Bayi Breech Boleh Mengubah Cara Anda Bersalin

Bayi sungsang merujuk kepada janin yang tidak berada di kepala ke bawah atau pembentangan puncak. Biasanya, ini bermakna bahagian bawah atau kaki bayi berada dalam kedudukan untuk keluar dahulu. Kira-kira 3-4% bayi cukup bulan adalah sungsang.

Faktor-Faktor Yang Boleh Membawa Kepada Bayi Breech

Adalah lebih biasa untuk mempunyai bayi sungsang jika:

• Anda pernah hamil sebelum ini
• Anda mempunyai jumlah cecair amniotik yang berlebihan atau rendah
• Anda membawa berbilang
• Rahim anda mempunyai ketumbuhan atau anomali
• Bayi anda pramatang
• Plasenta anda terletak rendah atau anda mempunyai plasenta previa

Kebanyakan bayi menunduk antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Majoriti besar akan tertunduk pada masa buruh bermula.

Kaedah Bukan Perubatan untuk Menjadikan Bayi Breech

Tiada bukti yang mencukupi bahawa perubahan postur menggalakkan bayi sungsang untuk berpusing. Walau bagaimanapun, jika doktor anda memberi anda lampu hijau, terdapat beberapa posisi yang boleh anda cuba di rumah, termasuk:

• Kedudukan senget. Ini mungkin kaedah yang paling terkenal untuk cuba menjadikan bayi sungsang. Anda boleh melakukannya dengan cara yang mudah dan menggunakan papan seterika yang terletak di atas sofa. Letakkan kaki anda ke atas dan kepala anda ke bawah. Teori di sebalik ini ialah kepala bayi anda, bahagian paling berat badannya, akan terlepas dari pelvis dan bayi akan menoleh ke bawah. Ia biasanya disyorkan untuk melakukan ini selama 20 minit sehari sehingga bayi bertukar. Sesetengah orang melaporkan pening kerana berada dalam kedudukan ini. Sentiasa bincangkan perkara ini atau sebarang latihan lain dengan bidan atau doktor anda.

• Cahaya/muzik. Penggunaan cahaya atau muzik secara langsung pada tulang kemaluan anda dianggap menggalakkan bayi datang ke arah cahaya atau bunyi. Untuk sentuhan yang bagus, anda boleh meminta pasangan anda bercakap ke arah tulang kemaluan anda, sekali lagi untuk menggalakkan bayi bergerak ke arah bunyi. Lakukan ini sekerap yang anda suka sehingga bayi menoleh ke bawah.

• air. Beberapa dakwaan menyatakan bahawa berada di dalam kolam akan mendorong bayi untuk berpusing.

Kaedah Perubatan Menjadikan Bayi Breech

Sebagai alternatif, anda boleh mendapatkan bantuan dari luar untuk mengubah kedudukan bayi ke bawah. Kaedah ini termasuk:

• Versi cephalic luaran (ECV). Versi luaran biasanya dilakukan sekitar 37 minggu. Jika ia dilakukan sebelum 37 minggu, anda menghadapi risiko kelahiran pramatang, ditambah pula ramai bayi mungkin telah bersalin sendiri. Untuk menjadi calon, anda mesti mempunyai jumlah air ketuban yang mencukupi untuk melindungi bayi, mengandung hanya satu janin, mempunyai plasenta yang tidak berdekatan atau menutupi serviks, dan mempunyai janin yang sihat. Cara paling biasa ini dilakukan adalah di hospital dengan pemantauan janin, ultrasound, dan selalunya ubat IV untuk melegakan rahim. Risiko terbesar kepada ECV ialah pengasingan plasenta. Ini jarang berlaku kebanyakannya disebabkan oleh bimbingan ultrasound. Lebih separuh daripada percubaan ECV berjaya. Kajian kohort retrospektif 2010 mendapati bahawa penggunaan epidural meningkatkan kadar kejayaan ECV, daripada 56% dalam kumpulan bukan anestesia kepada 79% dalam kumpulan anestesia.

• Akupunktur. Ini telah digunakan bersama-sama dengan terapi alternatif yang dipanggil moxibustion untuk mengubah bayi sungsang. Kajian sistematik daripada lima ujian klinikal mendapati bahawa moksibusi sahaja atau digabungkan dengan akupunktur mengurangkan bilangan pembentangan bukan kepala. Penulis kajian memberi amaran bahawa ujian rawak yang lebih ketat, berkualiti tinggi dan terkawal diperlukan. Kesukaran terbesar di sini mungkin mencari seseorang yang mengamalkan teknik ini.

• Penjagaan kiropraktik. Pakar kiropraktik yang mahir dalam Teknik Webster mungkin boleh membantu menghidupkan bayi. Penyelidikan menyeluruh tentang manuver kurang. Tetapi tinjauan 2002 yang lebih lama terhadap 1,047 ahli Persatuan Pediatrik Kiropraktik Antarabangsa (ICPA) AS dan Kanada, mendapati bahawa pakar kiropraktik melaporkan kadar kejayaan sebanyak 82% apabila menggunakan teknik Webster untuk menjadikan bayi sungsang.

Kelahiran Faraj Mungkin Masih Boleh

Katakan anda telah mencuba beberapa atau semua ini dan bayi anda masih sungsang. Apakah maksud ini?

Kebanyakan bayi sungsang dilahirkan melalui pembedahan c yang dirancang, tetapi kelahiran melalui faraj mungkin boleh dilakukan dalam beberapa keadaan. Risiko yang berkaitan dengan kelahiran sungsang melalui faraj ialah kepala atau bahu tersepit dan tali pusat jatuh.

Kelahiran faraj adalah kontraindikasi dalam keadaan berikut:

• Persembahan kord
• Sekatan pertumbuhan janin
• Berat janin melebihi 4,000 g
• sungsang kaki
• Pelvis yang tidak mencukupi
• Kepala janin hiperextended

Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda mungkin calon untuk kelahiran sungsang melalui faraj. Pengalaman doktor anda dengan kelahiran sungsang melalui faraj dan garis panduan hospital anda adalah faktor yang boleh menentukan sama ada kelahiran melalui faraj adalah pilihan dalam keadaan anda atau tidak.

Cesarean Mungkin Terbaik

Kadar bersalin secara cesarean untuk kelahiran sungsang ialah 87%. Bilangan doktor yang mempunyai kemahiran dan pengalaman yang diperlukan untuk menyokong kelahiran sungsang melalui faraj telah berkurangan. Kajian telah mendapati bahawa kelahiran secara caesar mengurangkan kadar kematian peranakan, kematian neonatal, dan morbiditi neonatal yang serius jika dibandingkan dengan kelahiran sungsang melalui faraj.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan ECV untuk sungsang yang melahirkan janin. Jika pembentangan sungsang berterusan, ACOG mencadangkan dengan teliti menimbang kehendak pesakit dan pengalaman doktor untuk menentukan kaedah penghantaran yang paling selamat.

Sesetengah bayi sungsang lebih baik dilahirkan secara cesarean. Hanya pengamal anda boleh membantu anda menentukan sama ada bayi anda adalah salah seorang daripada mereka. Jika anda menjalani pembedahan cesarean, ini tidak bermakna semua bayi anda yang berikutnya akan sungsang atau semestinya dilahirkan melalui pembedahan cesarean.