sisinya untuk menyokongnya semasa bersalin adalah radikal dan revolusioner pada tahun 1947, apabila Dr Robert Bradley mencipta kaedah itu. Pada masa ini, lelaki tidak dijemput sama sekali ke bilik bersalin. Mereka tinggal di bilik menunggu dan hanya masuk selepas penghantaran selesai.

Kaedah Bradley kadangkala juga dirujuk sebagai kelahiran semula jadi yang dibimbing suami, dan nama perniagaan yang melatih dan memperakui pengajar Kaedah Bradley ialah American Academy of Suami-Coached Childbirth. Walaupun nama-nama ini agak ketinggalan zaman, pendekatan ini boleh menjadi kursus persediaan kelahiran yang sangat baik.

Selagi anda mempunyai seseorang untuk menyokong anda semasa kelahiran—sama ada pasangan romantik, rakan atau ahli keluarga, atau doula profesional—Kaedah Bradley boleh berfungsi untuk anda.

Kaedah Bradley
Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, Verywell

Sejarah

Dr. Bradley dibesarkan di sebuah ladang di mana dia menyaksikan haiwan bersalin secara tetap. Kemudian, apabila dia menjadi doktor dan mula melihat bagaimana manusia bersalin, dia terkejut. Haiwan yang dilihatnya melahirkan bayi kelihatan tenang dan tidak kelihatan menderita. Sebaliknya, wanita yang dilihatnya bersalin kelihatan sangat kesakitan. Mengapakah kelahiran haiwan sangat berbeza daripada kelahiran manusia?

Pada zaman Dr. Bradley, kelahiran dilayan dengan sangat berbeza berbanding hari ini. Dr. Bradley merujuknya sebagai kaedah bersalin “keluar, seret mereka keluar”. Wanita akan diberi ubat kuat yang menyebabkan peningkatan panik atau kekeliruan, atau bahkan menyebabkan mereka hampir tidak sedarkan diri.

Ini bermakna wanita tidak boleh aktif semasa bersalin dan bersalin, dan mereka pastinya tidak boleh menolak bayi mereka. Episiotomi (pembedahan hirisan perineum) dan penghantaran forsep traumatik adalah perkara biasa.

Ramai ibu tidak dapat mengingati kelahiran bayi mereka. Malangnya, kematian ibu dan bayi juga biasa.

Dr Bradley mendapati bahawa kelahiran haiwan jarang memerlukan campur tangan. Di hospital, walaupun campur tangan doktor semasa kelahiran adalah peraturan. Dr. Bradley mengkaji apa yang haiwan nampaknya lakukan secara naluri dan cuba menggunakan prinsip yang sama pada teknik yang boleh digunakan oleh manusia semasa kelahiran.

Menguji Teori

Dr. Bradley mendapati beberapa jururawat bersedia untuk menjadi subjek ujian untuk kaedahnya, dan hasilnya sangat mengagumkan. Wanita itu dapat bersalin tanpa ubat sakit, mengambil bahagian dalam penghantaran bayi mereka, dan mengelakkan campur tangan seperti episiotomi paksa atau bersalin forceps—malah, mereka boleh pulang ke rumah dengan agak cepat selepas kelahiran.

Seperti yang diceritakan dalam Bersalin Dibimbing Suami (Edisi Kelima): Kaedah Bradley Bersalin Semulajadi, Dr. Bradley melatih dan menyokong salah seorang pesakitnya melalui proses bersalin dan bersalin. Dipenuhi dengan rasa syukur dan penghargaan, pesakit memeluk dan mencium Dr. Bradley. Dr. Bradley memikirkan suaminya menunggu di luar dan menganggap dialah yang sepatutnya menerima kasih sayang dan penghargaan.

Ini memberinya idea bahawa pasangan ibu yang bersalin harus mengambil peranan yang lebih aktif dalam proses bersalin. Ini adalah bagaimana Kaedah Bradley dan Bersalin “Dilatih Suami”.

Bagaimana Kaedah Bradley Berfungsi

Dr Bradley percaya bahawa hanya peratusan kecil kelahiran memerlukan campur tangan perubatan. Dia percaya bahawa sebahagian besar wanita boleh bersalin tanpa ubat atau campur tangan, dan bahawa peranan doktor adalah untuk hadir dalam kes kecemasan yang jarang berlaku.

Dia juga percaya bahawa ibu harus meletakkan bayinya ke payudara sejurus selepas bersalin untuk memudahkan penyusuan dan ikatan ibu-bayi-ibu adalah “pemanas bayi” yang ideal. pulang dalam masa beberapa jam selepas penghantaran.

Menurut Kaedah Bradley, untuk melahirkan tanpa campur tangan, seorang ibu memerlukan pelbagai perkara.

