Kehamilan klinikal ialah kehamilan yang disahkan oleh kedua-dua tahap tinggi hCG (hormon kehamilan) dan pengesahan ultrasound kantung kehamilan atau degupan jantung (tiang janin).
Mengesan degupan jantung janin dengan Doppler pegang tangan atau fetoskop juga mengesahkan kehamilan secara klinikal.
Kadangkala, kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum pengesahan ultrasound boleh dilakukan. Ini boleh dirujuk sebagai kehamilan kimia.
Memahami definisi dan perbezaan antara kehamilan kimia, kehamilan klinikal dan gejala kehamilan boleh mengelirukan. Mari kita terokai setiap satu, satu persatu.
Gejala Kehamilan
Gejala kehamilan adalah perkara yang anda alami atau rasakan ketika hamil. Ini termasuk keletihan, payudara lembut, atau loya (morning sickness).
Walau bagaimanapun, kehamilan tidak dapat disahkan dengan gejala. Apa yang dipanggil “gejala kehamilan” juga boleh disebabkan oleh penyakit, tekanan, dan juga gejala prahaid yang kerap.
Ia juga mungkin hamil dan tidak mempunyai gejala awal. Satu-satunya tanda yang ketara mungkin anda lewat atau terlepas haid.
Kehamilan Kimia lwn Kehamilan Klinikal
Istilah kehamilan kimia bermaksud kehamilan hanya dikesan melalui kaedah kimia.
Dalam kehamilan kimia, hormon kehamilan hCG (yang merupakan bahan kimia biologi) boleh dikesan. Kehamilan boleh dikesan secara kimia dua minggu selepas pembuahan. Ini akan dianggap mengandung empat minggu.
Istilah kehamilan klinikal bermaksud terdapat tanda-tanda klinikal janin. Tanda-tanda klinikal adalah yang boleh dilihat atau didengar. Tanda-tanda ini tidak seperti hormon kehamilan, yang anda tidak boleh lihat melainkan anda mempunyai mikroskop elektron.
Tanda-tanda klinikal awal kehamilan boleh dikesan pada kira-kira 5 minggu kehamilan, atau seminggu selepas haid anda lewat.
-
Dikesan secara kimia melalui hormon kehamilan
-
Boleh dikesan dua minggu selepas konsep atau empat minggu mengandung
-
Tidak dapat dilihat atau didengari
-
Dikesan oleh apa yang dilihat atau didengar
-
Boleh dikesan semasa mengandung lima hingga enam minggu
-
Biasanya disahkan melalui ultrasound
Tanda-tanda Klinikal Kehamilan dan Bila Ia Berlaku
Apabila doktor anda mencari tanda-tanda klinikal kehamilan, mereka mungkin mencari yang berikut.
Visualisasi Kantung Gestational
Kantung kehamilan adalah permulaan kepada apa yang akan menjadi kantung amniotik. Ia adalah rongga berisi cecair, di dalamnya embrio terletak. Embrio sangat kecil pada ketika ini dan tidak dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound.
Kantung kehamilan boleh dilihat melalui ultrasound transvaginal seminggu selepas anda terlepas haid. Anda akan dianggap hamil 5 minggu pada masa ini.
Visualisasi Kantung Kuning
Kantung kuning telur adalah struktur pertama yang dikesan secara visual dalam kantung kehamilan. Ia membekalkan embrio awal dengan khasiat. Ia boleh dilihat melalui ultrasound transvaginal pada kira-kira 6 minggu kehamilan, iaitu dua minggu selepas anda terlepas haid.
Kantung kuning telur bersaiz tidak normal—sama ada lebih besar daripada biasa atau lebih kecil daripada biasa—mungkin menunjukkan masalah. Doktor anda mungkin memantau kehamilan dengan teliti dalam kes ini.
Visualisasi Kutub Janin
Kutub janin adalah bukti visual pertama pada ultrasound janin yang sedang berkembang. Ia dilihat pada ultrasound sebagai kawasan “lebih tebal” yang melekat pada kantung kuning telur.
Juruteknik ultrasound biasanya boleh melihat tiang janin pada kira-kira 6.5 minggu kehamilan, atau dua setengah minggu selepas anda terlepas haid.
Visualisasi Degupan Jantung Janin
Tanda awal degupan jantung janin boleh dilihat melalui ultrasound transvaginal. Paling awal, degupan jantung janin boleh dilihat sekitar 6.5 atau 7 minggu.
Denyutan jantung yang kuat menggunakan ultrasound transvaginal pada 7 minggu dikaitkan dengan penurunan ketara dalam risiko keguguran.
Jika degupan jantung tidak kelihatan, doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound lain untuk seminggu kemudian. Jika ia masih tidak dilihat pada ultrasound transvaginal dalam 8 atau 9 minggu, doktor anda mungkin menilai semula sama ada tarikh kehamilan adalah tepat. Mereka juga boleh memerintahkan kerja darah untuk melihat di mana tahap hCG dan tahap progesteron anda.
