Orang yang mempunyai penyakit seliak menghadapi cabaran pemakanan yang rumit, walaupun mereka mengikuti diet bebas gluten. Pertama, mereka mesti pulih (sebanyak mungkin) daripada malabsorpsi nutrien yang berlaku semasa mereka masih makan gluten, yang mungkin menyebabkan anemia, ketumpatan mineral tulang rendah dan osteoporosis, kekurangan vitamin dan masalah lain.
Seolah-olah itu tidak mencukupi, tidak seperti produk yang mengandungi gluten di pasar raya, beberapa produk bebas gluten komersial diperkaya atau diperkaya dengan vitamin tambahan, menjadikannya sukar bagi penghidap penyakit seliak untuk mendapatkan vitamin yang mencukupi dalam diet mereka.
Produk bebas gluten selalunya rendah vitamin B, kalsium, vitamin D, zat besi, zink, magnesium dan serat. Malah, penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai penyakit seliak berisiko untuk beberapa kesan sampingan diet bebas gluten, termasuk peningkatan kejadian obesiti.
BURGER / PHANIE / Imej Getty
Mengapa Pakar Diet Penting
Oleh kerana semua risiko pemakanan ini, American Celiac Disease Alliance, Gabungan Kebangsaan Penyakit Pencernaan, Kumpulan Intoleransi Gluten Amerika Utara, dan banyak penyedia penjagaan kesihatan individu mengesyorkan bahawa pakar diet berdaftar harus menjadi sebahagian daripada pasukan penjagaan kesihatan yang memantau status pemakanan pesakit. dan pematuhan diet.
Tambahan pula, kajian menunjukkan bahawa bagi sesetengah orang yang mempunyai penyakit seliak, sebab utama mengapa mereka tidak boleh kekal bebas gluten ialah mereka tidak memahami diet. Bukankah melegakan untuk mendapatkan bantuan daripada seorang profesional?
Sekiranya Anda Berjumpa dengan Pakar Pemakanan atau Pakar Diet?
Di AS, orang yang mempunyai sebarang penyakit, termasuk penyakit seliak, yang memerlukan kaunseling pemakanan harus berunding dengan Pakar Diet Berdaftar (juga dipanggil RD). RD telah melengkapkan keperluan akademik dan pengalaman yang ditetapkan oleh Suruhanjaya Pendaftaran Dietetik Persatuan Dietetik Amerika, termasuk sekurang-kurangnya ijazah sarjana muda daripada kolej atau universiti bertauliah dan program pengalaman pra-profesional bertauliah. RD juga mesti lulus peperiksaan profesional yang ketat dan mengambil bahagian dalam program pendidikan berterusan bertauliah yang berterusan untuk mengekalkan kelayakan mereka.
Sesetengah RD memegang ijazah lanjutan dan pensijilan tambahan dalam bidang amalan khusus. Berkaitan dengan orang yang menghidap penyakit seliak, Yayasan Kebangsaan untuk Kesedaran Celiac memperakui pakar diet berdaftar sebagai sebahagian daripada program Sumber, Pendidikan dan Latihan (GREAT) Tanpa Gluten. HEBAT untuk Pakar Diet ialah Pembekal Bertauliah Pendidikan Profesional Berterusan (CPE) dengan Suruhanjaya Pendaftaran Dietetik. (Terdapat juga program pensijilan HEBAT untuk tukang masak, pekerja kafeteria dan profesional industri perhotelan yang lain.)
Tidak seperti RD kelayakan, tiada piawaian kebangsaan dan kelayakan yang dikaitkan dengan gelaran “ahli diet” (tanpa perkataan “berdaftar”) atau “ahli pemakanan” dan tiada jaminan bahawa orang yang menggunakan gelaran tersebut telah mendapat pendidikan formal dalam makanan dan pemakanan . Kadangkala Pakar Diet Berdaftar juga diberi gelaran “Pakar Pemakanan” (contohnya, dalam kesihatan awam, kepakaran klinikal dan institusi pendidikan). Walau bagaimanapun, kadangkala, gelaran ini digunakan oleh orang yang tidak mempunyai latihan formal. Melainkan pakar pemakanan mempunyai huruf “RD” selepas namanya, anda mesti mengesahkan kelayakan orang itu dengan teliti.
Menurut Biro Statistik Buruh Jabatan Tenaga Kerja AS, 48 negeri mempunyai undang-undang yang mengawal dietetik, 35 negeri menghendaki pengamal dilesenkan dan 12 menghendaki mereka juga diperakui oleh negeri, bebas daripada pensijilan oleh mana-mana organisasi profesional. Pastikan profesional pemakanan anda telah memenuhi keperluan untuk negeri (atau negara) tempat dia berlatih.
