Bagaimana Spondylitis Ankylosing Dirawat

Sedangkan tiada ubat untuk ankylosing spondylitis (AS), rejimen rawatan yang terdiri daripada terapi fizikal dan ubat-ubatan boleh meredakan gejala sakit sendi, kekakuan dan bengkak seseorang secara berkesan, dan juga meningkatkan fungsi harian seseorang. American College of Rheumatology (ACR) mencipta garis panduan untuk merawat ankylosing spondylitis yang bertujuan untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan mengoptimumkan penjagaan pesakit mereka dengan AS secara sistematik, berdasarkan kajian penyelidikan.

Sebagai penghidap AS (atau sebagai seseorang yang mempunyai rakan atau ahli keluarga yang menghidap AS), pengetahuan tentang garis panduan rawatan akan membantu anda mengemudi penyakit kompleks dan kronik ini dengan lebih yakin.

Perubahan Gaya Hidup

Berhenti merokok adalah komponen penting untuk memperbaiki gejala daripada ankylosing spondylitis. Bukti menunjukkan bahawa merokok boleh memburukkan lagi gejala penyakit.

Senaman juga merupakan bahagian penting dalam rawatan untuk ankylosing spondylitis. Senaman harian boleh membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan mobiliti, fleksibiliti dan kekuatan anda. Mengamalkan postur yang baik juga boleh membantu mencegah komplikasi jangka panjang. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda membangunkan pelan senaman yang selamat dan berkesan untuk anda.

Terapi fizikal

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, American College of Rheumatologi mengesyorkan terapi fizikal untuk orang yang mempunyai AS aktif (bermaksud mereka yang mengalami gejala keradangan seperti sakit sendi dan kekakuan).

Berita baiknya ialah terdapat sedikit bahaya yang berkaitan dengan terapi fizikal. Selain itu, seseorang boleh melakukan senaman dan regangan di rumah atau dalam suasana kumpulan. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa terapi fizikal kumpulan yang diselia mungkin lebih bermanfaat daripada latihan di rumah.“”

Apa yang mungkin lebih menarik (dan mewah) bagi mereka yang mempunyai AS ialah sejenis terapi yang dipanggil terapi senaman spa. Jenis terapi ini termasuk bersenam dalam air suam, menjalani urutan dari jet hidroterapi, dan berehat di sauna berwap.

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Terapi Anti-Radang Bukan Steroid (NSAID).

Rawatan utama untuk ankylosing spondylitis ialah terapi anti-radang bukan steroid (NSAID). NSAID telah lama wujud dan sangat berkesan untuk mengurangkan keradangan dalam badan. Ia berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil enzim siklooksigenase (enzim COX).

Dengan menyekat enzim ini, paras prostaglandin dikurangkan dalam badan. Memandangkan prostaglandin memainkan peranan penting dalam keradangan, dengan mengurangkannya, gejala keradangan seperti sakit dan bengkak diminimumkan. Walau bagaimanapun, NSAID bukanlah rawatan yang berdaya maju untuk semua.

Sebagai contoh, satu potensi bahaya terapi NSAID yang terkenal ialah ia boleh menyebabkan kerosakan perut, ulser dan pendarahan. NSAID juga boleh meningkatkan risiko serangan jantung, kegagalan jantung, atau strok. Mereka juga boleh meningkatkan tekanan darah seseorang dan menyebabkan atau memburukkan lagi masalah buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada potensi bahaya ini, NSAID mungkin berinteraksi dengan ubat anda yang lain. Itulah sebabnya penting untuk memberitahu dan bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk herba, vitamin atau makanan tambahan.

Terdapat beberapa NSAID berbeza yang tersedia untuk merawat AS, termasuk kedua-dua NSAID tanpa preskripsi dan NSAID preskripsi. Contohnya termasuk:“”

• NSAID yang dijual bebas: Advil atau Motrin (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
• NSAID preskripsi: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), atau Indocin (indomethacin)

NSAID yang dijual bebas seperti ibuprofen juga boleh didapati dengan preskripsi pada kekuatan yang lebih tinggi. Satu lagi jenis NSAID yang biasa ditetapkan untuk merawat AS ialah Celebrex (celecoxib), yang direka untuk mengehadkan masalah perut dan usus.

preskripsi

Inhibitor Faktor Nekrosis Tumor (TNFi)

Jika seseorang dengan AS tidak boleh mengambil NSAID, atau jika simptom mereka seperti sakit dan kekakuan tidak bertambah baik dengan terapi NSAID, penyekat TNF biasanya disyorkan. Faktor nekrosis tumor (TNF) adalah protein yang terlibat dalam proses keradangan, jadi dengan menghalang pengeluarannya, keradangan dalam badan berkurangan.