Dalam sesetengah kes, tiada degupan jantung yang dilihat pada 9 minggu menunjukkan terlepas keguguran. Seperti biasa, tanya doktor anda jika anda bimbang.
Mendengar Degupan Jantung Janin
Mengesan degupan jantung janin dengan peranti Doppler juga dianggap sebagai tanda klinikal kehamilan. Degupan jantung janin jauh lebih cepat daripada degupan jantung ibu, dan ini adalah cara doktor anda membezakan antara degupan jantung anda dan bayi.
Walaupun jantung janin yang berdegup boleh diambil secara transvaginal seawal 6.5 minggu, ia mengambil masa yang lebih lama untuk peranti Doppler.
Biasanya, doktor anda akan dapat mengesan degupan jantung dengan peranti Doppler sekitar minggu ke-10 hingga minggu ke-12 kehamilan. Walau bagaimanapun, jika doktor anda tidak mengambil degupan jantung pada masa ini, jangan panik.
Kadang-kadang kedudukan bayi boleh menyebabkan degupan jantung sukar untuk diambil dengan Doppler. Ada kemungkinan juga tarikh kehamilan itu tidak betul.
Jika anda mempunyai Doppler di rumah, anda mungkin tidak akan dapat mengambil degupan jantung pada 10 hingga 12 minggu. Terdapat kemahiran yang terlibat dalam mencari degupan jantung. Jika anda bimbang, hubungi doktor anda.
Merasakan Pergerakan Janin
Juga dikenali sebagai mempercepatkan, ini dahulunya dianggap sebagai tanda klinikal kehamilan. Pergerakan janin dapat dilihat oleh ibu seawal 16 minggu dan seawal 25 minggu.
Dengan teknologi hari ini, pergerakan janin jarang dipertimbangkan semasa mendiagnosis kehamilan. Ultrasound (untuk melihat janin) dan Doppler (untuk mendengar degupan jantung) secara klinikal boleh mengesahkan kehamilan lebih awal.
Maksudnya Apabila Tanda Kehamilan Klinikal Lewat atau Tiada
Katakan anda mendapat keputusan ujian kehamilan yang positif, dan doktor anda mengarahkan ultrasound. Tetapi kemudian anda tidak melihat apa yang diharapkan. Mungkin tiada kantung kuning telur atau degupan jantung janin.
Sebelum anda bimbang, terdapat beberapa sebab biasa untuk tidak melihat apa yang diharapkan berdasarkan tarikh yang anda berikan kepada doktor anda. Satu minggu membuat perbezaan besar apabila mencari tanda-tanda klinikal awal.
Penyebab yang paling biasa ialah anda mengalami ovulasi lewat daripada yang dikira. Sebagai contoh, berdasarkan tempoh haid terakhir anda (LMP), doktor anda mungkin menganggap anda hamil enam minggu sedangkan anda benar-benar hanya hamil empat atau lima minggu berdasarkan andaian kitaran 28 hari.
Jika anda menjalani rawatan IVF, bagaimanapun, silap tarikh adalah tidak mungkin. Anda juga mungkin mengetahui tarikh konsep sebenar anda jika anda mempunyai kitaran rawatan kesuburan bukan IVF yang dipantau dengan teliti.
Satu lagi sebab yang mungkin untuk tidak melihat tanda-tanda klinikal apabila dijangka adalah kedudukan rahim anda atau di mana embrio telah ditanam, yang boleh melambatkan visualisasi.
Akhir sekali, jenis ultrasound boleh menukar tarikh bila anda mungkin menjangkakan untuk melihat sesuatu. Ultrasound transvaginal boleh menggambarkan tanda-tanda kehamilan klinikal lebih awal daripada ultrasound trans-abdominal.
Kemahiran juruteknik ultrasound dan kualiti peralatan juga boleh mempengaruhi apa yang dilihat apabila.
Sentiasa tanya doktor anda jika anda bimbang.
Adakah Kehamilan Kimia Kehamilan Sebenar?
Jika dengan kehamilan “sebenar” yang anda maksudkan telur telah disenyawakan oleh sperma, ya! Kehamilan kimia adalah kehamilan sebenar.
Terdapat banyak salah faham apabila ia datang kepada syarat-syarat kehamilan kimia dan klinikal. Wanita yang pernah mengalami keguguran awal kadangkala berasa memanggil kehamilan mereka “kimia” menjadikan kehilangan mereka kurang penting. Sebagai contoh, mereka berasa seperti doktor mengatakan mereka “hanya” mengalami kehamilan kimia. Mereka “hanya hamil sedikit.”
Hakikatnya ialah kehamilan kimia adalah benar seperti kehamilan lain. Terdapat telur dan sperma, dan mereka bersatu dan mencipta embrio.
Berkabung kerana kehilangan adalah perkara biasa dan boleh difahami.
Bagi doktor, mentakrifkan istilah ini tidak sekali-kali bertujuan untuk melabel kerugian anda sebagai tidak penting. Terutamanya, ini adalah cara untuk dating dan menentukan daya maju atau kemajuan kehamilan dalam penyelidikan. Bukan “realiti emosi” kehamilan.