Kajian: ICE Melanggar Piawaian Penjagaan Kesihatannya Sendiri

Kajian baharu yang meneliti kematian di pusat tahanan Imigresen dan Penguatkuasaan Kastam (ICE) AS mendapati bahawa kakitangan secara ketara melanggar piawaian perubatan dalaman.

Para penyelidik mendapati bahawa ICE melanggar piawaian perubatan dalamannya sendiri dalam 78% kematian yang termasuk dalam kajian ini. Penemuan ini menimbulkan kebimbangan tentang rawatan orang yang mempunyai keadaan kesihatan di pusat tahanan AS, menonjolkan kekurangan pengawasan terhadap proses tersebut.

Untuk kajian itu, pasukan melihat kematian di pusat tahanan ICE antara 2011 dan 2018. Laporan 55 orang digunakan dalam kajian ini.

Daripada 55 kematian yang dilaporkan, 47 adalah berkaitan perubatan dan 8 dikaitkan dengan bunuh diri. Orang yang meninggal dunia semasa dalam tahanan ICE telah berada di pusat ini selama purata sekitar 40 hari, dan di AS selama purata 15 tahun.

Dua puluh sembilan daripada 47 kematian adalah disebabkan oleh penyakit tidak berjangkit, seperti kanser dan strok. Daripada 29 kematian ini, 21 daripada orang ini didokumenkan mempunyai tanda vital yang tidak normal semasa sekurang-kurangnya dua pertemuan dengan kakitangan ICE sebelum kematian di pusat tahanan atau dipindahkan ke hospital. Terdapat juga kelewatan dalam menyediakan resusitasi kardiopulmonari (CPR) kepada orang ramai oleh kakitangan ICE.

“Kelewatan dan pemindahan ke hospital walaupun menunjukkan tanda-tanda penyakit kritikal, kelewatan dalam memulakan CPR, dan kelewatan dalam menangani kebimbangan berhubung dengan masa di mana kebimbangan itu pada mulanya disuarakan, itu bagi saya adalah malang dan insiden yang mencolok tentang apa yang berlaku. Saya melihat sebagai penjagaan substandard, “kata pengarang utama kajian Molly Grassini, MD, seorang doktor di jabatan perubatan kecemasan di Sekolah Perubatan Keck di Universiti California Selatan dan Pusat Perubatan Los Angeles County+USC, memberitahu Verywell.

“Saya bimbang bahawa beberapa penemuan daripada kajian kami menunjukkan bahawa mungkin terdapat kesukaran dalam individu yang berlatih dalam tetapan ini untuk melihat populasi tahanan pendatang yang mereka berkhidmat seperti yang mereka akan lakukan jika orang itu adalah ahli keluarga mereka sendiri,” Grassini menambah.

Kajian itu diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open pada awal Julai.

Orang di Pusat Tahanan ICE Menghadapi Cabaran Kesihatan Mental

Dalam kajian itu, daripada lapan orang yang mati akibat bunuh diri, empat berada di bawah pengawasan untuk idea membunuh diri pada satu ketika semasa tahanan, dan enam sedang mengambil ubat untuk kesihatan mental mereka.

“Sekiranya individu itu telah menunjukkan bukti bahawa mereka mungkin mengalami beberapa kebimbangan kesihatan mental, orang itu harus dijaga dengan teliti, ” kata Grassini, menyatakan kebimbangan bahawa kematian ini mungkin dapat dicegah jika orang itu dijaga dengan sewajarnya.

Kajian sistematik 2018 yang mengkaji kesihatan mental orang dalam tahanan imigresen mendapati bahawa 73% orang melaporkan mempunyai keperluan psikologi yang tidak terpenuhi. Penyakit mental yang paling biasa dialami orang ialah:

• Gangguan afektif (36%)
• Gangguan kebimbangan (34%)
• Gangguan tekanan selepas trauma (23%)

“Kebanyakan tahanan di pusat ICE telah kehilangan orang tersayang, dan semua dipisahkan daripada orang yang mereka sayangi tetapi ditahan dalam keadaan yang tidak menentu dan keras sehingga mereka tidak boleh bersedih dan memproses kehilangan mereka,” Adrianne Aron, PhD, ahli psikologi yang berpangkalan di Berkeley dan pengarang “Hak dan Kesalahan Manusia,” memberitahu Verywell. “Ketakutan, kemurungan, rasa masa depan yang terpendek, dan kesakitan akibat masa kini yang tidak dapat disokong menyumbang kepada kemurungan dan keputusasaan.”

Keperluan untuk Lebih Ketelusan dan Pengawasan

Selepas seseorang meninggal dunia, Grassini menjelaskan, adalah standard bagi seorang doktor untuk melengkapkan laporan, yang boleh disemak oleh doktor lain. ICE mencipta piawaian perubatan mereka sendiri dan mempunyai laporan semakan kontraktor mereka sendiri tentang masalah, bukannya pihak ketiga yang mungkin lebih neutral.

“Terdapat kekurangan pengawasan luaran, ” kata Grassini. “Bahawa dalam kombinasi dengan jenis ketiadaan ketelusan ke dalam aktiviti yang sedang berjalan di kemudahan ini, dan untuk penyemakan pembekal, adalah sangat berbahaya.”

Walaupun mengikut piawaian perubatannya sendiri, ICE gagal memenuhinya.

“Pemantau Hak Asasi Manusia menilai 15 DDR [detainee death report] dan mengenal pasti beberapa kekurangan berbahaya, termasuk pengamal yang gagal mentafsir data perubatan asas dan merawat keadaan akut dengan sewajarnya, penggunaan bermasalah dalam kurungan bersendirian (juga dikenali sebagai pengasingan) untuk orang kurang upaya psikososial, dan tindak balas kecemasan yang cacat,” tulis penyelidik.

Ini bukan kali pertama pakar membangkitkan kebimbangan mengenai pengawasan di pusat tahanan ICE. Laporan Januari 2021 daripada Pejabat Akauntabiliti Kerajaan AS mendapati “sekurang-kurangnya 50 daripada laporan itu [for complaints] adalah untuk pelbagai pelanggaran isu yang sama, seperti pelanggaran proses disiplin yang dipersetujui dan kekurangan kakitangan yang menjejaskan kesihatan atau keselamatan tahanan.”

Dan pada bulan April, Kesatuan Kebebasan Awam Amerika menyeru pentadbiran Biden untuk menutup pusat tahanan ICE sebahagiannya disebabkan oleh penjagaan perubatan di pusat-pusat ini.

“Tahun lepas sahaja, kami melihat laporan peningkatan penggunaan kekerasan, kurungan bersendirian, corak penderaan seksual, pensterilan paksa, dan kegagalan sepenuhnya untuk melindungi orang daripada COVID-19,” tulis ACLU dalam kenyataan akhbar. “Kecerobohan ICE yang melampau dalam mengendalikan virus COVID-19 menunjukkan sikap tidak menghiraukan secara terang-terangan terhadap kesihatan dan kesejahteraan orang yang ditahan, serta sejauh mana ia sanggup berbohong atau mengelirukan untuk mengelakkan akauntabiliti.”