Mengambil NSAID untuk Fibromyalgia dan Sindrom Keletihan Kronik

Apabila anda mempunyai fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik (ME/CFS), anda boleh akhirnya mengambil banyak ubat yang berbeza, termasuk ubat biasa untuk sakit.

Walaupun itu boleh membantu anda berasa dan berfungsi dengan lebih baik, ia juga boleh berbahaya. Berbayar untuk benar-benar memahami ubat-ubatan yang tersedia untuk anda.

Beberapa jenis ubat penahan sakit boleh didapati di kaunter (OTC), dan sebahagian besar daripada kita diberi ubat penahan sakit preskripsi pada satu ketika dalam penyakit kita. Ubat-ubat ini masing-masing mempunyai bahayanya sendiri dan kemungkinan kesan sampingan, dan sesetengahnya boleh berinteraksi dengan teruk dengan ubat lain.

NSAID biasa

Salah satu jenis ubat penahan sakit yang paling biasa ialah ubat anti-radang. Jenis anti-radang yang biasa digunakan dipanggil NSAID, yang bermaksud ubat anti-radang bukan steroid. NSAID OTC yang popular termasuk:

• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)

Ubat-ubatan ini juga boleh didapati dalam kekuatan preskripsi. NSAID preskripsi sahaja termasuk:

• Relafen (nabumetone)
• Feldene (piroxicam)
• Orudis (ketoprofen)
• Voltaren (diklofenak)
• Lodine (etodolac)
• Celebrex (celecoxib)

Kebanyakan kita sudah biasa dengan penggunaan NSAID untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan. Walau bagaimanapun, sesetengah NSAID boleh mengurangkan kesakitan dengan menyekat enzim tertentu yang merupakan sebahagian daripada tindak balas badan terhadap rangsangan yang menyakitkan. Tidak jelas sama ada mekanisme ini berkesan terhadap jenis kesakitan luar biasa yang dikaitkan dengan FMS.

Atas sebab ini, trend dengan penyedia penjagaan kesihatan adalah untuk menetapkan lebih sedikit NSAID dan sebaliknya menetapkan ubat yang berfungsi pada sistem saraf pusat, yang mana kesakitan kita dipercayai berpunca. Itu menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam edisi 2013 Jurnal Perubatan Eropah.

Terlepas dari peranan khusus keradangan dalam keadaan ini, kami tahu bahawa ramai orang mengambil NSAID untuk kesakitan yang berkaitan dengan fibromyalgia dan ME/CFS, dan sesetengah dengan penyakit ini juga mengambil NSAID untuk masalah perubatan lain yang melibatkan keradangan.

risiko

Walaupun anda boleh menemui NSAID di kebanyakan rumah dan membelinya hampir di mana-mana, ia masih membawa risiko yang serius.

Menurut American Journal of Medicine, lebih daripada 100,000 orang dimasukkan ke hospital kerana NSAID setiap tahun di Amerika Syarikat. Selain itu, 15,000 hingga 20,000 mati setiap tahun akibat masalah berkaitan NSAID seperti ulser dan pendarahan gastrousus, dan sebanyak 60% pengguna NSAID mungkin mengalami kesan sampingan pencernaan.

NSAID juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah hati atau buah pinggang juga.

Mengambil dua NSAID bersama-sama adalah berbahaya. Kajian 2004 yang diterbitkan dalam European Journal of Clinical Pharmacology menunjukkan bahawa ia meningkatkan risiko kecederaan hati atau kegagalan buah pinggang sebanyak 500% hingga 600% berbanding penggunaan NSAID tunggal.

Penggunaan jangka panjang, seperti yang dijangkakan dengan keadaan kronik, boleh meningkatkan risiko ini.

Beberapa masalah yang berpunca daripada penggunaan NSAID mungkin disebabkan oleh sikap orang ramai terhadap ubat OTC. Mereka mungkin menganggap mereka tidak penting atau berbahaya dan oleh itu tidak melaporkan penggunaannya kepada pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi mereka.

Adalah penting bahawa profesional kesihatan ini mengetahui semua yang anda ambil, termasuk ubat OTC dan makanan tambahan. Dengan cara itu, mereka boleh membantu anda mengelakkan masalah yang serius.

Kesan Sampingan dan Interaksi

Sebagai tambahan kepada risiko di atas, NSAID boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Yang paling biasa ialah:

• Loya
• muntah-muntah
• Cirit-birit
• sembelit
• Pengurangan selera makan
• Ruam
• Pening
• sakit kepala
• Sakit kepala
• Masalah keseimbangan

Sebahagian daripada kesan sampingan ini (masalah penghadaman, pening, sakit kepala, mengantuk) juga merupakan gejala biasa FMS dan ME/CFS. Apabila anda mula mengambil NSAID baharu, adalah penting untuk ambil perhatian sebarang perubahan dalam gejala yang mungkin disebabkan oleh ubat tersebut.

NSAID boleh berinteraksi secara negatif dengan beberapa ubat lain, jadi pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda tentang semua ubat anda.

Kerana NSAID mengurangkan keupayaan darah anda untuk membeku, ia boleh berbahaya untuk menggabungkannya dengan antikoagulan (pencair darah) seperti Coumadin (warfarin).

Jika anda sedang dirawat untuk hipertensi (tekanan darah tinggi), anda perlu tahu bahawa NSAID mungkin menjadikan ubat anda kurang berkesan.

Mengurangkan Risiko Anda

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), untuk melindungi kesihatan anda, anda hanya perlu menggunakan NSAID tepat seperti yang ditetapkan, pada dos serendah mungkin, dan untuk masa yang sesingkat mungkin.

Apabila kesakitan kronik, cadangan terakhir itu mungkin sukar untuk diikuti. Pastikan anda melaporkan sebarang peningkatan dalam kesan sampingan kepada pengamal anda. Pengamal anda harus memantau penanda kesihatan hati dan fungsi buah pinggang jika anda mengambil NSAID jangka panjang.

Menghisap rokok dan meminum alkohol boleh meningkatkan risiko ulser yang berkaitan dengan NSAID atau masalah pendarahan, yang kedua-duanya boleh menyebabkan serangan tanpa amaran dan boleh membunuh anda. Pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda mengetahui tentang penggunaan merokok dan alkohol anda.

Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus memutuskan bersama sama ada NSAID sesuai untuk anda, berdasarkan diagnosis, gejala, kesihatan keseluruhan dan faktor gaya hidup anda. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa satu NSAID mungkin berfungsi lebih baik untuk anda daripada yang lain, jadi ia mungkin memerlukan percubaan dengan ubat yang berbeza untuk mencapai hasil yang terbaik.

Jika anda tidak merasakan NSAID berkesan untuk mengurangkan kesakitan anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang alternatif yang mungkin dan timbangkan risiko dengan faedah.