Mengkaji Kenaikan Kadar Kelahiran Kembar

Adakah terdapat lebih banyak kembar di dunia? Ia telah diandaikan secara meluas bahawa terdapat peningkatan dalam kembar selama bertahun-tahun, sebahagian besarnya dikaitkan dengan rawatan kesuburan. Tetapi peningkatan dalam kadar kelahiran berganda bermakna bukan sahaja lebih banyak kembar, tetapi juga gandaan tertib lebih tinggi, seperti kembar tiga, kembar empat dan seumpamanya. Dan apabila rawatan kesuburan telah bertambah baik, terdapat beberapa variasi dalam kadar kelahiran berganda, dan beberapa menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Namun, nampaknya ada kembar di mana-mana sahaja anda berpaling; mungkin anda perasan semakin ramai keluarga dengan kereta sorong berkembar keluar dan sekitar di pusat membeli-belah atau lebih kerap pengumuman di media daripada ibu bapa selebriti yang menyambut kelahiran anak kembar.

Rancangan televisyen seperti “Kate Plus Eight” (dahulunya “Jon and Kate Plus Eight”) atau “Texas Multi Mamas” menyerlahkan perhatian pada beberapa kelahiran. Sekolah melaporkan pendaftaran rekod kembar dan berganda dan pendidik bergelut dengan isu penempatan bilik darjah. Peningkatan kejadian kembar malah telah menghasilkan undang-undang untuk memastikan hak kembar dilindungi di sekolah.

Peningkatan Kembar

Kajian 2012 mengambil pandangan yang lebih khusus pada data dan menubuhkan beberapa trend tentang peningkatan kadar kelahiran kembar di Amerika Syarikat antara 1980 dan 2009. Ringkas Pusat Statistik Kesihatan Nasional (NCHS) dari Januari 2012 menyediakan maklumat berikut:

• Pada tahun 1980, 1 daripada 53 bayi adalah kembar.
• Pada tahun 2009, 1 daripada 30 bayi adalah kembar.

Ini mewakili peningkatan 76% dalam kadar kelahiran kembar dalam tempoh tiga puluh tahun dari 1980 – 2009. Kajian itu menganggarkan tambahan 865,000 lebih kembar dilahirkan dalam tempoh tiga puluh tahun ini berbanding jika kadar kelahiran kembar tidak meningkat dalam dekad tersebut. Untuk meletakkan ini dalam istilah lain:

• Pada tahun 1980, kadar kelahiran kembar ialah 18.9/1,000.
• Pada tahun 2009, kadar kelahiran kembar ialah 33.3/1,000.
• Pada 2014, kadar kelahiran kembar ialah 33.9/1,000.

Dalam istilah tersebut, adalah jelas bahawa kadar kelahiran kembar meningkat daripada kurang daripada 2% bayi yang dilahirkan pada tahun 1980 kepada lebih daripada 3% bayi yang dilahirkan pada tahun 2009.

Selepas 2009, kadar kenaikan tidak terus meningkat pada kadar yang sama. Ia kekal stabil malah sedikit menurun dari 2009-2012 kepada 33.1. Kemudian, pada 2014, ia melonjak sedikit ke paras tertinggi baharu 33.9. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa nombor ini dikira berdasarkan bilangan keseluruhan kelahiran (satu tan + berbilang) pada tahun tertentu. Bilangan sebenar kembar hanya lebih tinggi sedikit, kerana jumlah keseluruhan kelahiran sebenarnya lebih rendah.

Berikut adalah nombornya:

• Pada tahun 2007, terdapat 4,316,233 kelahiran hidup. Daripada jumlah itu, 138,961 adalah kembar. Kadar kelahiran kembar ialah 32.2.
• Pada 2018, terdapat 3,791,712 kelahiran hidup. Daripada jumlah itu, 123,536 adalah kembar. Kadar kelahiran kembar ialah 32.6.

Terdapat lebih sedikit anak kembar yang dilahirkan pada tahun 2018 berbanding pada tahun 2007, tetapi terdapat juga lebih sedikit kelahiran secara keseluruhan.