Pencahayaan Gelap atau Malap

Sangat berbeza daripada lampu terang kebanyakan hospital, Dr. Bradley merasakan seorang ibu yang bersalin memerlukan pencahayaan yang malap untuk melahirkan anak dalam keadaan santai.

Kesendirian

Ini tidak semestinya bermakna seorang wanita perlu bersendirian, tetapi mempunyai ramai penonton tidak akan memberi manfaat. Saudara-mara jauh seperti ibu mertua atau keluarga besar, dalam erti kata lain, mungkin bukan tetamu terbaik untuk labour room. Hanya orang yang mesti hadir hendaklah: orang atau orang yang paling rapat dengan ibu.

Keselesaan

Dr Bradley menekankan bahawa ibu harus benar-benar selesa supaya dia boleh memberi tumpuan kepada proses bersalin dan bersantai. Ini bermakna jika dia mempunyai kaki sejuk, seseorang harus mendapatkan stokingnya. Jika dia panas, seseorang harus mendapatkan kipas. Ideanya ialah dia tidak perlu bekerja keras untuk mengatasi tekanan tambahan melebihi apa yang diperlukan untuk proses bersalin dan kelahiran.

Keakraban

Berada dalam persekitaran yang pelik atau asing boleh menyebabkan persalinan terhenti dan meningkatkan perasaan cemas. Untuk kelahiran hospital, ini bermakna mengambil satu atau lebih lawatan ke kemudahan sebelum kelahiran sebenar adalah sangat disyorkan.

Rasa Keselamatan

Untuk berehat sepenuhnya dalam proses bersalin, ibu mesti berasa selamat. Peranan jurulatih buruh adalah penting di sini. Mengetahui seseorang sentiasa menjaga dan memenuhi keperluan ibu yang bersalin membantu membina rasa selamat itu.

Keyakinan

Ibu perlu percaya bahawa tubuhnya mampu melahirkan bayi dan dia mampu melakukannya tanpa campur tangan atau dadah. Sosialisasi bahawa wanita “tidak boleh bertolak ansur dengan bersalin dan bersalin” tanpa ubat adalah sebahagian daripada perkara yang menyukarkan wanita untuk mempercayai bahawa mereka boleh melakukannya.

Dr. Bradley mengakui bahawa untuk bakal ibu, ada masanya timbul keraguan diri dan kebimbangan secara tiba-tiba bahawa mungkin dia tidak boleh melakukan ini. Dia mengajar bahawa ini adalah petanda baik bahawa penghujung bersalin sudah hampir. Tugas jurulatih buruh adalah untuk meyakinkan ibu untuk melepasi peringkat semula jadi penyoalan ini.

Relaksasi Fizikal

Kelonggaran fizikal adalah kunci dalam Kaedah Bradley bersalin. Ibu harus berada dalam kedudukan yang membolehkannya merehatkan seluruh badannya sepenuhnya. Ketegangan menyebabkan sakit bersalin terasa lebih teruk.

Pernafasan Terkawal

Dr. Bradley percaya bahawa pernafasan semula jadi (tetapi terkawal) adalah yang terbaik untuk ibu yang bersalin. Pernafasan yang serupa dengan pernafasan tidur adalah yang ideal. Beberapa kaedah bersalin menggalakkan tumpuan pada corak pernafasan untuk mengalih perhatian daripada bersalin. Dr. Bradley berpendapat bahawa ibu yang bersalin tidak perlu terganggu daripada proses itu, tetapi dia perlu bebas untuk memberi tumpuan ke dalam. Pernafasan yang tenang membantunya berbuat demikian.

Relaksasi Seperti Tidur

Terutama apabila proses bersalin menjadi sengit, seorang ibu yang menggunakan Kaedah Bradley mungkin kelihatan sedang tidur. Si ibu sebenarnya tidak tidur, tetapi sangat fokus ke dalam dan kekal tenang dan santai. Anda tidak boleh berasa bebas untuk menutup mata anda jika anda berasa tidak selamat atau tidak dipedulikan. Ini adalah satu lagi sebab mengapa orang sokongan buruh adalah penting.

Mempelajari Kaedah Bradley

Kelas Kaedah Bradley biasanya lebih komprehensif daripada kelas persediaan bersalin yang lain. Mereka bukan sahaja memberi tumpuan kepada kelahiran, tetapi juga membincangkan secara mendalam bagaimana untuk mendapatkan kehamilan yang sihat dan apa yang boleh anda lakukan untuk berjaya dengan penyusuan susu ibu.

