Pengambilan Utama
- Drama baharu Hulu “Nine Perfect Strangers” boleh membantu meningkatkan kesedaran tentang rawatan psilocybin untuk isu kesihatan mental tetapi tidak selalu menggambarkan dadah dengan tepat.
- Semasa menonton rancangan itu, perlu diingat bahawa rawatan berbantukan psilocybin sentiasa memerlukan persetujuan dan dos yang tepat.
- Penyelidikan psychedelics secara historis menghadapi kemunduran disebabkan oleh pendapat umum yang salah maklumat.
“Nine Perfect Strangers,” drama penetapan rekod baharu Hulu, telah disebut-sebut sebagai “komersial paling berkesan” untuk psilocybin dalam rawatan kesihatan mental.
Siri psychedelic tiba pada masa apabila minat semakin meningkat dalam kesan terapeutik “cendawan ajaib.” Sejak beberapa dekad yang lalu, penyelidikan semakin menunjukkan bahawa ubat itu boleh membantu rawatan untuk kemurungan, kebimbangan, dan ketagihan.
Tetapi yang lain bimbang bahawa penggambaran yang tidak selalu realistik rancangan itu boleh “mengagalkan” kemajuan yang dibuat dalam penyelidikan. Sejak pelbagai psychedelic dijenayah pada akhir 1960-an dan 1970-an sebagai sebahagian daripada Perang Melawan Dadah, yang menyekat pembiayaan untuk penyelidikan, ramai yang tetap waspada terhadap pengaruh orang ramai terhadap pendapat dan dasar dadah.
“Media boleh menyebabkan kedua-dua kemudaratan dan faedah,” Matthew W. Johnson, PhD, seorang profesor psikiatri di Universiti Johns Hopkins dan penyelidik terkemuka di seluruh dunia mengenai kesan manusia psychedelics, memberitahu Verywell melalui e-mel. “Setakat gambaran yang menggambarkan bukti perubatan, ini boleh memainkan peranan dalam menyedarkan orang ramai tentang bidang perubatan yang sedang berkembang pesat.”
Pada masa yang sama, beliau menambah, “herotan,” seperti meremehkan risiko dan gambaran yang tidak tepat, boleh mendatangkan mudarat.
“Nine Perfect Strangers” mempunyai penonton yang ramai, dan penggambarannya mengenai dadah itu boleh menjadi akibat dalam kehidupan sebenar. Pakar psikiatri Ben Sessa, MBBS, BSc, MRCPsych menulis bahawa psychedelics dalam bidang perubatan “berkait rapat dengan perubahan masyarakat, teknologi, dan budaya dan terus berkembang.” Jadi apakah persembahan itu betul (dan salah)?
Terapi Psikedelik Sentiasa Memerlukan Persetujuan
Dalam siri ini, sembilan tetamu menghadiri retret kesihatan, di mana ketua pengunduran Masha Dmitrichenko (Nicole Kidman) secara rahsia dan kerap, menyusun smoothie mereka dengan psilocybin. Dia yakin bahawa mereka yang paling memerlukan kesan terapeutik psychedelic kurang berkemungkinan untuk mencubanya, jadi dia mula “mikrodos” mereka tanpa persetujuan mereka.
Tetamu berundur Masha sedang mencari sejenis terapi. Mereka sedang bergelut dengan banyak perkara. Antaranya ialah sebuah keluarga yang berpecah belah kerana kesedihan terhadap anak lelaki mereka, yang mati kerana membunuh diri; bekas pemain bola sepak profesional yang ketagih opioid; dan pasangan suami isteri yang mengalami masalah perhubungan.
Tetapi tidak kira berapa banyak pengamal mungkin berfikir bahawa pelanggan “memerlukan” psychedelics, kata Johnson, persetujuan termaklum adalah “sangat kritikal” dalam perubatan dan penyelidikan.
“Psychedelics tidak terkecuali,” Johnson menekankan. “Malah, secara lebih meluas (di luar penyelidikan perubatan), memberi seseorang psychedelic, atau apa-apa ubat untuk perkara itu, tanpa persetujuan mereka adalah sangat tidak beretika. Sungguh mengerikan untuk melakukan ini kepada seseorang.”
Wartawan dan pengarang Chris Taylor mengakui bahawa “keputusan bodoh” Masha untuk membidas tetamunya mungkin hanya sebagai alat plot. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan sebenar, tambahnya, pemberian dos kepada orang tanpa mereka ketahui boleh menyebabkan mereka berasa “mati” atau tidak seperti diri mereka sendiri.
