Pilihan Ubat Melegakan Sakit Osteoartritis

Melegakan kesakitan adalah matlamat rawatan utama ubat osteoarthritis. Keradangan setempat, yang boleh berlaku dengan osteoarthritis, juga lega dengan mengambil ubat osteoarthritis.

Ubat Analgesik

Analgesik adalah kelas ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan. Analgesik mendorong pelepasan sakit dengan menyekat isyarat sakit ke otak atau dengan mengganggu tafsiran otak terhadap isyarat, tanpa menghasilkan bius atau kehilangan kesedaran. Pada asasnya terdapat dua jenis analgesik: bukan narkotik dan narkotik.

Analgesik Bukan Narkotik

Acetaminophen adalah terapi awal yang disyorkan oleh American College of Rheumatologi untuk rawatan osteoarthritis, terutamanya untuk pinggul dan lutut. Sesetengah pesakit, walau bagaimanapun, mungkin mendapati ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) lebih berkesan untuk melegakan kesakitan daripada acetaminophen. Terdapat kajian dan perdebatan mengenai mana yang lebih berkesan – acetaminophen atau NSAID? Kesimpulannya ialah pilihan ubat mesti dibuat secara individu.

Analgesik Narkotik

Analgesik narkotik kadangkala ditetapkan untuk pesakit yang menghidap osteoarthritis teruk yang telah gagal dalam pilihan rawatan lain. Ultram (tramadol) bukan narkotik tetapi ubat itu mempunyai tindakan seperti narkotik serta sifat melegakan kesakitan. Ultram telah dilaporkan mengurangkan penggunaan NSAID dan berkesan merawat kesakitan terobosan untuk pesakit osteoarthritis.

Analgesik topikal

Analgesik topikal ialah krim atau sapuan berformula lain yang digunakan pada sendi terjejas secara luaran. Mereka dijual di kaunter. Bahan aktif termasuk:

• Counterirritants: minyak wintergreen, camphor, eucalyptus
• Salisilat
• Capsaicin

Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAIDs)

NSAID telah terbukti berkesan untuk osteoarthritis dalam pelbagai kajian. Memandangkan kebanyakan NSAID mempunyai keberkesanan yang sama untuk melegakan kesakitan, keputusan NSAID untuk digunakan mungkin berdasarkan kos, jadual dos dan risiko kesan sampingan. Risiko ketoksikan gastrousus dan buah pinggang, serta risiko jantung, mesti dipertimbangkan dengan penggunaan NSAID.

NSAID termasuk:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac/Misoprostol)
• Cataflam (Kalium diklofenak)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (Indometasin)
• Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (Meclofenamate)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Asid Mefenamik)
• Relafen (Nabumetone)
• Tolectin (Tolmetin)
• Voltaren (Diclofenac Sodium)

Perencat Pilihan COX-2

Perencat selektif COX-2 mempunyai potensi kurang untuk ketoksikan gastrousus berbanding NSAID tradisional. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus mempertimbangkan faedah berbanding risiko dan juga mempertimbangkan kos apabila memilih perencat NSAID atau COX-2 terbaik untuk anda.

NSAID berfungsi dengan menyekat aktiviti enzim, cyclooxygenase, juga dikenali sebagai COX. Penyelidikan telah mendedahkan bahawa terdapat dua bentuk, yang dikenali sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID menjejaskan kedua-dua bentuk. COX-1 terlibat dalam mengekalkan tisu yang sihat, manakala COX-2 terlibat dalam laluan keradangan. Perencat selektif COX-2 menjadi subset NSAID, dan pilihan yang lebih baik untuk pesakit yang berisiko untuk ketoksikan gastrousus.

Pada satu masa, terdapat tiga perencat terpilih COX-2 di pasaran: Celebrex, Vioxx, dan Bextra. Walaupun dua yang terakhir telah dikeluarkan dari pasaran, Celebrex adalah satu-satunya perencat terpilih COX-2 yang tersedia.

Suntikan Setempat

Pesakit osteoartritis dengan efusi sendi atau keradangan setempat mungkin mendapat manfaat daripada suntikan kortikosteroid intra-artikular.

Satu lagi suntikan setempat yang boleh memberi manfaat kepada pesakit osteoarthritis lutut melibatkan suntikan intra-artikular hyaluronan atau derivatif (cth, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Proses ini dikenali sebagai viscosupplementation.