Anatomi Klavikula

Klavikel, juga dirujuk sebagai tulang kolar, adalah tulang berbentuk S memanjang yang terletak di antara bahu dan sternum di bahagian atas tulang rusuk. Ia menyediakan sokongan struktur antara bahu dan seluruh rangka, dan merupakan salah satu tulang yang paling kerap patah dalam badan.

Struktur

Klavikel bergabung dengan skapula, atau bilah bahu, dan sternum untuk membentuk dua sendi pada kedua-dua hujung tulang, iaitu:

• Sendi acromioclavicular (AC): Sendi acromioclavicular terbentuk di antara akromion skapula dan klavikula di bahagian atas bahu, disatukan oleh ligamen acromioclavicular.

• Sendi sternoclavicular: Sendi sternoclavicular terbentuk di antara sternum dan clavicle di hadapan dada, dan disokong oleh ligamen costoclavicular.

Saiz relatif klavikula menyebabkan ia sangat terdedah kepada patah tulang. Patah tulang selangka boleh berlaku dari pendaratan jatuh pada tangan yang dihulurkan atau melalui pukulan terus ke bahu. Sepertiga tengah klavikula paling kerap patah, menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes patah tulang selangka.

Klavikel dan skapula bersama-sama secara kolektif dirujuk sebagai ikat pinggang pektoral, atau ikat pinggang bahu.

Fungsi

Klavikel menghubungkan bahu ke seluruh rangka. Kedudukannya membolehkan peningkatan julat pergerakan bahu dari badan dan membantu melindungi lengan dengan menyebarkan daya yang dihantar melalui sentuhan langsung.“.

Klavikel mempunyai tahap pergerakan yang kecil dalam ketinggian dan kemurungan (pergerakan ke atas dan ke bawah), protraksi dan penarikan balik (pergerakan ke hadapan dan ke belakang), dan putaran.“.

Subclavius, yang bermaksud “di bawah klavikula,” ialah otot utama yang mengawal klavikula. Ia berasal dari rusuk pertama, dan melekat pada bahagian bawah klavikula. Apabila mengecut, subclavius, dikawal oleh saraf subclavian, menyebabkan klavikula tertekan, atau bergerak ke bawah.“

Otot deltoid anterior, trapezius, sternocleidomastoid, dan pectoralis utama semuanya melekat pada klavikula untuk sokongan, dan menyebabkan sedikit pergerakan pelbagai arah juga.“.

Garis midclavicular, garis menegak yang ditarik ke bawah badan dari titik tengah klavikula, berfungsi sebagai tanda tanda anatomi yang penting untuk mencari struktur lain, termasuk puncak jantung, di mana stetoskop boleh diletakkan untuk mendengar degupan jantung.

Keadaan Berkaitan

Klavikel dan sendi yang berkaitan boleh menjadi rosak akibat kecederaan atau berulang-ulang menggunakan bahu. Keadaan biasa yang berkaitan dengan klavikula termasuk yang berikut.

Acromioclavicular (AC) Sendi Terseliuh atau Pemisahan

Trauma pada sendi acromioclavicular, seperti pukulan terus ke bahagian depan bahu atau jatuh dan mendarat pada tangan yang dihulurkan, boleh mencederakan ligamen yang memegang akromion dan klavikula bersama-sama. Ini boleh mengakibatkan sama ada terseliuh sendi acromioclavicular atau pemisahan sendi. Gejala termasuk sakit yang dilokalisasikan secara khusus pada sendi acromioclavicular di bahagian atas bahu.

Patah Klavikel (Patah Tulang Kolar)

Kecederaan pada bahu, terutamanya trauma langsung pada bahagian depan bahu, boleh menyebabkan tulang selangka patah. Gejala termasuk sakit pada klavikula dan bahu, serta kesakitan dan kesukaran menggerakkan lengan.

