Apakah Gangguan Personaliti Bergantung (DPD)?

Gangguan personaliti bergantung (DPD) adalah salah satu daripada beberapa gangguan personaliti yang digariskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Seseorang yang mempunyai DPD mempunyai keperluan yang meluas dan berlebihan untuk dijaga. Keadaan ini tergolong dalam kumpulan gangguan personaliti yang dicirikan oleh tahap kebimbangan yang tinggi.

Gangguan personaliti boleh menyukarkan hubungan yang sihat dan boleh menjadi cukup teruk untuk menjejaskan fungsi dalam kehidupan seharian.

Gejala DPD boleh menjadi sukar untuk diuruskan. Gangguan personaliti tidak mempunyai rawatan ubat standard yang diluluskan, tetapi terapi selalunya merupakan bahagian penting dalam pelan rawatan untuk DPD. Apabila dirawat, terdapat kemungkinan peningkatan yang tinggi bagi seseorang yang mengalami keadaan ini.

Berikut ialah beberapa perkara lagi yang perlu anda ketahui tentang DPD, termasuk simptom biasa dan cara untuk mengatasinya.

simptom

Individu yang mempunyai personaliti bergantung selalunya bergantung kepada orang yang rapat dengan mereka untuk keperluan emosi dan fizikal mereka. Mereka cenderung berasa tidak berdaya dan sukar untuk membuat keputusan setiap hari kerana mereka mungkin percaya mereka tidak mampu melakukannya sendirian.

Gejala biasa DPD termasuk:

• Takut bersendirian
• Mengelak daripada mengambil inisiatif atau tanggungjawab
• Kepekaan terhadap kritikan
• Kurang pendapat

Diagnosis

Seorang doktor penjagaan primer boleh melakukan saringan awal untuk DPD, tetapi mereka perlu merujuk anda atau orang yang anda sayangi kepada profesional kesihatan mental berlesen untuk diagnosis rasmi.

Menurut kriteria yang diterangkan dalam DSM-5, diagnosis DPD akan dibuat jika lima daripada lapan gejala berikut hadir:

• Tidak dapat membuat keputusan setiap hari tanpa jaminan daripada orang lain
• Membolehkan orang lain membuat keputusan penting dalam hidup mereka
• Bersetuju dengan orang walaupun mereka fikir mereka salah; takut kehilangan kelulusan
• Kesukaran memulakan projek kerana kurang keyakinan diri
• Melakukan tugas yang tidak menyenangkan dan berlebihan untuk mendapatkan kelulusan daripada orang lain
• Tidak suka bersendirian dengan perasaan tidak berdaya
• Hancur apabila hubungan rapat berakhir dan segera mencari pengganti
• Keasyikan dengan ketakutan untuk ditinggalkan dan ditinggalkan untuk menjaga diri mereka sendiri

Mendiagnosis gangguan personaliti boleh menjadi mencabar kerana gejala klinikal boleh bertindih dengan keadaan kesihatan mental yang lain. Sebagai contoh, gangguan kemurungan utama berkongsi beberapa gejala dengan DPD, yang boleh menyebabkan seseorang itu salah didiagnosis atau tidak didiagnosis.

Diagnosis juga rumit oleh kadar komorbiditi yang tinggi-kehadiran dua atau lebih keadaan pada masa yang sama-pada orang yang mengalami gangguan personaliti.

Tanggungjawab Pesakit

Untuk membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang tepat, adalah penting untuk mengadakan perbualan terbuka dan penuh tentang gejala anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Memberi doktor anda maklumat penting ini akan mengurangkan kemungkinan salah diagnosis dan membolehkan anda mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Punca sebenar DPD tidak diketahui, tetapi keadaan itu telah dikaitkan dengan faktor risiko yang berbeza, termasuk genetik, persekitaran dan pembangunan.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai DPD lebih berkemungkinan daripada orang yang tidak mempunyai keadaan mengalami:

• Perhubungan yang kesat
• Trauma zaman kanak-kanak
• Amalan budaya atau agama yang menekankan pergantungan kepada pihak berkuasa

Rawatan

Gangguan personaliti tidak cenderung untuk bertindak balas dengan baik kepada ubat; walau bagaimanapun, ubat mungkin menjadi sebahagian daripada pelan rawatan anda jika anda mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain selain DPD.

Terapi

Rawatan utama untuk gangguan personaliti adalah terapi. Beberapa jenis psikoterapi boleh digunakan untuk merawat gangguan personaliti.

Contoh beberapa kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT): Matlamat terapi jenis ini adalah untuk membantu orang ramai belajar cara mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran yang merosakkan atau tidak berfungsi.

• Terapi tingkah laku dialektik (DBT): Jenis CBT ini bertujuan untuk mengajar orang cara mengurus emosi dengan lebih berkesan, dan lebih berhati-hati dan berkesan dalam perhubungan mereka dengan orang lain.

• Terapi psikodinamik: Kaedah ini ialah satu bentuk terapi bercakap yang membantu orang lebih memahami motivasi asas mereka.

• Terapi keluarga: Terapi jenis ini memfokuskan pada isu yang secara khusus mempengaruhi kesihatan mental dan fungsi keluarga.

punca

Ubat

Jika seseorang yang mempunyai DPD juga mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan atau kebimbangan, terdapat beberapa ubat yang mungkin ditetapkan untuk membantu dengan gejala mereka.

