Rinosinusitis Kronik Dengan Polip Hidung

Rinosinusitis (atau sinusitis), lebih dikenali sebagai jangkitan sinus, menjejaskan 30 juta orang di Amerika Syarikat setiap tahun. Apabila jangkitan sinus berlanjutan selama 12 minggu atau lebih lama, ia dikenali sebagai rinosinusitis kronik.

Polip hidung, yang merupakan ketumbuhan kecil bukan kanser dalam hidung atau sinus, selalunya berlaku dengan rinosinusitis kronik. Keadaan ini berlaku bersama-sama kerana keradangan kronik pada membran hidung dan sinus.

Artikel ini akan meneroka gejala, faktor risiko, diagnosis, dan rawatan kedua-dua rinosinusitis kronik dan polip hidung, serta cara untuk mencegah atau mengurangkan kekerapan polip hidung.

Gejala Resdung

Sinusitis dikelaskan berdasarkan tempoh jangkitan dan simptom telah wujud. Jika gejala telah berlaku selama empat minggu atau kurang, ia dikenali sebagai sinusitis akut. Apabila gejala hadir selama empat hingga 12 minggu, ia dikenali sebagai sinusitis subakut.

Walau bagaimanapun, apabila sinusitis berterusan pada tanda 12 minggu dan seterusnya, sinusitis kemudiannya dipanggil rinosinusitis kronik.

Untuk didiagnosis dengan rinosinusitis kronik, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada simptom atau penemuan keadaan berikut pada imbasan tomografi (CT) yang dikira:

• Hidung tersumbat
• Sakit atau tekanan di muka
• Pelepasan lendir melalui hidung atau ke bawah tekak
• Kurang deria bau
• Keletihan

Jika anda telah mengambil antibiotik untuk simptom resdung tetapi simptom terus berulang, anda mungkin mengalami rinosinusitis kronik.

Faktor Risiko dan Punca

Mengapa jangkitan rhinosinusitis akut menjadi jangkitan rhinosinusitis kronik tidak difahami sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, orang yang terdedah kepada rinosinusitis kronik selalunya mempunyai satu atau lebih daripada faktor risiko berikut:

• Alahan
• Asma
• Pendedahan kepada asap atau toksin
• Gangguan sistem imun yang menyebabkan jangkitan biasa
• Septum menyimpang, yang berlaku apabila dinding antara lubang hidung bengkok ke satu sisi
• Intoleransi terhadap aspirin

Faktor Risiko Polip Hidung

Polip hidung terdapat dalam 20% orang dengan rinosinusitis kronik. Polip hidung dipercayai disebabkan oleh keradangan kronik sinus.

Faktor risiko lain untuk polip hidung termasuk:

• Sejarah rinosinusitis kronik
• Kehadiran polip hidung dalam saudara darjah pertama
• Asma yang berterusan

• Penyakit pernafasan yang diburukkan aspirin (AERD)

• Sistik Fibrosis
• Faktor persekitaran, seperti bahan kimia dan asap rokok

Diagnosis dan Rawatan

Apabila mendiagnosis rinosinusitis kronik, pembekal penjagaan kesihatan mungkin bertanya tentang gejala tipikal seperti demam, sakit (terutamanya sakit sinus), batuk dan hidung tersumbat.

Pembekal penjagaan kesihatan boleh menggunakan peranti pegang tangan dengan hujung bercahaya, dikenali sebagai endoskop, untuk melihat bahagian dalam hidung dan menentukan sama ada sinus membengkak dan/atau mengering. Imbasan CT juga mungkin diperlukan untuk mendiagnosis rinosinusitis kronik.

Mendiagnosis Polip Hidung

Penyedia penjagaan kesihatan akan mendiagnosis polip hidung menggunakan kaedah yang sama: pemeriksaan fizikal, mengumpul sejarah perubatan, endoskopi hidung dan imbasan CT sinus.

Biasanya sejarah hidung tersumbat, rinosinusitis kronik, dan kehilangan bau mungkin menunjukkan polip hidung.

Rawatan Resdung Virus dan Bakteria

Oleh kerana kebanyakan jangkitan sinusitis, terutamanya yang akut, adalah bersifat virus, ia biasanya bertambah baik dalam masa dua minggu.

Walau bagaimanapun, jika simptom tidak bertambah baik selepas tujuh hingga 10 hari dan jangkitan kuman disyaki, pembekal penjagaan kesihatan mungkin menetapkan antibiotik.

Sebagai tambahan kepada antibiotik oral, kortikosteroid intranasal juga boleh ditetapkan, yang dalam beberapa kes mungkin lebih berkesan daripada antibiotik sahaja.

Rawatan untuk Polip Hidung

Rawatan untuk polip hidung mungkin termasuk yang berikut:

• Semburan steroid hidung topikal atau bilasan garam: Rawatan disyorkan yang paling biasa. Mereka mengurangkan saiz polip dengan ketara, meningkatkan aliran udara hidung, dan mengurangkan kesesakan hidung.

• Inhibitor leukotriene: Ubat-ubatan ini menyekat leukotrien, bahan keradangan yang dikeluarkan oleh badan sebagai tindak balas kepada alergen. Mereka menyebabkan saluran udara menyekat, saluran hidung membengkak, dan peningkatan dalam pengeluaran lendir. Singulair (montelukast) adalah contoh perencat leukotriene.

• Dupixent (dupilumab): Ubat suntikan ini yang biasanya digunakan untuk merawat asma juga telah diluluskan untuk merawat rinosinusitis kronik dengan polip hidung. Mengambilnya setiap minggu boleh mengurangkan keperluan untuk steroid oral dan juga pembedahan.

• Steroid oral: Kadangkala steroid oral boleh membantu mengurangkan saiz polip bersama-sama dengan steroid hidung topikal, dan ia boleh membantu memulihkan deria bau.

• Pembedahan: Apabila polip menyebabkan penyumbatan atau halangan pada sinus, atau apabila sinusitis berlaku terlalu kerap, pembedahan untuk membuang polip mungkin disyorkan. Walau bagaimanapun, mereka boleh tumbuh semula selepas pembedahan.

Cara Mencegah Polip Hidung

Walaupun punca sebenar polip hidung tidak diketahui, mereka sering berkembang pada masa dewasa pada orang yang berumur 30-an dan 40-an.

Beberapa cara untuk mencegah atau mengurangkan kekerapan polip hidung termasuk:

• Mengelakkan pencetus alahan: Mengelakkan alergen dan pencetus bawaan udara yang boleh menyebabkan keradangan boleh membantu mencegah polip hidung.

• Ubat alahan dan asma: Jika anda mempunyai ubat untuk asma dan alahan, pengambilannya secara kerap boleh membantu mengurangkan keradangan dalam sinus dan saluran hidung.

• Semburan hidung saline: Menggunakan saline nasal wash dengan air suling secara kerap boleh membantu memastikan sinus dan saluran hidung bersih dan mengurangkan kemungkinan keradangan dan jangkitan.

• Pelembap: Ini boleh membantu melembapkan saluran hidung dan menjadikannya lebih mudah untuk bernafas.

Apabila gejala resdung yang melemahkan berterusan selama lebih 10 hari, anda harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menolak jangkitan bakteria. Berehat sebanyak mungkin akan membantu badan anda melawan jangkitan. Juga pertimbangkan untuk menggunakan saline nasal wash untuk membersihkan saluran hidung yang tersumbat dan memampat muka hangat untuk melegakan sinus yang bengkak. Dan makan sup ayam panas tidak menyakitkan.