Perkara yang Perlu Dilakukan Mengenai Kecemasan Migrain

Migrain biasanya boleh diuruskan dengan ubat preskripsi yang boleh anda ambil sendiri. Tetapi jika anda mempunyai migrain yang berterusan selama beberapa hari atau dikaitkan dengan gejala neurologi seperti kehilangan penglihatan atau kelemahan motor, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan. Apabila anda mengalami serangan migrain yang teruk ini, anda mungkin berada di atas pagar antara pergi ke bilik kecemasan, pergi ke rawatan segera, menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dan menunggu simptom anda menjadi lebih baik.

Berikut ialah beberapa petua untuk membantu anda mengenali kecemasan migrain dan memutuskan perkara yang perlu dilakukan.

Apabila Migrain Adalah Kecemasan

Terdapat beberapa jenis kecemasan migrain, semuanya boleh menjadi sangat menggembirakan. Kecemasan migrain biasanya terasa berbeza daripada migrain biasa, dan gejala anda mungkin terasa asing dan mengelirukan. Kecemasan migrain termasuk:

• Migrain yang berlangsung selama tiga atau lebih hari tanpa bertindak balas kepada rawatan migrain standard: Ini dipanggil status migrainosus, dan ia sering memerlukan campur tangan perubatan dengan ubat intravena (IV) yang tidak digunakan untuk rawatan migrain standard di rumah.

• Migrain yang disertai dengan loya dan muntah yang teruk: Gejala ini mungkin cukup ketara untuk menghalang anda daripada mengambil ubat melalui mulut dan mungkin menyebabkan dehidrasi.

• Migrain dengan gejala neurologi baru atau berpanjangan: Perubahan penglihatan, kelemahan, kesukaran bercakap, dan sensasi yang berkurangan boleh mendahului migrain dan dipanggil aura migrain. Apabila gejala tersebut berlaku buat kali pertama atau berpanjangan, penilaian perubatan segera diperlukan.

• Perubahan besar dalam gejala anda atau sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda: Ini mungkin disebabkan oleh perkara lain selain migrain, termasuk keadaan serius seperti tumor otak atau pendarahan otak.

• Sakit kepala yang disertai oleh demam dan/atau leher kaku: Meningitis, jangkitan pada lapisan sekitar otak, boleh menyebabkan simptom yang sama seperti migrain. Meningitis selalunya dicirikan oleh demam (melebihi 100.4 darjah F) dan kekakuan leher, yang bukan gejala migrain.

• Strok yang disebabkan oleh migrain: Gejala aura migrain boleh sama dengan komplikasi migrain yang jarang berlaku ini. Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami strok yang disebabkan oleh migrain jika anda mempunyai penyakit jantung, penyakit vaskular atau gangguan pembekuan darah.

ER lwn. Penjagaan Segera

Jika anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan mengenai gejala anda, anda mempunyai beberapa pilihan. Anda boleh menghubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk meminta nasihat. Tetapi jika anda memerlukan rawatan perubatan segera, perlu diingat bahawa pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda tidak dilengkapi untuk memberikan anda jenis rawatan perubatan yang mungkin anda terima di klinik penjagaan segera atau di bilik kecemasan.

Sebaik sahaja anda dilihat dalam penjagaan segera atau di ER, kakitangan perubatan akan menilai anda dan mengambil tindakan untuk menstabilkan anda secara perubatan mengikut keperluan. Jika anda perlu dipindahkan ke tetapan dengan kemudahan yang boleh mengendalikan isu perubatan yang lebih serius, maka anda akan kekal di bawah penjagaan perubatan sepanjang proses itu. Jangan terlalu menekankan tentang membuat pilihan yang “betul”—hanya dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Persamaan

Terdapat persamaan antara rawatan segera dan pendekatan bilik kecemasan untuk migrain.

Jenis penjagaan: Penjagaan segera dan bilik kecemasan disediakan untuk memberikan rawatan seperti cecair intravena (IV) dan antiemetik, dan untuk memantau dengan teliti tanda-tanda vital anda.

