Suntikan Intra-Artikular untuk Merawat Gangguan Sendi

Suntikan intra-artikular ialah sejenis suntikan yang diletakkan terus ke dalam sendi untuk melegakan kesakitan. Kortikosteroid (steroid), anestetik tempatan, asid hyaluronik, dan Botox adalah bahan yang paling biasa disuntik ke dalam sendi untuk rawatan ini.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan suntikan intra-artikular dengan anda jika kesakitan anda tidak bertambah baik dengan rawatan konservatif, seperti ubat penahan sakit, ubat anti-radang oral dan terapi fizikal.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Jenis Suntikan Intra-Artikular

Selain merawat kesakitan, suntikan intra-artikular boleh mempunyai tujuan lain, dan ubat suntikan yang berbeza digunakan untuk tujuan yang berbeza. Suntikan ini juga boleh digunakan untuk menghantar ubat kemoterapi seperti Doxil (doxorubicin) terus ke dalam sendi yang terjejas oleh kanser. Ia juga boleh menjadi cara yang berkesan untuk membasmi jangkitan kulat pada sendi (juga dikenali sebagai arthritis kulat).

Apabila digunakan untuk mengurangkan kesakitan, terapi intra-artikular yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza:

Kortikosteroid

Kortikosteroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan tempatan. Mereka berbuat demikian dengan menghalang pengeluaran sel radang yang dihasilkan secara semula jadi sebagai tindak balas kepada kecederaan akut atau keadaan kronik. Rawatan intra-artikular paling kerap digunakan untuk merawat osteoarthritis, gout akut, dan arthritis rheumatoid lutut.

Suntikan intra-artikular kortikosteroid untuk osteoartritis pinggul dan lutut telah mendapat cadangan kuat daripada American College of Rheumatologi, dan cadangan bersyarat untuk osteoarthritis tangan. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid telah dianggap merosakkan sendi secara progresif, tetapi ini adalah kontroversi.

Asid hyaluronik

Asid hyaluronik ialah bahan semulajadi yang terdapat dalam cecair sinovial yang melincirkan sendi. Dengan osteoarthritis, bahan ini boleh rosak dengan cepat dan membawa kepada keadaan yang lebih teruk. Suntikan intra-artikular telah digunakan untuk meningkatkan pelinciran, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan julat pergerakan dalam sendi.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal telah bercampur-campur mengenai keberkesanan suntikan ini sebenarnya. American College of Rheumatology kini sangat mengesyorkan agar tidak menyuntik asid hyaluronik dalam osteoarthritis pinggul dan secara bersyarat mengesyorkan agar tidak digunakan pada tangan dan lutut yang terjejas oleh osteoarthritis.

Anestetik Tempatan

Anestetik tempatan kadangkala dihantar melalui suntikan intra-artikular sebagai satu bentuk melegakan kesakitan selepas pembedahan arthroscopic. Tetapi ia adalah satu amalan yang telah diteliti kerana bukti menunjukkan bahawa ia boleh merendahkan kondrosit (satu-satunya sel yang terdapat dalam rawan) dalam sendi.

Toksin Botulinum

Suntikan Botox (botulinum neurotoxin A) mungkin menawarkan kelegaan kesakitan yang selamat dan berkesan dalam osteoarthritis lutut yang menyakitkan, tetapi lebih banyak kajian diperlukan. Pada masa ini, American College of Rheumatology secara bersyarat mengesyorkan terhadap suntikan Botox untuk osteoarthritis pinggul dan lutut.

Plasma Kaya Platelet

Plasma kaya platelet (PRP) berasal daripada darah keseluruhan dan mengandungi platelet (sejenis sel darah yang penting untuk pembekuan) dan bahagian cecair darah yang dikenali sebagai plasma. Walaupun suntikan intra-artikular PRP telah ditunjukkan dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi fizikal bagi sesetengah orang, keberkesanan mereka dalam osteoarthritis adalah kontroversi. American College of Rheumatologi sangat mengesyorkan agar tidak menggunakan PRP dalam osteoarthritis lutut dan pinggul.

Pertimbangan Rawatan

Dua kesan sampingan utama yang dikaitkan dengan suntikan intra-artikular ialah jangkitan dan tindak balas tapak tempatan. Kesan sampingan lain boleh berlaku berkaitan dengan ubat atau bahan tertentu yang disuntik.

Suntikan intra-artikular, pada umumnya, tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya cara rawatan untuk osteoarthritis atau gangguan sendi lain. Kesan kebanyakan ubat ini cenderung berkurangan dari masa ke masa, dan kesan jangka panjang, terutamanya kortikosteroid, pada sendi itu sendiri adalah kontroversi.“”

Apabila digunakan, suntikan kortikosteroid hendaklah dijadualkan tidak kurang daripada tiga bulan. Tempoh pelepasan boleh berbeza-beza berdasarkan jenis steroid yang digunakan.

Suntikan asid hyaluronik, sebagai perbandingan, biasanya diberikan sebagai satu siri tangkapan yang dijadualkan selama tiga hingga lima minggu.“Mereka telah digunakan terutamanya untuk membeli masa sebelum pembedahan penggantian lutut pada orang yang tidak dapat bertolak ansur dengan steroid dan tidak mendapat kelegaan daripada ubat oral.

Botox, sementara itu, nampaknya mempunyai sedikit kesan sampingan. Kesan rawatan boleh bertahan selama 12 minggu pada sesetengah orang dan sesingkat empat minggu pada orang lain.

Keberkesanan PRP adalah kontroversi, walaupun terdapat beberapa bukti bahawa suntikan boleh membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi.“Faedah rawatan telah dilaporkan berlangsung antara enam hingga sembilan bulan.“”