• Ubat anti-kecemasan: Ini boleh mengurangkan gejala kecemasan dan serangan panik dengan cepat. Jenis yang paling biasa ialah benzodiazepin (sedatif).

• Antidepresan: Antidepresan yang paling biasa ditetapkan untuk keresahan dan kemurungan ialah selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs).

Menghadapi

Mendapatkan sokongan profesional adalah sangat penting jika anda mempunyai DPD. Belajar untuk hidup dan mengatasi gejala anda juga akan menjadi bahagian penting dalam pemulihan anda.

Beberapa elemen untuk mengatasi DPD yang akan anda usahakan termasuk:

• Tetap dengan rawatan: Pastikan anda mengekalkan temu janji dan sesi terapi anda. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor anda.

• Mengetahui pencetus anda: Ahli terapi anda akan membantu anda mengenal pasti perkara yang mencetuskan gejala anda, serta mengajar anda strategi untuk menangani situasi yang mencetuskan. Mempraktikkan strategi ini akan membantu mengurangkan kebimbangan.

• Mempraktikkan penjagaan diri: Menjaga badan dan minda anda bermakna melakukan perkara-perkara seperti mendapat tidur yang cukup, bersenam secara teratur dan makan makanan berkhasiat. Ia juga penting untuk mengelakkan alkohol dan bahan lain, yang boleh memburukkan lagi gejala anda.

Cara Mengekalkan Hubungan Dengan DPD

Walaupun tiada salahnya bercakap dengan orang dalam hidup anda tentang keputusan yang anda buat, jika anda mempunyai DPD, anda mungkin secara automatik meminta bantuan orang lain.

Jika anda berasa tidak mampu melakukan apa-apa sahaja, ia boleh memberi kesan negatif pada hubungan anda dengan keluarga, rakan, pasangan, anak dan rakan sekerja. Sebahagian daripada rawatan anda akan membangunkan kemahiran untuk membantu anda mempunyai hubungan yang sihat dengan orang lain.

Contoh perkara yang mungkin anda lakukan dalam pemulihan termasuk:

• Mempraktikkan kemahiran berdikari dan asertif
• Belajar untuk mengatasi ketakutan untuk bersendirian
• Mempraktikkan membuat keputusan
• Menjadi selesa menghabiskan masa sendiri
• Belajar untuk menyatakan ketidaksetujuan dengan cara yang produktif

Soalan Lazim

Bagaimanakah DPD berbeza daripada BPD?

Kedua-dua gangguan personaliti sempadan (BPD) dan DPD dicirikan oleh ketakutan untuk ditinggalkan. Walau bagaimanapun, tidak seperti dalam DPD di mana seseorang mungkin bertindak balas terhadap ketakutan ini dengan tingkah laku tunduk atau melekat, orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan bertindak balas terhadap pengalaman ini dengan gejala kemarahan, impulsif dan pencerobohan, dan cenderung melihat dunia sebagai “hitam putih” dengan tiada jalan tengah.

Seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempadan juga biasanya mempunyai corak hubungan yang tidak stabil dan sengit.

Apakah rupa rawatan untuk gangguan personaliti bergantung?

Bagi kebanyakan orang, terapi akan menjadi rawatan utama untuk DPD. Jika anda mempunyai keadaan kesihatan mental yang komorbid, seperti kemurungan atau kebimbangan, pelan rawatan anda mungkin juga termasuk ubat-ubatan.

Bolehkah saya mempunyai hubungan yang sihat dengan DPD?

Adalah mungkin untuk mempunyai hubungan yang sihat jika anda mempunyai DPD. Sebahagian daripada pelan rawatan anda akan membangunkan strategi untuk membantu anda mengekalkan hubungan yang sihat dengan orang dalam hidup anda.

Sejauh manakah DSM itu boleh dipercayai?

Menggunakan DSM tidak menghapuskan risiko salah diagnosis. Kriteria diagnostik dalam DSM untuk DPD tidak banyak berubah sejak 1987.

DSM diiktiraf telah meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis psikiatri; walau bagaimanapun, masih terdapat banyak faktor yang boleh memberi kesan kepada kebolehpercayaan dalam temu bual psikiatri biasa.

Menurut beberapa pakar, batasan itu bermakna kebolehpercayaan diagnosis psikiatri masih agak lemah.

Gangguan personaliti bergantung boleh memberi kesan negatif pada kehidupan seseorang—terutamanya hubungan mereka dengan orang lain. Walau bagaimanapun, seseorang boleh belajar untuk mempunyai hubungan yang sihat dengan rawatan yang betul.

Terapi bercakap biasanya merupakan cara paling berkesan untuk membantu penghidap DPD. Jika anda mempunyai DPD dan keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti antidepresan.

Jika orang yang disayangi mempunyai DPD, anda boleh menyokong mereka dengan menggalakkan mereka meluahkan perasaan dan pendapat mereka, serta membiarkan mereka membuat keputusan sendiri.

Sama ada anda mempunyai DPD atau anda menyukai seseorang yang mempunyai DPD, menyertai kumpulan sokongan—sama ada secara bersemuka atau dalam talian—juga boleh membantu.