Terseliuh atau Dislokasi Sendi Sternoclavicular

Sendi sternoclavicular, antara klavikula dan sternum, boleh terkehel dengan kecederaan pada bahagian depan bahu, menyebabkan sakit dan bengkak di sekitar kawasan yang cedera.“–

Osteolisis Klavikel Distal (Bahu Angkat Berat)

Hujung klavikel, atau bahagian distal, yang membentuk sendi acromioclavicular boleh menjadi jengkel dan meradang. Osteolisis, atau degenerasi tulang, boleh berlaku dengan mudah pada hujung klavikel disebabkan oleh tahap tekanan tinggi dan daya berulang yang diletakkan melalui kawasan permukaan kecil sendi acromioclavicular, terutamanya dengan pengangkatan berat seperti penekan bangku atau penekan tentera. Tulang mula pecah pada kadar yang lebih cepat daripada yang mampu menyembuhkan dan membentuk sel tulang baru. Kesakitan yang tajam biasanya berlaku dengan pergerakan atas kepala dan menolak lengan dan bahu dengan rasa sakit yang membosankan semasa berehat.“–

Acromioclavicular (AC) Arthritis Sendi

Penuaan dan penggunaan berlebihan bahu yang berulang boleh menyebabkan degenerasi rawan dan perkembangan arthritis dalam sendi acromioclavicular, menyebabkan keradangan di dalam bahu dan sakit dengan pergerakan lengan.

Pemulihan

Bergantung pada tahap keadaan anda, pemulihan untuk keadaan yang berkaitan dengan klavikula atau sendi yang berkaitan termasuk yang berikut:

• Ubat-ubatan: Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang boleh digunakan buat sementara waktu untuk menguruskan gejala selepas kecederaan.

• Suntikan kortison: Kortison boleh disuntik ke dalam sendi acromioclavicular untuk membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan.

• Rehat: Mengelakkan aktiviti yang menyebabkan peningkatan gejala untuk keadaan tulang selangka yang berkaitan sering diperlukan untuk memberi masa untuk keradangan berkurangan dan untuk sendi yang cedera sembuh. Pergerakan di atas kepala dan menarik, menolak, dan mengangkat harus dielakkan.

• Imobilisasi: Anda mungkin perlu memakai anduh bahu untuk melindungi klavikula anda selepas kecederaan. Untuk terseliuh atau terkehel sendi acromioclavicular dan sternoclavicular, anda mungkin perlu memakai anduh bahu selama dua hingga enam minggu, bergantung pada keterukan kecederaan. Untuk patah tulang selangka, anda mungkin perlu memakai anduh bahu selama enam hingga lapan minggu sehingga tulang sembuh.

• Terapi Fizikal: Terapi fizikal boleh membantu memulihkan struktur yang mengelilingi klavikula selepas kecederaan untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan julat pergerakan dan mobiliti sendi yang betul, dan menguatkan otot di sekeliling bahu dan tulang belikat.

• Pembedahan Arthroskopik: Pembedahan Arthroskopik bahu biasanya dilakukan untuk pesakit aktif dengan osteolisis klavikular distal yang ingin menyambung semula aktiviti angkat berat dan olahraga tanpa rasa sakit. Reseksi klavikula distal sering dilakukan, di mana sebahagian kecil hujung klavikula yang telah meradang dikeluarkan untuk meningkatkan ruang dalam sendi acromioclavicular dan mengurangkan mampatan dan degenerasi sendi. Pembedahan Arthroskopi juga boleh dilakukan untuk menguruskan gejala arthritis sendi acromioclavicular apabila kaedah rawatan lain gagal melegakan kesakitan.

• Pembaikan Pembedahan: Pembaikan pembedahan mungkin diperlukan untuk patah tulang klavikel yang ketara. Penetapan dalaman pengurangan terbuka (ORIF) paling kerap dilakukan, di mana kepingan klavikula yang patah diposisikan semula bersama-sama, atau dikurangkan, dan kemudian dipegang bersama-sama dengan perkakasan logam, atau difikatkan secara dalaman.