Apakah Epidural Berjalan?

Pelega sakit biasanya digunakan semasa bersalin, kerana pengalaman itu amat menyakitkan bagi kebanyakan orang. Epidural terkenal sebagai kaedah yang sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan bersalin, dan merupakan salah satu bentuk melegakan kesakitan yang paling biasa digunakan semasa bersalin.

Epidural berjalan adalah alternatif yang popular untuk kebas lengkap yang ditawarkan oleh epidural klasik. Epidural berjalan memberikan kelegaan kesakitan yang berkesan dan selamat tanpa sensasi tumpul sepenuhnya untuk orang hamil.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam epidural berjalan membolehkan perasaan dan pergerakan yang lebih besar di bahagian bawah badan semasa bersalin dan bersalin. Dalam prosedur, anestesia ditadbir terus ke dalam ruang epidural (bahagian paling luar) saraf tunjang seperti yang diperlukan semasa bersalin.

Pakar bius boleh melaraskan dos untuk meredakan kesakitan sambil masih membenarkan sensasi yang mencukupi untuk mengawal kedudukan dan menolak. Perhatikan bahawa walaupun namanya, kebanyakan orang dengan epidural berjalan sebenarnya tidak akan berjalan semasa bersalin.

Epidural Berjalan vs Epidural Klasik

Matlamat epidural adalah untuk memberikan analgesia yang disasarkan (pelepasan sakit) dan bukannya anestesia penuh (kekurangan perasaan semua badan). Epidural berjalan membolehkan orang hamil mengalami kelahiran bayi mereka sambil masih melegakan kesakitan.

Seperti anestesia itu sendiri, terdapat lebih daripada satu bentuk epidural. Satu jenis dianggap epidural klasik berterusan, manakala yang lain dipanggil epidural berjalan (juga dipanggil gabungan tulang belakang-epidural).

Epidural berterusan klasik

Dalam epidural klasik, kateter kekal dalam permainan supaya ubat boleh diberikan sepanjang bersalin. Ubat itu menyekat saraf ke bahagian bawah badan, mengakibatkan kekurangan perasaan dan keupayaan untuk bergerak.

Suntikan tulang belakang

Ini melibatkan suntikan satu dos ubat ke dalam tulang belakang. Suntikan tulang belakang hilang dengan lebih cepat dan boleh digunakan sendiri atau bersama-sama dengan epidural.

Epidural berjalan

Prosedur ini adalah gabungan suntikan epidural dan tulang belakang klasik, menggunakan dos ubat yang lebih rendah sambil juga menawarkan kelegaan berterusan. Epidural berjalan menggunakan ubat yang sama seperti epidural klasik, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.

Koktel dadah biasanya mengandungi narkotik (morfin, fentanyl) dan ubat seperti epinefrin untuk memanjangkan kesan anestetik dan menstabilkan tekanan darah seseorang.

Pelbagai hospital dan pusat bersalin mungkin menawarkan pelbagai jenis epidural dan pilihan pengurusan kesakitan. Bertujuan untuk bercakap dengan doktor anda tentang pilihan anda, pilihan anda, dan pelajari tentang dasar dan keperluan hospital.

Bagaimana ia berfungsi

Pakar bius mentadbir epidural. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 10 minit, dengan melegakan kesakitan di tempat dalam kira-kira 10 hingga 15 minit lagi. Penyisipan sebenar jarum dan kateter (tiub kecil yang menghantar ubat) ditetapkan masa untuk dilakukan antara kontraksi supaya orang hamil boleh menahan.

Mendapatkan epidural berjalan adalah sangat serupa dengan mendapatkan epidural tradisional, kecuali peletakan dan ubat yang digunakan sedikit berbeza. Pada asasnya, orang hamil duduk dan mengambil pose melengkung-tulang belakang (atau kucing) dengan kepala ke dagu.

Doktor membersihkan belakang mereka, kebas kawasan itu dengan anestetik tempatan, kemudian menyuntik jarum ke dalam ruang yang sesuai di sepanjang tulang belakang bawah. Selepas jarum diletakkan, doktor menyuap dalam kateter dan mengeluarkan jarum. Kateter kemudiannya dilekatkan pada tempatnya.

