Suntikan atau Nasal Dihydroergotamine (DHE) untuk Migrain

Dihydroergotamine (DHE) ialah ubat preskripsi yang terdapat dalam bentuk suntikan dan hidung yang digunakan untuk melegakan serangan migrain akut. Ia adalah antara rawatan migrain yang paling berkesan dan dianggap selamat untuk kebanyakan, walaupun tidak semua, orang. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah memberi anda preskripsi untuk DHE, anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenainya, termasuk cara ia berfungsi dan cara mengenali kesan sampingannya.

Petunjuk

DHE digunakan untuk rawatan serangan migrain yang sederhana dan teruk. Ia tidak menghalang migrain dan ia tidak bertujuan untuk diambil secara tetap.

Walaupun anda boleh mengambilnya sendiri jika anda mempunyai preskripsi, DHE bertindak pantas, jadi ia biasanya digunakan di bilik kecemasan untuk melegakan migrain yang cepat (seperti dalam rawatan status migrainosus). Anda juga boleh menerimanya dalam keadaan penjagaan segera.

DHE boleh menjadi sangat berkesan dalam merawat migrain haid, dan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menganggapnya sebagai pilihan yang baik untuk anda jika anda mengalami loya atau muntah yang teruk dengan migrain anda (apa-apa jenis) kerana ubat itu tidak diambil melalui mulut.

DHE mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menyebabkan sakit kepala yang berlebihan ubat (aka rebound atau sakit kepala penarikan ubat) berbanding ubat migrain lain, jadi ia juga mungkin disyorkan untuk anda jika anda terdedah kepada mereka.

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat sakit kepala bukan migrain seperti sakit kepala tegang.

Bagaimana ia berfungsi

DHE mempunyai beberapa tindakan pada badan, dan kesan melegakan migrain mungkin disebabkan oleh lebih daripada satu daripadanya. Ubat ini secara amnya melegakan kesakitan, loya, dan gejala lain migrain.

Vasoconstriction, iaitu penyempitan saluran darah, adalah kesan DHE yang paling dikenali, dan paling rapat dikaitkan dengan melegakan migrain. Migrain dipercayai melibatkan vasodilatasi (pelebaran saluran darah) di otak, dan mengatasi kesan ini biasanya melegakan kesakitan yang berkaitan, sekurang-kurangnya buat sementara waktu.

Mekanisme fisiologi yang menyebabkan DHE mempunyai kesan ke atas badan ialah:

• Menghalang peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP): CGRP mencetuskan keradangan, yang mungkin menyumbang kepada migrain.
• Mengikat kepada reseptor serotonin, yang memodulasi kesakitan dan mood
• Mengikat kepada reseptor dopamin, yang boleh menghalang pembebasan CRGP dan menyebabkan vasokonstriksi
• Mengikat kepada reseptor adrenergik, yang menyebabkan vasokonstriksi

Formulasi

Terdapat dua bentuk DHE yang berbeza yang akan dipertimbangkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Migranal, yang diberikan secara intranasal (melalui hidung)

• DHE 45, yang disuntik secara intramuskular (IM ke dalam otot) atau intravena (IV ke dalam vena)

Ubat ini tidak diserap dengan baik secara lisan (melalui mulut), jadi bentuk pil tidak tersedia di Amerika Syarikat.

guna

Jika anda diberi preskripsi untuk DHE hidung atau suntikan, pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberi anda arahan tentang cara menggunakan ubat itu sendiri.

Anda boleh menggunakan DHE sebelum migrain anda bermula, semasa fasa prodromal, atau semasa serangan migrain itu sendiri. Sesetengah orang menyedari bahawa mengambilnya semasa fasa prodromal boleh menghalang migrain daripada berkembang, manakala yang lain menyatakan bahawa ubat itu hilang apabila diambil terlalu cepat.

Kesan sampingan

Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami mana-mana simptom berikut dalam masa beberapa hari selepas menggunakan DHE:

• Kebas atau kesemutan pada jari tangan dan kaki
• Sakit, sesak, atau ketidakselesaan di dada
• Sakit otot atau kekejangan di lengan dan kaki
• Kelemahan pada kaki
• Mempercepatkan atau memperlahankan degupan jantung anda
• Bengkak atau gatal-gatal
• Pening
• Masalah bernafas
• Sakit kepala yang semakin teruk

Kontraindikasi

Walaupun ia agak selamat, DHE bukan untuk semua orang.

Jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap ergotamin (cth, Cafergot, Migergot), maka DHE tidak selamat untuk anda; kedua-dua ubat adalah sangat serupa.

Anda tidak boleh menggunakan DHE jika anda hamil atau menyusu. DHE juga dikontraindikasikan jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Sejarah strok

• Hemiplegik atau migrain basilar

• Penyakit vaskular periferal
• Fungsi hati atau buah pinggang terjejas

Interaksi

Adalah penting untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda semua ubat yang anda ambil, termasuk suplemen dan vitamin tanpa preskripsi. Sesetengah ubat, terutamanya yang menyebabkan vasokonstriksi, tidak boleh digunakan bersama DHE.

Jika anda mengisi preskripsi untuk DHE, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk memastikan ia tidak berinteraksi dengan mana-mana ubat atau suplemen anda yang lain.

DHE sering dianggap sebagai terapi lini kedua untuk migrain kerana ia tidak datang dalam bentuk pil yang mudah digunakan. Jika anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda memutuskan bahawa DHE adalah ubat yang sesuai untuk anda, adalah disyorkan agar anda membiasakan diri dengan kesan sampingan supaya anda boleh mengenalinya dan mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika anda mengalami sebarang kesan sampingan.

Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencipta pendekatan yang sihat dan pelbagai aspek untuk mengurus dan mencegah migrain anda. Mencari rutin yang sesuai untuk penjagaan migrain anda akan membantu anda dalam meningkatkan kualiti hidup anda.