Berita baik tentang penyekat TNF ialah terdapat bukti saintifik yang mencukupi untuk menyokong manfaat mereka dalam mengurangkan aktiviti penyakit dalam ankylosing spondylitis—dengan kata lain, meredakan keradangan di dalam badan.“”

Disebabkan fakta bahawa penyekat TNF menekan sistem imun seseorang (walaupun terlalu aktif dalam kes mereka yang mengalami ankylosing spondylitis), ia boleh meningkatkan risiko seseorang mendapat jangkitan ringan dan jangkitan serius. Contoh jangkitan ringan ialah selesema biasa. Sebaliknya, jangkitan serius yang amat dibimbangkan oleh penyedia penjagaan kesihatan apabila seseorang mengambil perencat TNF ialah tuberkulosis.

Disebabkan oleh risiko pengaktifan semula tuberkulosis, ujian TB diperlukan sebelum memulakan terapi penyekat TNF. Jarang sekali, penyekat TNF telah dikaitkan dengan peningkatan peluang untuk mengembangkan kanser tertentu.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa orang tertentu bukan calon untuk mengambil penyekat TNF. Keadaan yang menghalang seseorang daripada mengambil penyekat TNF akan dianggap sebagai kontraindikasi.

Wanita yang mengandung atau menyusukan bayi mungkin bukan calon untuk terapi penyekat TNF.

Menurut garis panduan perubatan semasa, seseorang hanya perlu dipertimbangkan untuk penyekat TNF jika penyakit mereka tidak bertambah baik dengan sekurang-kurangnya dua jenis NSAID yang berbeza (pada dos maksimum yang boleh diterima).“”

Penyekat TNF yang digunakan untuk merawat ankylosing spondylitis adalah:

• Enbrel (etanercept)

• Remicade dan Renflexis (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)

Remicade, Inflectra, dan Renflexis (infliximab) diberikan sebagai infusi melalui vena, manakala Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), dan Cimzia (certolizumab) diberikan sebagai suntikan subkutan (ke dalam tisu lemak). .

Cosentyx (Secukinumab)

Jika seseorang tidak bertindak balas dengan baik kepada TNFi, pembekal penjagaan kesihatan mereka mungkin mempertimbangkan Cosentyx (secukinumab). Cosentyx telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) untuk merawat ankylosing spondylitis aktif.

Ia berfungsi dengan menyekat IL-17A, yang merupakan sitokin proinflamasi (pengutusan molekul yang mendorong tindak balas keradangan dalam badan). IL-17A diketahui memainkan peranan utama dalam pembangunan AS.

Penyelidikan masih berkembang pada Cosentyx. Walau bagaimanapun, ia mengujakan kini terdapat pilihan untuk orang yang penyakitnya terus bertambah teruk pada perencat TNF atau yang tidak boleh mengambil perencat TNF.“”

Pembedahan

Dalam keadaan yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan untuk merawat ankylosing spondylitis. Ini biasanya dikhaskan untuk orang yang mengalami kerosakan dan kesakitan sendi pinggul yang teruk. Dalam keadaan ini, penggantian pinggul total selalunya disyorkan tanpa pembedahan sama sekali.

Pembedahan berisiko seperti yang melibatkan tulang belakang adalah kurang biasa dan dilakukan apabila terdapat lengkungan tulang belakang yang teruk ke bawah (“postur bongkok”).

Perubatan Pelengkap/Alternatif

Sesetengah orang memilih untuk meneruskan kaedah alternatif dalam menangani AS mereka juga. Kaedah ini belum melalui kajian ketat yang diperlukan untuk kelulusan dadah. Walau bagaimanapun, sesetengah orang dengan AS telah melaporkan faedah daripada yang berikut:“”

• rawatan kiropraktik
• akupunktur
• yoga
• terapi urut
• rangsangan saraf elektrik transkutaneus (TENS)

Satu Kata Dari Verywell

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik, dan belum ada penawarnya. Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk menguruskannya. Dengan rejimen rawatan yang betul (yang memerlukan pengubahsuaian dari semasa ke semasa di bawah bimbingan pembekal penjagaan kesihatan anda), anda boleh hidup dengan baik dengan AS.