Apakah VBAC?

Jika anda hamil dan sebelum ini menjalani pembedahan cesarean (C-section), anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda akan dapat melahirkan bayi anda yang seterusnya secara faraj.

Ia pernah diandaikan bahawa individu hamil yang telah menjalani pembedahan C secara automatik akan melahirkan anak mereka yang seterusnya dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, penyelidikan telah menunjukkan kelahiran faraj selepas cesarean (VBAC) adalah pilihan yang selamat untuk kebanyakan wanita.

Di sini, kami akan menyelami dan berkongsi lebih lanjut tentang VBAC, termasuk faedah dan risiko. Kami juga akan menyentuh tentang apa yang menjadikan seseorang calon untuk kelahiran faraj yang berjaya selepas pembedahan cesarean.

Mengapa Memilih VBAC?

Ramai orang telah berjaya menjalani pembedahan C dan berpuas hati untuk mengulangi proses untuk penghantaran seterusnya. Ini terutama berlaku untuk orang hamil dengan keadaan perubatan tertentu atau risiko janin. Kadar C-section telah meningkat kepada lebih daripada 31% di Amerika Syarikat, bermakna hampir 1 dalam 3 bersalin adalah melalui cesarean.

Jika anda pernah menjalani pembedahan C pada masa lalu, pakar perubatan anda akan bercakap dengan anda pada awal kehamilan mengenai rancangan anda untuk bersalin. Ini akan menjadi masa yang sesuai untuk membincangkan percubaan bersalin selepas cesarean — atau TOLAC. TOLAC merujuk kepada niat untuk mencuba bersalin melalui faraj selepas pembedahan C.

“Percubaan bersalin selepas pembedahan cesarean mempunyai peluang paling tinggi untuk bekerja jika ibu telah bersalin secara faraj sebelum menjalani pembedahan C dan apabila pembedahan C sebelum ini tidak rumit dengan hirisan di bahagian bawah rahim,” kata Eric Anderson, MD, pakar pediatrik di Atrius Health di Burlington, Massachusetts.

Mereka yang pernah menjalani pembedahan C tahu bahawa proses itu dianggap sebagai pembedahan besar, dan tempoh pemulihan boleh menjadi lebih berat berbanding dengan kelahiran faraj.

Siapa Calon Yang Baik?

Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Kebangsaan telah menjalankan penyelidikan yang menunjukkan kira-kira 75% percubaan VBAC berjaya dalam kalangan calon yang sesuai.

Mengapa Anda Boleh Ditolak VBAC

Bergantung pada situasi anda, VBAC mungkin tidak digalakkan. Bahagian C berulang mungkin merupakan pilihan yang lebih selamat.

Dalam sesetengah kes, doktor atau bidan anda mungkin menafikan anda VBAC atas sebab lain. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda enggan menawarkan VBAC, adalah penting untuk memahami mengapa mereka merasakan ia bukan idea yang bijak dari segi perubatan. Sesetengah pembekal tidak menyokong VBACS atau mungkin mempunyai polisi insurans yang menunjukkan mereka tidak sepatutnya melaksanakannya.

Selain itu, sesetengah hospital mempunyai dasar tanpa VBAC. Jika anda dinafikan VBAC atas sebab bukan perubatan, anda mesti memutuskan sama ada anda ingin kekal dengan pembekal dan hospital semasa anda atau beralih kepada amalan mesra VBAC.

Apakah Risiko VBAC?

Risiko yang berkaitan dengan VBAC jarang berlaku tetapi serius. Satu kebimbangan ialah parut caesar yang sedia ada boleh pecah atau pecah, meletakkan bayi dalam bahaya. Dalam kes ini, pembekal anda memerlukan bahagian C kecemasan.

Bersalin secara caesar juga meninggalkan anda dengan parut bukan sahaja pada kulit anda-tetapi juga pada rahim anda. Parut rahim tertentu membawa risiko lebih tinggi untuk pecah semasa VBAC, jadi penting untuk mengetahui jenis hirisan yang anda terima. Kemungkinan termasuk:

• Menegak tinggi, atau “klasik.” Ini adalah hirisan atas-bawah di bahagian atas rahim, yang mungkin anda alami jika anda mengalami kelahiran C-section pramatang. Parut menegak yang tinggi membawa risiko paling tinggi untuk pecah.

• Rendah melintang bermaksud hirisan dibuat secara menegak merentasi kawasan rendah dan nipis rahim. Nasib baik, ini adalah jenis hirisan yang paling biasa dan mempunyai risiko pecah paling rendah.

• Tegak rendah, potongan menegak di bahagian bawah rahim yang lebih nipis. Ia mempunyai risiko pecah yang lebih tinggi daripada sayatan melintang rendah tetapi lebih rendah daripada menegak tinggi.

Bersedia untuk VBAC

Langkah pertama dalam menyediakan VBAC ialah bercakap dengan pembekal anda tentang sejarah perubatan dan pencalonan anda. Dalam menyemak rekod kesihatan anda, doktor atau bidan anda harus membantu anda dalam menentukan kemungkinan VBAC berjaya.

Pastikan anda menyelidik hospital atau kemudahan bersalin anda untuk memastikan ia dilengkapi untuk menangani sebarang kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul semasa anda bersalin. Anda perlu memastikan bahawa bahagian C kecemasan adalah pilihan jika VBAC anda tidak mengikut rancangan.

Jika tidak, jika anda seorang calon yang baik dan mempunyai kehamilan berisiko rendah, persediaan anda tidak akan berbeza dengan bersiap sedia untuk bersalin faraj yang lain. Anda akan bersalin sendiri atau terdorong, walaupun pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin akan memantau anda dengan lebih teliti semasa proses tersebut.

Kebanyakan orang hamil yang merupakan calon untuk VBAC berjaya melahirkan bayi mereka secara faraj tanpa komplikasi. Jika anda berminat untuk memiliki VBAC, bercakap terus terang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sejarah perubatan anda untuk menentukan sama ada kaedah penghantaran ini sesuai untuk anda atau tidak.

Biasanya, jika anda berada dalam kesihatan yang baik dan tiada risiko janin, pembekal anda akan memberi anda lampu hijau untuk meneruskan percubaan VBAC. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor dan hospital tidak mesra VBAC, yang akan memberi anda keputusan untuk membuat tentang amalan anda sekiranya anda dinafikan peluang.

Kebanyakan orang yang memenuhi kriteria untuk mencuba TOLAC akan berjaya. Bercakap dengan pembekal anda tentang pilihan anda untuk melihat sama ada VBAC boleh dilakukan di tempat yang anda ingin hantar.