Ini kemudiannya boleh menghasilkan pemikiran negatif yang kemudiannya membawa kepada “perjalanan buruk”—akibatnya boleh membawa kecemasan perubatan dan/atau hasil negatif jangka panjang.
Apakah Perjalanan Buruk?
Istilah “perjalanan” merujuk kepada tempoh mabuk selepas mengambil ubat halusinogen. Ia berkemungkinan berpunca daripada idea tentang bagaimana rasanya menggunakan dadah: bahawa anda telah melakukan perjalanan ke tanah baru yang pelik kerana ubat itu boleh mengubah persepsi masa dan ruang. Perjalanan buruk boleh berpunca daripada perubahan persepsi yang tidak menyenangkan, dan halusinasi boleh mencetuskan kebimbangan atau benar-benar menakutkan. Untuk mengurangkan kemungkinan mengalami perjalanan yang tidak baik, pakar mengesyorkan mengambil ubat dalam persekitaran yang selamat dan boleh diramal dengan sekurang-kurangnya seorang lagi yang boleh menjaga anda jika anda kecewa.
Microdosing Bukan Sekadar Bermaksud Dos Yang Lebih Kecil
“Microdosing” telah menjadi trend dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Amalan ini biasanya melibatkan pengambilan pecahan daripada dos standard dalam tempoh masa yang panjang. Ada yang mengatakan ia membantu meningkatkan aliran kerja mereka, dan mereka lebih suka psychedelics daripada kopi.
Ini mungkin kerana psychedelics membantu memberi inspirasi kepada kerja harian. Penyelidikan baru muncul menunjukkan bahawa apabila dos mikro pada psychedelics seperti LSD dan psilocybin, orang ramai merasakan prestasi kerja mereka dipertingkatkan—iaitu melalui “kegigihan kognitif,” fleksibiliti dan kreativiti yang dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk membandingkan prestasi antara mereka yang mengambil mikrodos dan mereka yang tidak.
Tetapi amalan dalam “Sembilan Orang Asing Sempurna” tidak menggambarkan jumlah standard.
Apabila microdosing pada psychedelics seperti psilocybin, orang ramai secara amnya bertujuan untuk mencapai “kesan halus tetapi ketara (akut), [that do not] menjejaskan atau mengganggu aktiviti harian.” Untuk ini, disyorkan untuk mengikuti “protokol Fadiman”, yang memerlukan satu persepuluh daripada dos rekreasi setiap empat hari selama beberapa minggu, diikuti dengan “tempoh set semula.”
“Sembilan Orang Asing Sempurna” menyimpang jauh dari ini. Daripada memberi tetamunya sebahagian kecil daripada dos setiap empat hari, Masha melakukannya tiga kali sehari—lebih daripada 10 kali ganda jumlah yang disyorkan.
“Tidak hairanlah tetamu mula berasa gelisah,” tulis Taylor untuk Mashable. “Tidak hairanlah Tony pemain bola sepak itu mengalami kilas balik PTSD. Tidak hairanlah Melissa McCarthy tertidur di dalam oatmealnya dan bermimpi untuk memukul bekasnya. Mereka semua sangat terkejut.”
Selain itu, Johnson menambah, kebanyakan penyelidikan mengenai psilocybin tertumpu secara eksklusif pada dos rekreasi penuh. Malah, dos perubatan lebih tinggi daripada yang mungkin dianggap sebagai rekreasi oleh sesetengah pengguna.
Dan daripada beberapa kajian yang boleh dipercayai, dua buta di luar sana mengenai microdosing, katanya, mereka menunjukkan sedikit kesan dadah tetapi tiada peningkatan kognitif.
“Dalam erti kata lain, orang ramai berasa sedikit tinggi,” kata Johnson. Tetapi gaya pengambilan mikro Masha tidak dikaji mahupun disyorkan—terutamanya tanpa persetujuan.
