Keadaan yang tidak spesifik boleh menyebabkan diagnosis yang salah
Tikus belakang ialah istilah sehari-hari yang digunakan untuk menggambarkan benjolan yang menyakitkan di dalam dan di sekitar pinggul, sakrum dan belakang bawah. Ia bukan istilah perubatan tetapi istilah yang digunakan oleh orang ramai untuk pelbagai keadaan di mana ketulan lemak berkembang di dalam atau di sekitar belakang dan tulang belakang.
Istilah ini lebih banyak digunakan oleh pakar kiropraktik daripada penyedia penjagaan kesihatan. Ada yang berpendapat bahawa ketidakkhususan perihalan boleh menyebabkan salah diagnosis dan rawatan yang salah jika punca asas tidak disiasat dengan betul.
Lara Antal / Baiklah
Definisi
Tikus belakang pertama kali diterangkan dalam kesusasteraan perubatan pada tahun 1937 apabila penyedia penjagaan kesihatan bernama Emil Reis menggunakan istilah itu berkaitan dengan keadaan yang dipanggil lipoma episacroiliac.
Sejak itu, beberapa keadaan lain telah dikaitkan dengan tikus belakang, termasuk sindrom sakit puncak Iliac, sindrom segitiga multifidus, herniasi lemak fascial lumbar dan herniasi lemak lumbosacral.
Tikus belakang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan jisim lemak yang menyakitkan yang menonjol (hernia) melalui fascia lumbodorsal yang meliputi otot dalam bahagian bawah dan tengah belakang.
simptom
Jisim lemak ini cenderung mempunyai kualiti yang kukuh dan bergetah. Anda mungkin menemuinya pada tulang pinggul serta kawasan sakroiliac. Tikus belakang boleh digerakkan di bawah kulit dan sering dijumpai oleh pakar kiropraktik dan ahli terapi urut semasa rawatan rutin.“”
Selain tidak sedap dipandang, tikus belakang selalunya boleh menyebabkan kesakitan yang amat sangat, selalunya berkaitan dengan kerosakan fascial yang mendasari dan/atau tekanan yang diletakkan pada hujung saraf.“Mereka biasanya lembut untuk disentuh dan boleh menyukarkan duduk di kerusi atau berbaring telentang.
Diagnosis
Kerana tidak spesifiknya, tikus belakang sering didiagnosis secara anggapan dengan menyuntik anestetik tempatan ke dalam benjolan.“Kepercayaan ialah, jika rasa sakit itu lega, maka benjolan itu berkemungkinan tikus belakang. Ini adalah cara yang bermasalah untuk membuat diagnosis kerana memberikan anestetik tempatan, mengikut sifatnya, akan melegakan sensasi saraf dan oleh itu kesakitan.
Pertumbuhan lemak yang tidak normal tidak boleh didiagnosis oleh pakar kiropraktik. Sebaliknya, ia harus dilihat oleh pakar dermatologi atau profesional perubatan bertauliah yang boleh melakukan kajian pengimejan dan biopsi jika perlu.
Deposit lemak boleh terdiri daripada beberapa perkara, ada yang serius dan yang lain tidak. Perkara yang sama berlaku untuk sakit saraf. Walaupun lipoma adalah penjelasan yang paling jelas, yang lain termasuk:
-
Sista sebum: Kapsul benigna berisi cecair dalam kulit antara lapisan dermis dan epidermis kulit
-
Abses subkutaneus: Penyatuan nanah di bawah kulit yang selalunya menyakitkan tetapi tidak selalu merah atau meradang pada peringkat awal
-
Sciatica: Sakit saraf yang memancar yang mengalir ke satu atau kedua-dua kaki yang disebabkan oleh cakera hernia atau taji tulang di bahagian bawah belakang.
-
Liposarcoma: Tumor ganas yang kadangkala muncul sebagai pertumbuhan intramuskular berlemak
Lipoma yang menyakitkan juga dikaitkan dengan fibromyalgia, keadaan yang memerlukan penjagaan pakar rheumatologi bertauliah.