Apabila mempertimbangkan pengajar dan kelas bersalin, anda boleh meminta rangka kurikulum untuk mendapatkan idea yang lebih baik tentang perkara yang mungkin dilindungi. Anda boleh mengharapkan untuk belajar tentang:

  • Proses bersalin dan cara ia berfungsi
  • Mengapa kelahiran adalah peristiwa semula jadi (tidak berbahaya atau perubatan).
  • Risiko campur tangan dan ubat-ubatan
  • Pemakanan pranatal
  • Senaman pranatal untuk persediaan kelahiran (duduk, mencangkung, goyang pelvis)
  • Teknik relaksasi (dengan masa untuk berlatih semasa kelas)

  • Bagaimana jurulatih boleh memastikan keselesaan ibu
  • Jawatan untuk buruh dan penghantaran
  • Nasihat praktikal tentang persediaan untuk kelahiran
  • Penyusuan susu ibu dan ikatan bayi
  • Penjagaan asas bayi
  • Arahan terperinci untuk pasangan, rakan atau ahli keluarga—sesiapa sahaja yang akan menjadi jurulatih untuk kelahiran itu
  • Bagaimana untuk mewujudkan persekitaran yang selamat dan menyokong ibu
  • Masa untuk berlatih teknik dalam kelas dan banyak galakan untuk berlatih di luar kelas

Anda boleh mengikuti kelas Kaedah Bradley dengan pengajar bertauliah, atau anda boleh cuba mengajar diri sendiri dengan membaca buku mengenai kaedah Bradley dan dengan mencari maklumat percuma dalam talian.

Kelebihan Kelas In-Person

Melihat seseorang menunjukkan kedudukan dan latihan boleh membantu—gambar dalam buku atau membaca penerangan tidak selalu cukup untuk difahami. Anda juga akan mendapat maklum balas peribadi semasa sesi latihan, peluang untuk bertanya soalan dan lebih banyak galakan untuk pasangan anda mempelajari cara menjadi jurulatih yang lebih baik untuk anda.

Kelas bersemuka juga boleh membentuk komuniti dengan ibu bapa lain yang mengikuti kursus itu—anda mungkin mendapati bahawa anda juga berkawan dengan rakan sekelas anda. Anda juga mungkin mendapat lebih banyak motivasi untuk mempraktikkan teknik tersebut (kerana anda bertanggungjawab kepada pengajar dan rakan sekelas anda).

Kelemahan Kelas In-Person

Ia lebih mahal dan memakan masa untuk menghadiri kelas daripada mengajar diri sendiri. Anda juga perlu mencari guru bertauliah yang menawarkan kelas di kawasan anda, yang mungkin mencabar bergantung pada tempat tinggal anda.

Cara Mencari Kelas

Kebanyakan hospital dan pejabat doktor akan mengarahkan anda ke kelas bersalin Lamaze. Jabatan buruh dan hospital penghantaran kerap menganjurkan atau menaja kursus Lamaze. Majoriti kursus Kaedah Bradley, bagaimanapun, diajar secara persendirian.

Tempat pertama untuk mencari kelas adalah di laman web rasmi Kaedah Bradley. Mereka mempunyai direktori tempat anda boleh mencari pengajar di kawasan anda. Anda juga harus meminta pakar bersalin tempatan untuk mendapatkan rujukan. Bidan tempatan dan doula berkemungkinan besar mengetahui tentang pengajar Kaedah Bradley tempatan, walaupun OB/GYN anda mungkin juga boleh merujuk anda.

Kritikan terhadap Kaedah Bradley

Pada masa ini tiada kajian bebas luar mengenai keberkesanan Kaedah Bradley. Kadar kejayaan 86% yang disebut di tapak web syarikat tidak boleh dianggap sebagai sumber yang tidak berat sebelah. Tiada siapa yang benar-benar tahu betapa berkesan kaedah itu berbanding kaedah lain. (Walau bagaimanapun, kaedah bersalin belum diteliti dengan baik secara umum.)

Buku dan kursus Kaedah Bradley menghabiskan banyak masa untuk risiko ubat dan campur tangan. Walaupun maklumat tersebut berguna supaya anda boleh membuat keputusan termaklum, semua tumpuan pada risiko dan bahaya boleh meningkatkan kebimbangan dan ketakutan. Di samping itu, sesetengah wanita telah melaporkan rasa seperti “gagal” jika mereka tidak mempunyai kelahiran tanpa ubat, tanpa campur tangan selepas kursus.

Ia juga penting untuk menyatakan bahawa tidak setiap ibu mahu mengalami pengalaman kelahiran tanpa ubat. Mereka mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani epidural. Selain itu, sesetengah ibu mungkin tahu bahawa mereka perlu bersalin melalui pembedahan Caesarean kerana komplikasi sebelumnya atau diketahui.

