Sista tulang subkondral (SBC) ialah kantung berisi cecair yang terbentuk di dalam tulang tepat di bawah rawan sendi, seperti pinggul, lutut atau bahu. Sista ini boleh berkembang pada penghidap osteoarthritis dan biasanya tidak dirawat.
Bagaimana Osteoartritis Berkembang
Osteoartritis disebabkan oleh kerosakan rawan pada sendi. Rawan berfungsi sebagai kusyen antara tulang sendi, membolehkan mereka meluncur antara satu sama lain dan menyerap kejutan daripada pergerakan fizikal.
Osteoartritis biasanya berkembang dalam peringkat berikut:
- Pada permulaan penyakit, ruang antara tulang sendi akan mula menyempit akibat degenerasi rawan.
- Apabila sendi cuba membaiki dirinya sendiri, pembentukan semula tulang selalunya boleh menjadi serampangan dan membawa kepada pembentukan taji tulang (osteophytes) dan perkembangan sklerosis subkondral (kekakuan sendi akibat peningkatan jisim tulang).
- Apabila kehilangan rawan berterusan, SBC mungkin mula terbentuk.
- Penipisan tulang rawan yang semakin meningkat akhirnya akan menyebabkan tulang bergesel dengan tulang, mencetuskan kesakitan dan kehilangan mobiliti.
Punca dan Gejala
Tulang subkondral ialah lapisan tulang tepat di bawah rawan. Dengan osteoarthritis, bekalan darah ke kawasan ini biasanya meningkat apabila badan cuba membaiki kerosakan sendi. Kerosakan pada tulang subkondral dan rawan di atasnya adalah faktor utama, tetapi bagaimana sebenarnya SBC terbentuk masih tidak diketahui.
Bersama-sama dengan taji tulang dan peningkatan jisim tulang, pembentukan SBC boleh merumitkan lagi gejala osteoarthritis. Dari sudut pandangan simptomatik, SBC tidak begitu tersendiri dan boleh menyebabkan sakit ringan hingga sederhana, menjejaskan fleksibiliti sendi, atau kedua-duanya.
Tidak semua orang yang menghidap osteoartritis akan menghidap SBC, dan ia tidak sepenuhnya jelas mengapa sesetengah orang mengalami keadaan tersebut dan yang lain tidak.
Diagnosis
SBC didiagnosis dengan X-ray. Ia akan kelihatan sebagai kawasan berlubang dalam tulang subkondral tetapi selalunya kurang jelas dan sukar untuk dikesan. Dalam kes sedemikian, imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh diarahkan untuk memberikan pandangan yang lebih tiga dimensi kepada doktor.
Ini, bersama-sama dengan semakan simptom dan faktor risiko seseorang, biasanya cukup untuk mengesahkan diagnosis.
Faktor risiko untuk SBC termasuk:
- Obesiti
- Merokok
- Penjajaran sendi yang tidak normal
- Bentuk sendi yang tidak normal
- Kecederaan sendi sebelumnya
- Sejarah keluarga osteoarthritis
Rawatan
SBC tidak dirawat secara langsung. Sebaliknya, doktor akan mencari cara untuk membantu mengurangkan gejala akut dan jangka panjang osteoarthritis yang mendasari.
Pilihan mungkin termasuk:
-
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti Advil atau Motrin (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), untuk merawat kesakitan
- Penurunan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada sendi
- Senaman berimpak rendah (seperti berbasikal, berenang atau mesin elips) untuk mengekalkan atau meningkatkan kelenturan sendi
- Terapi fizikal
- Terapi ultrabunyi
Jika tiada pilihan ini memberikan kelegaan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan penggantian sendi.