Triage: Apabila anda pergi untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam penjagaan segera atau bilik kecemasan, jumlah masa yang anda perlu tunggu bergantung pada keadaan mendesak anda lebih daripada faktor seperti sama ada anda menghubungi lebih awal. Jika keadaan anda tidak dianggap mendesak dan anda berada di luar rangkaian, maka anda mungkin diberi pilihan untuk keluar pada masa ini, dan bukannya menanggung kos yang tinggi.

Penghospitalan: Penyedia penjagaan kesihatan di bilik kecemasan dan dalam penjagaan segera akan dapat menentukan sama ada anda perlu dimasukkan ke hospital. Kakitangan dalam mana-mana tetapan boleh mula menyelaraskan pengaturan untuk kemasukan anda.

Pembayaran: Kebanyakan pelan kesihatan mempunyai dasar yang jelas tentang perlindungan untuk rawatan segera dan lawatan bilik kecemasan, termasuk kos kongsi anda atau jumlah copay, dan akan memberikan anda butiran mengenai lokasi yang berada dalam rangkaian anda.

Jika anda perlu membayar untuk bilik kecemasan anda atau perkhidmatan penjagaan segera di luar poket, maka adalah lebih sukar untuk menganggarkan kos lebih awal kerana ia akan termasuk kos pengamal penjagaan kesihatan atau penilaian penyedia penjagaan lanjutan, penjagaan kejururawatan , cecair IV, ubat-ubatan, ujian diagnostik, dan kos penggunaan katil itu sendiri. Kos keseluruhan kepada anda boleh ditambah dalam puluhan ribu dalam masa beberapa jam.

Perbezaan

Apabila anda mengalami kecemasan migrain, perbezaan antara penjagaan segera dan penjagaan bilik kecemasan termasuk:

Pengangkutan: Jika anda tidak boleh memandu, terjatuh, mengalami sawan, menunjukkan tahap kesedaran yang menurun, atau mempunyai kelemahan pada sebelah badan anda, anda memerlukan ambulans untuk mengangkut anda. Ambulans akan membawa anda ke bilik kecemasan, bukan untuk rawatan segera.

Masa menunggu: Walaupun ini bukan peraturan yang sukar dan pantas, penjagaan segera cenderung menjadi kurang sesak, dan pesakit di sana biasanya tidak sakit seperti pesakit di bilik kecemasan. Ini selalunya mengakibatkan masa menunggu yang lebih pendek, kerana pesakit yang mendahului anda tidak mungkin mengalami krisis perubatan yang besar (seperti kemalangan kereta) dan mereka biasanya dilepaskan dengan lebih cepat daripada pesakit di bilik kecemasan.

Tahap hingar: Secara amnya, bilik kecemasan, dan juga ruang menunggu bilik kecemasan, adalah lebih kuat daripada tetapan penjagaan segera. Bunyi ambulans tiba, pengumuman kecemasan atas kepala, dan pesakit yang diangkut untuk prosedur boleh mengganggu jika anda menghidap migrain.

Pengimejan: Imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya tersedia di bilik kecemasan dan bukannya dalam penjagaan segera, walaupun pengecualian untuk ini wujud.

Memutuskan tempat untuk mendapatkan rawatan perubatan boleh menjadi rumit. Jika anda mengalami loya dan muntah, atau jika migrain anda berlarutan selama beberapa hari, maka anda tidak perlu pergi ke bilik kecemasan dan anda boleh mendapatkan bantuan yang anda perlukan di penjagaan segera. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami demam, leher kaku, atau gejala neurologi seperti kelemahan, kesukaran bercakap, atau sawan, maka anda perlu dilihat di bilik kecemasan.

Sakit kepala menyumbang kira-kira 3% daripada lawatan bilik kecemasan dan kira-kira 5% daripada lawatan penjagaan segera. Kira-kira 90% daripada masa, sakit kepala yang membawa orang ke bilik kecemasan bukan disebabkan oleh apa-apa yang berbahaya atau mengancam nyawa, tetapi kira-kira 10% disebabkan oleh sesuatu yang serius, seperti jangkitan atau strok.

Cara terbaik untuk mengelakkan migrain yang menggesa anda mendapatkan rawatan segera atau penjagaan kecemasan adalah dengan menggunakan strategi pencegahan, termasuk mengelakkan pencetus, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada anda memerlukan ubat profilaksis dan belajar tentang ubat sakit kepala yang berlebihan.