Biasanya, anda akan mempunyai pilihan untuk mendapatkan epidural anda sebaik sahaja anda mengembang empat hingga lima sentimeter. Secara teknikal, anda boleh diberikan epidural pada bila-bila masa—tidak terlambat, dari segi perubatan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja anda mencapai 10 sentimeter, sudah tiba masanya untuk menolak, yang akan diutamakan daripada meletakkan epidural.

Juga, ambil perhatian bahawa sakit pelvis dan tekanan semasa peringkat menolak tidak akan tumpul pada tahap yang sama oleh epidural seperti sakit bersalin. Jadi, walaupun anda mendapat rawatan epidural sebelum menolak, anda masih akan merasakan sedikit kesakitan yang berlaku semasa melahirkan bayi.

Kebaikan dan keburukan

Salah satu kelebihan epidural berjalan adalah bahawa keupayaan untuk bergerak menggalakkan kontraksi, yang mungkin memendekkan masa bersalin. Selain itu, seperti yang dinyatakan di atas, dengan epidural berjalan, orang hamil dapat merasakan semua sensasi bersalin dan bersalin tanpa rasa sakit yang teruk.

Mobiliti amat berguna dalam peringkat kedua bersalin (menolak) di mana penggunaan posisi yang lebih tegak atau mencangkung boleh membantu kelahiran. Ia juga memberi wanita lebih kawalan ke atas tubuhnya yang boleh meningkatkan keselesaan dan perasaan agensi mereka semasa bersalin.

Kelebihan

Kelebihan epidural berjalan termasuk yang berikut:

• Keupayaan untuk mendapatkan lebih banyak jawatan untuk penghantaran
• Mengurangkan keperluan untuk forsep atau pengekstrakan vakum
• Mobiliti yang lebih besar semasa bersalin
• Kadar bahagian c yang lebih rendah
• Dos ubat yang lebih rendah
• Boleh membantu mengurangkan kesakitan
• Kemungkinan buruh yang lebih pendek

Keburukan

Sebaliknya, mempunyai dos anestesia yang lebih rendah boleh menyebabkan kurang kelegaan sekiranya berlaku kesakitan yang luar biasa. Oleh itu, wanita kadang-kadang akan beralih daripada berjalan kaki ke pertengahan bersalin epidural klasik. Nasib baik, ia adalah satu suis yang mudah untuk dibuat, dan bantuan tersedia sebaik sahaja ubat dos yang lebih tinggi dihantar.

Kelemahan epidural berjalan mungkin termasuk yang berikut:

• Tidak menghapuskan risiko menggunakan epidural
• Mungkin terpaksa bertukar kepada epidural klasik
• Boleh memberikan kurang melegakan kesakitan

Risiko dan Kemungkinan Kesan Sampingan

Walaupun epidural berjalan mendedahkan anda kepada dos ubat yang lebih rendah, ia tidak sepenuhnya memadamkan risiko kecil yang berkaitan dengan rawatan. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Sakit kepala yang teruk disebabkan oleh kebocoran cecair tulang belakang
• Penurunan mendadak dalam tekanan darah
• Sakit belakang
• Kesukaran membuang air kecil
• Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan saraf di mana kateter dimasukkan
• Sakit setempat di tapak pemasukan kateter
• Loya
• Terngiang-ngiang di telinga
• Menggigil

Walaupun sesetengah ibu difahamkan bimbang bahawa pendedahan tidak langsung kepada ubat anestetik boleh menjejaskan pernafasan dan degupan jantung bayi semasa kelahiran, tidak ada bukti bahawa epidural menyebabkan kerosakan kepada bayi. Juga, ketahui bahawa kesan sampingan yang serius daripada mengambil epidural untuk ibu jarang berlaku.

Epidural berjalan mungkin merupakan pilihan yang menarik untuk wanita bersalin yang ingin mengawal kesakitan mereka dan masih boleh merasakan kontraksi dan bergerak dengan bebas semasa proses bersalin. Sebaik-baiknya, bertujuan untuk membincangkan pilihan pengurusan kesakitan dengan doktor anda sebelum bersalin supaya anda mengetahui semua pilihan anda.

Ingat, kedua-dua jenis epidural, tradisional dan dos rendah berjalan epidural, adalah selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, mereka memerlukan pemantauan yang lebih rapi terhadap ibu dan bayi semasa bersalin untuk memastikan semuanya berjalan lancar.