Lipoma pada bahagian bawah belakang.
DermNet / CC BY-NC-ND
Rawatan
Melainkan terdapat kesakitan yang tidak terurus, tetikus belakang biasanya tidak memerlukan rawatan. Ini mengandaikan, sudah tentu, bahawa pertumbuhan itu adalah jinak dan telah didiagnosis dengan betul seperti itu.
Jika pembedahan ditunjukkan, ia akan terdiri daripada pemotongan tikus diikuti dengan pembaikan fascia. Prosedur ini nampaknya satu-satunya cara untuk mencapai kelegaan kesakitan yang tahan lama.“”
Masalahnya ialah sesetengah orang mempunyai beratus-ratus tikus belakang, menjadikan penyingkiran lengkap kurang berkemungkinan. Jika tikus belakang lebih kecil, lebih luas, dan lebih cair, sedut lemak juga boleh diterokai.
Komplikasi pembedahan eksisi termasuk parut, lebam, tekstur kulit tidak sekata dan jangkitan. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami demam, menggigil, loya, rasa sakit yang semakin meningkat, pendarahan, atau pelepasan selepas prosedur.
Rawatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Ramai pakar kiropraktik percaya bahawa tikus belakang boleh dirawat dengan jayanya dengan menggabungkan akupunktur dan manipulasi tulang belakang. Ia sememangnya kaedah rawatan yang kurang invasif dan tidak mungkin mendatangkan sebarang bahaya.
Kajian kes 2016 yang diterbitkan dalam Penyedia penjagaan kesihatan Pain melaporkan bahawa suntikan anestetik tempatan atau steroid ke dalam nodul, diikuti dengan jarum kering (terapi alternatif yang serupa dengan akupunktur), melegakan kesakitan yang lebih baik. Kesimpulan kajian adalah terhad oleh fakta bahawa hanya satu subjek yang dipelajari.
Soalan Lazim
-
Apakah yang boleh dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menyingkirkan tikus belakang?
Tiada rawatan tunggal untuk tikus belakang, kerana ia adalah istilah yang tepat untuk sebarang keadaan yang berkaitan dengan benjolan yang menyakitkan di belakang. Walau bagaimanapun, benjolan jinak yang tidak menyebabkan kesakitan atau mengganggu pergerakan boleh dibiarkan begitu sahaja. Jika tidak, suntikan ubat dan/atau steroid mungkin membantu.
-
Bilakah lipoma di bahagian belakang perlu dikeluarkan?
Melainkan ia menyebabkan kesakitan atau menyukarkan pergerakan, tiada sebab untuk membuang lipoma, kerana ketumbuhan ini adalah jinak. Jika lipoma belakang mengganggu, ia boleh dipotong (dibuang melalui pembedahan).
Ketahui Lebih Lanjut:
Apakah Lipomas?
-
Apa yang boleh menyebabkan herniasi lemak di bahagian belakang?
Satu punca, dikenali sebagai herniasi lemak subfascial, berlaku apabila lemak menonjol melalui koyakan atau lubang di fascia—lapisan nipis tisu penghubung yang membungkus otot, organ dan struktur lain di seluruh badan—di bahagian bawah punggung.
-
Bolehkah lipoma belakang berasa licin?
Tidak selalunya. Mereka cenderung berasa pejal dan bergetah dan boleh digerakkan di bawah kulit apabila didorong perlahan.
-
Apakah jenis pembekal penjagaan kesihatan yang perlu saya lihat untuk lipoma episacral?
Jika anda tahu dengan pasti benjolan di belakang anda ialah lipoma episacral, pengamal am anda boleh menghantar anda kepada pakar ortopedik atau pakar bedah ortopedik untuk menentukan sama ada ia patut atau boleh dirawat dan cara terbaik untuk melakukannya. Anda juga mungkin mendapat kelegaan sakit daripada ahli terapi urut bertauliah yang biasa dengan keadaan ini.



