Cara Mencari Pakar Diet Berdaftar
Di AS, anda boleh melawati laman Carian Profesional Pemakanan Persatuan Dietetik Amerika untuk mencari pakar diet berhampiran anda. Sudah tentu, anda juga boleh meminta pembekal penjagaan kesihatan anda atau ahli kumpulan sokongan penyakit seliak anda jika mereka boleh mengesyorkan profesional pemakanan.
Di Australia, lawati myDR.com.au; di Kanada, Pakar Diet Kanada; di Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; di Ireland, Institut Pemakanan dan Dietetik Ireland; di New Zealand, Persatuan Dietetik New Zealand; di UK, Nutri-People atau Yayasan Pemakanan British.
Adakah Insurans Akan Membayar?
Menurut kenyataan bersama daripada Pasukan Petugas Celiac Amerika (kini Perikatan Penyakit Celiac Amerika), Gabungan Kebangsaan Penyakit Pencernaan, dan Kumpulan Intoleransi Gluten Amerika Utara, “Terapi pemakanan perubatan adalah satu-satunya rawatan yang diterima untuk penyakit seliak… Kerana risiko pemakanan yang dikaitkan dengan penyakit seliak, pakar diet berdaftar mesti menjadi sebahagian daripada pasukan penjagaan kesihatan yang memantau status pemakanan dan pematuhan pesakit secara tetap.”
Memandangkan garis panduan ini, syarikat insurans harus membayar perundingan pesakit penyakit seliak dengan RD. Namun begitu, terdapat peluang yang baik anda perlu meyakinkan syarikat insurans anda bahawa anda memerlukan penjagaan daripada pakar diet. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit dengan penyakit seliak dan diabetes. Oleh kerana Medicare telah memutuskan bahawa pesakit diabetes memerlukan kaunseling pemakanan perubatan, syarikat insurans lain akan meluluskan kaunseling pemakanan untuk pesakit diabetes.
Jika anda berhadapan dengan cabaran untuk meyakinkan syarikat insurans anda untuk memberikan kelulusannya, anda perlu membuktikan bahawa terapi pemakanan perubatan daripada pakar diet berdaftar adalah (1) dari segi perubatan diperlukan dalam kes anda dan (2) standard penjagaan untuk pesakit seliak penyakit. Cadangan berikut mungkin membantu:
- Cuba lakukan sebanyak mungkin “perbualan” secara bertulis. Jika anda bercakap dengan wakil telefon syarikat insurans, tulis nama orang yang anda ajak bercakap dan tarikh, dan catat apa yang dikatakan.
- Sekurang-kurangnya, hantarkan kepada syarikat insurans preskripsi untuk terapi pemakanan daripada pembekal penjagaan kesihatan anda, atau rujukan. Lebih baik lagi, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda—dan pakar pemakanan, jika anda sudah berunding—untuk menulis surat kepada syarikat insurans bagi pihak anda menerangkan sebab perundingan itu diperlukan dari segi perubatan dan bahawa rawatan ini ialah standard penjagaan yang diterima pada masa ini . Jika anda mempunyai sebarang keadaan lain yang boleh dianggap sebagai masalah pemakanan, seperti anemia atau kekurangan vitamin, nyatakan bahawa dalam surat-menyurat anda dengan syarikat insurans dan ingatkan pembekal penjagaan kesihatan anda dan pakar pemakanan untuk menyebutnya dalam surat mereka juga. Jika mereka menghantar surat, dapatkan salinan dan sertakan bersama surat-menyurat anda kepada pembawa insurans anda juga.
- Untuk membuktikan bahawa kaunseling daripada pakar pemakanan adalah standard penjagaan bagi pesakit yang menghidap penyakit seliak, ia membantu untuk menghantar salinan artikel penting daripada kesusasteraan perubatan yang menekankan perkara ini. Sekurang-kurangnya, sertakan petikan daripada kertas penting. Beberapa dipaparkan di bawah, pada akhir artikel ini.
- Setiap kali anda melampirkan sebarang dokumen dengan surat-menyurat anda (salinan surat, keputusan ujian perubatan, artikel, dsb.), pastikan anda menyatakan dalam surat anda apa yang telah anda lampirkan.
- Setiap kali anda menghantar apa-apa melalui pos kepada syarikat insurans anda, hubungi mereka seminggu kemudian untuk mengesahkan bahawa dokumen telah dimasukkan ke dalam “sistem” mereka.
- Jika syarikat insurans anda menafikan pra-kelulusan atau menafikan tuntutan anda, ketahui perkara yang anda perlu lakukan untuk membuat rayuan secara rasmi terhadap keputusan tersebut. Apabila anda membuat rayuan anda, hantarkan salinan semua surat-menyurat anda dengan mereka ke titik itu serta sebarang dokumentasi sokongan, walaupun anda menghantarnya sebelum ini.
- Jika insurans anda disediakan oleh majikan anda, minta pengurus faedah pekerja anda untuk terlibat. Pengurus faedah membawa lebih berat dengan syarikat insurans daripada yang anda lakukan sebagai individu.



