Maksud Ini Untuk Anda
Rawatan psilocybin dalam persekitaran klinikal tidak kelihatan seperti apa yang berlaku pada “Sembilan Orang Asing Sempurna.” Sebaliknya, pesakit biasanya diletakkan di atas katil di dalam bilik semasa sesi empat hingga enam jam, dan dirawat oleh satu atau dua ahli terapi yang terlatih dalam memberikan rawatan. Sebaliknya, rawatan kesihatan Psilocybin mungkin kelihatan lebih seperti pertunjukan (dengan persetujuan), dan biasanya memerlukan penepian dan kertas kerja (mengenai sejarah perubatan anda). Jika anda berminat dengan retret psychedelic, pakar mengesyorkan dengan serius mempertimbangkan latihan klinikal dan perubatan fasilitator. Kos berundur biasanya tinggi—dalam ribuan—dan ramai yang telah menimbulkan kebimbangan keselamatan.
Psilocybin Boleh Membantu Mengatasi Kesedihan, Ketagihan dan Banyak Lagi
“Nine Perfect Strangers” tidak mewakili persetujuan dan protokol dos dengan tepat. Namun, watak-wataknya boleh menggambarkan bagaimana rasanya berada dalam perjalanan psilocybin.
Walaupun penyelidikan mengenai ubat psychedelic “tidak disukai” pada tahun 1960-an dan 1970-an, disebabkan hubungannya yang semakin meningkat dengan budaya balas di AS, penyelidikan telah meningkat baru-baru ini dan menyokong penemuan awal. Untuk menamakan beberapa, kajian menunjukkan bahawa psilocybin boleh melegakan simptom kemurungan dan kebimbangan, serta membantu orang ramai mengurangkan penggunaan bahan bermasalah seperti tembakau dan alkohol.
Keupayaan Psilocybin untuk merawat jenis isu ini digambarkan dalam rancangan itu. Sebagai contoh, Tony, bekas pemain bola sepak yang ketagih opioid, digalakkan untuk menghadapi detik-detik sukar dalam hidupnya dengan pengambilan mikro. Pil OxyContin, sejenis opioid yang biasanya ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan sangat ketagihan, bukan hanya untuk lututnya, katanya.
“Mereka sudah kebas [a lot] selama bertahun-tahun, dan sekarang di sini saya menghadapi segala-galanya, dan saya melakukannya daripada dadah,” katanya dalam rancangan itu.
Sudah tentu, dia secara teknikalnya bukan “luar” dadah. Dia hanya tidak tahu dia tersandung pada yang lain.
Namun, pengalaman pada skrinnya boleh mencerminkan realiti. Kajian menunjukkan bahawa psilocybin mungkin berfungsi dengan menghidupkan semula “tindak balas emosi” pada tahap saraf dan psikologi, membantu kita menghidupkan semula pengalaman terkunci dengan cara yang baharu.
Johnson menambah bahawa terapi psilocybin—yang biasanya memberikan dos rekreasi dan bukannya “mikrodos”—boleh membantu dengan kesedihan.
“Sebagai contoh, penyelidikan mencadangkan psilocybin dos tinggi mungkin membantu mangsa AIDS jangka panjang,” katanya. “Sebahagian daripada sindrom itu ialah menangani kesedihan rakan-rakan yang hilang akibat AIDS.”
Jika psilocybin telah membantu mangsa yang terselamat daripada wabak HIV/AIDS menghadapi kehilangan traumatik, Gambaran “Nine Perfect Strangers” tentang keluarga yang meratapi anak lelaki mereka yang mati akibat bunuh diri mungkin ada kebenarannya. Dalam episod terakhir, keluarga bertemu dengannya semasa berhalusinasi. Melalui perjalanan ini, mereka dapat mencari penutup dan memaafkan diri mereka sendiri.
Walaupun penyelidikan baru-baru ini telah menjelaskan kesan psilocybin pada otak, masih banyak lagi yang perlu ditemui. Johnson dapat menjalankan dan bekerjasama dalam penyelidikan, memandangkan perubahan landskap kerajaan, sosial dan akademik kini lebih sesuai dengan penyelidikan psychedelics. Pada bulan Mei, beliau telah dianugerahkan gelaran Profesor Susan Hill Ward dalam Psychedelics and Consciousness di Johns Hopkins.
“Untuk pengetahuan saya, ini adalah profesor pertama yang dikurniakan di planet ini dengan psychedelics dalam tajuk,” tulisnya dalam tweet. Beberapa bulan kemudian, penyelidikan psychedelicsnya menerima pembiayaan.
“Sembilan Orang Asing Sempurna” boleh memainkan peranan dalam mewakili era rawatan baharu ini—walaupun ia tidak mempunyai semua fakta yang jelas.