Jika anda tidak mahu mengetepikan mempertimbangkan ubat sakit semasa bersalin, atau anda tahu anda memerlukan pembedahan Caesarean, anda mungkin ingin mempertimbangkan kelas penyediaan bersalin yang lain.

Jika kaedah Bradley bukan untuk anda, terdapat kaedah penyediaan bersalin lain untuk dipertimbangkan.

  • Lamaze (kelas persendirian mungkin berbeza daripada kursus berasaskan hospital)
  • HypnoBirthing
  • BirthWorks
  • Kelahiran Dari Dalam
  • Kelas CAPPA (Persatuan Profesional Bersalin dan Selepas Bersalin).
  • Kelas dengan pendidik bersalin yang diperakui oleh ICEA (International Childbirth Education Association)

Sebelum anda mendaftar untuk sebarang kursus, minta untuk melihat gambaran keseluruhan kurikulum dan ketahui falsafah pengajar berkenaan penyediaan dan pendidikan bersalin.

Jika mempunyai kelahiran tanpa ubat adalah penting bagi anda, mempelajari Kaedah Bradley boleh menjadi satu langkah ke arah mencapai matlamat tersebut. Sesetengah wanita bersumpah dengan Kaedah Bradley. Tetapi tidak ada satu kaedah untuk melahirkan anak tanpa ubat yang telah terbukti “paling” berkesan atau “paling” berjaya.

Ketahuilah bahawa sama ada anda memilih untuk mencuba Kaedah Bradley, gaya penyediaan bersalin yang lain, atau belajar sendiri, pada bila-bila masa yang anda luangkan untuk mempelajari tentang badan anda dan proses bersalin adalah masa yang diluangkan dengan baik.

Ketahui lebih lanjut

Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

Sakit perut boleh menjadi gejala sista ovari

by Dr. Biru bin Usop
18/01/2026
0

Sista ovari ialah kantung berisi cecair yang terbentuk pada atau di dalam satu atau kedua-dua ovari. Ovari adalah organ pembiakan...

Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

Mengapa batu karang menyebabkan sakit perut?

by Dr. Biru bin Usop
16/01/2026
0

Batu karang menyebabkan sakit apabila ia bergerak dan menghalang aliran air kencing. Batu yang bersarang di ureter - tiub nipis...

Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

by Melati binti Labuh
16/01/2026
0

Air kencing oren yang disertai dengan loya boleh menandakan keadaan serius yang berkaitan dengan hati atau hempedu, seperti hepatitis, batu...

Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

Jaundis dengan loya dan sakit perut: Punca dan rawatan

by Melati binti Labuh
15/01/2026
0

Jaundis adalah kekuningan pada kulit dan putih mata. Jaundis berlaku apabila bilirubin terkumpul di dalam badan. Apabila jaundis muncul bersama-sama...

Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

Mengapa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan sakit perut?

by Dr. Biru bin Usop
14/01/2026
0

Jika anda mengalami sakit perut dan mengesyaki masalah buah pinggang, anda memerlukan maklumat yang jelas. Artikel ini menerangkan cara jangkitan...

Jaundis dengan demam dan sakit perut: Punca dan rawatan

Jaundis dengan demam dan sakit perut: Punca dan rawatan

by Melati binti Labuh
14/01/2026
0

Jaundis dengan demam dan sakit perut biasanya disebabkan oleh kolangitis akut – jangkitan pada saluran hempedu yang biasanya dicetuskan oleh...

Air kencing oren dengan sakit belakang: Punca dan rawatan

Air kencing oren dengan sakit belakang: Punca dan rawatan

by Dr. Biru bin Usop
13/01/2026
0

Melihat air kencing berwarna oren semasa anda mengalami sakit belakang boleh berasa membimbangkan. Beberapa masalah yang berbeza boleh menyebabkan kedua-dua...

Air kencing oren dengan sakit perut: Punca dan rawatan

Air kencing oren dengan sakit perut: Punca dan rawatan

by Melati binti Labuh
13/01/2026
0

Air kencing oren dengan sakit perut boleh menandakan keadaan yang serius seperti penyakit hati, saluran hempedu tersumbat, atau masalah buah...

Sakit sendi dengan sakit perut: Punca dan rawatan

Sakit sendi dengan sakit perut: Punca dan rawatan

by Melati binti Labuh
12/01/2026
0

Sakit sendi dengan sakit perut boleh menandakan keadaan autoimun, keradangan, berjangkit, atau berkaitan ubat. Kadang-kadang kedua-dua gejala ini tidak berkaitan....

Tinggalkan Balasan Batal balasan

Alamat e-mel anda tidak akan disiarkan. Medan diperlukan ditanda dengan *

Med Malay

Kandungan di laman web ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan, rawatan atau diagnosis.

No Result
View All Result
  • Home
  • Penyakit
  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
  • Penjagaan kesihatan