Bolehkah Anda Menghidapi Sindrom Postconcussive?

Jika anda tertanya-tanya sama ada anda menghidap sindrom postconcussive (PCS), anda berada dalam syarikat yang baik. Ramai orang mempunyai soalan tentang sindrom postconcussive, termasuk pakar dalam kecederaan otak traumatik (TBI). Dan ramai pakar perubatan berjuang untuk bersetuju dengan definisi yang tepat tentang sindrom postconcussive. Disebabkan ini, penyelidikan mengenai subjek telah berlumpur dan kadangkala bercanggah.

simptom

Secara umum, definisi yang paling biasa diterima ialah sindrom postconcussive terdiri daripada seseorang yang mengalami TBI ringan dan kemudiannya mengalami perkara berikut:

• Sakit kepala, pening, lesu, keletihan, atau penurunan toleransi terhadap bunyi bising.

• Kerengsaan, kemurungan, kebimbangan, atau labiliti emosi
• Kepekatan subjektif, ingatan, atau kesukaran intelek
• Insomnia
• Mengurangkan toleransi alkohol

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa gejala harus bermula selewat-lewatnya empat minggu selepas kecederaan kepala, manakala sakit kepala akan berlaku dalam masa satu minggu. Secara amnya, sebahagian besar penghidap sindrom postconcussive mempunyai gejala mereka hilang sepenuhnya. Selalunya perkara ini berlaku dalam beberapa minggu selepas kecederaan asal, dengan kira-kira dua pertiga orang bebas simptom dalam tempoh tiga bulan selepas kemalangan mereka. Hanya sebahagian kecil pesakit dianggarkan masih mengalami masalah selepas setahun. Umur yang lebih tua dan kecederaan kepala sebelum ini adalah faktor risiko untuk pemulihan yang lebih lama.

Masalah Dengan Diagnosis

Turut merumitkan diagnosis PCS ialah hakikat bahawa PCS berkongsi banyak gejala dengan keadaan lain, kebanyakannya, seperti kemurungan dan gangguan tekanan selepas trauma, adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai PCS. Selain itu, banyak simptom PCS dikongsi oleh orang tanpa sebarang penyakit lain, atau dengan kecederaan pada bahagian lain badan. Ini telah menyebabkan beberapa pakar mempersoalkan sama ada sindrom pasca gegaran sebenarnya wujud sebagai entiti yang berbeza. Sebaliknya, orang yang mempunyai simptom yang sama tetapi tanpa kecederaan kepala yang bersamaan jarang menggambarkan tahap perlahan kognitif, masalah ingatan atau kepekaan cahaya yang sama seperti mereka yang mengalami TBI ringan.​

Tiada siapa yang tahu dengan tepat mengapa orang yang mengalami kecederaan kepala mengalami gejala ini. Dari segi sejarah, pakar perubatan berdebat sama ada punca PCS terutamanya fizikal atau psikologi, tetapi kebenarannya mungkin PCS melibatkan gabungan kedua-dua faktor fizikal dan psikologi. Lagipun, otak bertanggungjawab untuk pengalaman psikologi, dan kecederaan fizikal boleh menyebabkan perubahan psikologi.

Sebagai contoh, ramai pesakit dengan sindrom postconcussive kurang motivasi, yang mungkin berkaitan secara langsung dengan kecederaan otak atau berkaitan dengan kemurungan bersamaan. Begitu juga, beberapa doktor telah menyatakan bahawa pesakit dengan sindrom postconcussive cenderung sibuk dengan gejala mereka dengan cara yang serupa dengan hipokondria. Ini mungkin menyebabkan orang yang mempunyai PCS terlalu menekankan simptom mereka, tetapi bolehkah kebimbangan mereka entah bagaimana berpunca daripada kecederaan fizikal yang dialami oleh otak mereka?

Ramai yang seolah-olah mencadangkan bahawa semakin lama gejala sindrom selepas gegaran, semakin besar kemungkinan faktor psikologi memainkan peranan yang semakin meningkat. Perkembangan simptom yang berlangsung lebih setahun boleh diramalkan oleh sejarah penyalahgunaan alkohol, kebolehan kognitif yang rendah, gangguan personaliti, atau masalah psikiatri seperti kemurungan klinikal atau kebimbangan. Sebaliknya, risiko simptom yang berpanjangan juga meningkat jika kecederaan awal dikaitkan dengan Skor Koma Glasgow yang lebih teruk atau sejarah trauma kepala sebelumnya.

Sindrom postconcussive ialah diagnosis klinikal, bermakna tiada ujian tambahan biasanya diperlukan selain pemeriksaan doktor. Walau bagaimanapun, imbasan tomografi pelepasan positron (PET) telah menunjukkan pengurangan penggunaan glukosa oleh otak pada pesakit yang mengalami gejala sindrom postconcussive, walaupun masalah seperti kemurungan boleh menyebabkan imbasan yang serupa.

Potensi yang ditimbulkan juga telah menunjukkan keabnormalan pada orang yang mempunyai PCS. Orang yang mempunyai PCS juga didapati telah menurunkan markah pada ujian kognitif tertentu. Sebaliknya, walaupun sebelum sebarang kecederaan kepala, kanak-kanak yang mengalami sindrom pasca gegar otak mempunyai pelarasan tingkah laku yang lebih lemah berbanding mereka yang gejalanya tidak berterusan selepas gegaran otak.

Akhirnya, diagnosis sindrom postconcussive mungkin kurang penting daripada mengenali gejala yang terlibat. Tiada rawatan lain untuk PCS selain menangani gejala individu. Sakit kepala boleh dirawat dengan ubat sakit, dan antiemetik mungkin berguna untuk pening. Gabungan ubat dan terapi boleh memberi manfaat untuk gejala kemurungan. Sebarang kecacatan fizikal boleh ditangani dengan ahli terapi cara kerja untuk meningkatkan keupayaan penghidap untuk berfungsi dengan baik di tempat kerja.

Adalah penting untuk menyedari bahawa bagi kebanyakan orang, simptom selepas gegar otak berkurangan dari masa ke masa dan kemudian diselesaikan, dengan hanya sebilangan kecil orang yang mengalami masalah yang berlarutan selama setahun atau lebih. Pendekatan terbaik untuk pemulihan mungkin memberi tumpuan kepada merawat gejala individu, baik fizikal dan psikologi, yang berkaitan dengan keadaan yang membingungkan ini.