Kadar Kelahiran Berkembar Di Seluruh Negeri

Semua kawasan di Amerika Syarikat mengalami peningkatan dalam kadar kelahiran kembar, tetapi kadar terus berbeza antara negeri. Carta ini menunjukkan kadar kelahiran kembar di setiap negeri di Amerika Syarikat, membandingkan kadar pada tahun 1980 dan pada tahun 2009 dan peratusan berubah sepanjang tahun. Kadar meningkat sekurang-kurangnya 50 peratus di 43 negeri dan Daerah Columbia, dan lima negeri (Connecticut, Hawaii, Massachusetts, New Jersey dan Rhode Island) menyaksikan kenaikan kadar lebih daripada 100 peratus.

Negeri yang mempunyai kadar kelahiran kembar tertinggi pada 2018 ialah:–

• Connecticut (39.7/1,000)
• Michigan (36.9/1,000)
• Illinois (36.1/1,000)
• New Jersey (36.0/1,000)
• Alabama (35.6.1000)

Negeri yang mempunyai kadar kelahiran kembar terendah pada 2018 ialah:–

• New Mexico (25.4/1,000)
• Wyoming (28.6/1,000)
• Washington (29.4/1,000)
• Nevada (30.1/1,000)
• Arkansas (30.2/1,000)

Sebab Peningkatan Kembar

Jadi apakah yang menjelaskan peningkatan bilangan anak kembar? Ramai yang menganggap bahawa ia hanyalah peningkatan penggunaan teknologi pembiakan. Walau bagaimanapun, kajian mengenal pasti satu lagi pengaruh penting. Beberapa faktor telah dikenalpasti menyumbang kepada peningkatan kembar.

Kajian kadar kelahiran kembar pada tahun 2012 mengenal pasti umur ibu sebagai faktor utama yang menyumbang kepada peningkatan kembar. Peningkatan terbesar dalam kadar kelahiran kembar direalisasikan dalam kalangan wanita berumur lebih dari tiga puluh tahun. Ia mengatakan “Secara sejarah, kadar kelahiran kembar telah meningkat dengan usia lanjut, memuncak pada 35-39 tahun dan menurun selepas itu. Sejak 1997, bagaimanapun, kadar paling tinggi dalam kalangan wanita dalam lingkungan 40-an.” Kajian itu menggambarkan perbezaan kadar kelahiran kembar mengikut umur. Pada tahun 2009:–

• Wanita berumur 40 tahun ke atas: 7% daripada semua kelahiran adalah kelahiran kembar
• Wanita 35-49: 5% daripada kelahiran adalah kelahiran kembar
• Wanita di bawah umur 25: 2% daripada kelahiran adalah kelahiran kembar.

Peningkatan ini berkait rapat dengan peralihan dalam taburan umur wanita yang melahirkan anak dalam tempoh tiga puluh tahun kajian. Di mana hanya 20% wanita yang bersalin pada tahun 1980 berumur lebih dari tiga puluh tahun, populasi yang sama menyumbang 35% daripada kelahiran selepas tahun 2000. “Umur ibu yang semakin tua dalam beberapa dekad dijangka mempengaruhi kadar kelahiran kembar kerana spontan yang lebih tinggi. (iaitu, tanpa menggunakan terapi kesuburan) kadar kembar wanita dalam lingkungan 30-an.”.

Korelasi itu terus berlaku dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Pada tahun 2014, majoriti gandaan dilahirkan oleh ibu yang berumur lebih dari 30 tahun.

Rawatan Kesuburan dan Kelahiran Kembar

Rawatan kesuburan sebahagian besarnya diandaikan sebagai punca di sebalik peningkatan kembar, dan kajian ini menyokong teori itu. Kajian itu menyebut rawatan ketidaksuburan bertanggungjawab untuk kira-kira dua pertiga daripada peningkatan kadar kelahiran kembar dari 1980 hingga 2009.

Terapi kesuburan termasuk pengambilan ubat atau prosedur perangsang kesuburan untuk membantu pembuahan, seperti persenyawaan in-vitro. Pengaruh rawatan kesuburan agak dikaitkan dengan isu usia ibu yang lanjut kerana wanita yang berumur lebih dari tiga puluh lebih cenderung untuk mendapatkan bantuan kesuburan, kajian itu mengakui.

Dalam tiga dekad semasa data kadar kelahiran kembar dikaji, teknologi perubatan menjadikan terapi kesuburan lebih berjaya dan lebih mudah diakses. Penggunaan bantuan reproduktif menjadi lebih berleluasa pada tahun 1980-an dan 1990-an.