DABDA: 5 Peringkat Menghadapi Kematian

Lima peringkat menghadapi kematian (DABDA), pertama kali diterangkan oleh Elisabeth Kübler-Ross dalam buku klasiknya, “On Death and Dying,” pada tahun 1969. Mereka menerangkan peringkat yang dilalui orang apabila mereka mengetahui bahawa mereka (atau orang yang disayangi. satu) sedang mati, bermula dengan kejutan (atau penafian) saat itu, dan sehingga ke tahap penerimaan.

Walaupun peringkat ini adalah unik untuk setiap orang yang menghadapi penyakit, kematian atau kehilangan, dan kebanyakan orang tidak mengikutinya dalam corak linear, mereka membantu dalam menerangkan beberapa emosi yang mengiringi peristiwa yang mengubah hidup ini.

Peringkat Mengatasi

Peringkat DABDA bermaksud perkara berikut:

• Penafian
• Kemarahan
• tawar menawar
• Kemurungan
• Penerimaan

Lima peringkat model peringkat Kübler-Ross adalah penerangan yang paling terkenal tentang tindak balas emosi dan psikologi yang ramai orang alami apabila berhadapan dengan penyakit yang mengancam nyawa atau situasi yang mengubah hidup.

Peringkat-peringkat itu bukan sahaja terpakai kepada kematian tetapi sebarang peristiwa yang mengubah hidup yang mana kehilangan amat dirasai, seperti perceraian, kehilangan pekerjaan atau kehilangan rumah.

Proses Mengatasi

Peringkat-peringkat itu tidak dimaksudkan untuk lengkap atau kronologi. Tidak semua orang yang mengalami peristiwa yang mengancam nyawa atau mengubah hidup merasakan kelima-lima respons tersebut dan semua orang yang mengalaminya tidak akan melakukannya mengikut susunan yang ditulis. Reaksi terhadap penyakit, kematian dan kehilangan adalah unik seperti orang yang mengalaminya.

Dalam bukunya, Kübler-Ross membincangkan teori mengatasi ini secara linear, bermakna seseorang bergerak melalui satu peringkat untuk mencapai tahap seterusnya.“Dia kemudian menjelaskan bahawa teori itu tidak pernah dimaksudkan untuk menjadi linear atau digunakan untuk semua orang; cara seseorang bergerak melalui peringkat-peringkat itu adalah sama uniknya.

Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah orang akan mengalami semua peringkat, ada yang mengikut urutan dan ada yang tidak, dan orang lain mungkin hanya mengalami beberapa peringkat atau malah terperangkap dalam satu. Menarik juga untuk diperhatikan bahawa cara seseorang menangani kesukaran pada masa lalu akan mempengaruhi cara diagnosis penyakit terminal dikendalikan.“”

Sebagai contoh, seorang wanita yang sentiasa mengelak kesusahan dan menggunakan penafian untuk menghadapi tragedi pada masa lalu mungkin mendapati dirinya terperangkap dalam peringkat penafian untuk mengatasi untuk masa yang lama. Begitu juga, seorang lelaki yang menggunakan kemarahan untuk menangani situasi yang sukar mungkin mendapati dirinya tidak dapat keluar dari peringkat kemarahan untuk mengatasi.

Penafian

Kita semua mahu percaya bahawa tiada perkara buruk boleh berlaku kepada kita. Secara tidak sedar, kita mungkin percaya kita abadi.

Apabila seseorang diberi diagnosis penyakit terminal, adalah lumrah untuk memasuki peringkat penafian dan pengasingan. Mereka mungkin langsung tidak percaya apa yang doktor katakan kepada mereka dan mencari pendapat kedua dan ketiga.

Mereka mungkin menuntut satu set ujian baharu, mempercayai keputusan yang pertama adalah palsu. Sesetengah orang mungkin mengasingkan diri daripada doktor mereka dan enggan menjalani sebarang rawatan perubatan lanjut untuk sementara waktu.

Peringkat penafian ini biasanya berumur pendek. Tidak lama selepas memasukinya, ramai yang mula menerima diagnosis mereka sebagai realiti. Pesakit boleh keluar dari pengasingan dan meneruskan rawatan perubatan.

Sesetengah orang, bagaimanapun, akan menggunakan penafian sebagai mekanisme mengatasi penyakit mereka dan bahkan sehingga kematian mereka. Penafian lanjutan tidak selalunya perkara yang buruk; ia tidak selalu membawa peningkatan kesusahan.

Kadang-kadang kita tersilap percaya bahawa orang perlu mencari jalan untuk menerima kematian mereka untuk dapat mati dengan aman. Kami yang telah melihat orang mengekalkan penafian sehingga akhir tahu ini tidak selalu benar.

Kemarahan

Apabila seseorang menerima realiti diagnosis terminal, mereka mungkin mula bertanya, “Mengapa saya?” Kesedaran bahawa semua harapan, impian dan rancangan mereka tidak akan tercapai membawa kemarahan dan kekecewaan. Malangnya, kemarahan ini sering ditujukan kepada dunia dan secara rawak.

Doktor dan jururawat dijerit di hospital; ahli keluarga disambut dengan sedikit semangat dan sering menghadapi kemarahan rambang. Orang yang tidak dikenali pun tidak terlepas daripada tindakan yang mungkin ditimbulkan oleh kemarahan.

Adalah penting untuk memahami dari mana kemarahan ini datang. Orang yang hampir mati mungkin menonton TV dan melihat orang ketawa dan menari—peringatan kejam bahawa dia tidak boleh berjalan lagi, apatah lagi menari.

Dalam buku “On Death and Dying,” Kübler-Ross dengan cerdik menggambarkan kemarahan ini: “Dia akan meninggikan suaranya, dia akan membuat tuntutan, dia akan mengeluh dan meminta untuk diberi perhatian, mungkin sebagai seruan terakhir yang kuat, ‘Saya hidup, jangan lupa itu. Awak boleh dengar suara saya. Saya belum mati lagi!'”

Bagi kebanyakan orang, peringkat mengatasi ini juga berumur pendek. Sekali lagi, bagaimanapun, sesetengah orang akan terus marah untuk kebanyakan penyakit. Ada juga yang akan mati dalam keadaan marah.

tawar menawar

Apabila penafian dan kemarahan tidak mempunyai hasil yang diharapkan, dalam kes ini, diagnosis yang salah atau penawar ajaib, ramai orang akan beralih kepada tawar-menawar. Kebanyakan kita telah mencuba tawar-menawar pada satu ketika dalam hidup kita.

Kanak-kanak belajar dari kecil bahawa marah dengan Ibu apabila dia berkata “tidak” tidak berkesan, tetapi cuba pendekatan yang berbeza mungkin. Sama seperti kanak-kanak yang mempunyai masa untuk memikirkan semula kemarahannya dan memulakan proses tawar-menawar dengan ibu bapa, begitu juga ramai orang yang menghidap penyakit mematikan.

Kebanyakan orang yang memasuki peringkat tawar-menawar melakukannya dengan Tuhan mereka. Mereka mungkin bersetuju untuk menjalani kehidupan yang baik, membantu orang yang memerlukan, tidak pernah berbohong lagi, atau sebarang perkara “baik” jika kuasa mereka yang lebih tinggi hanya akan menyembuhkan penyakit mereka.

Orang lain mungkin tawar-menawar dengan doktor atau dengan penyakit itu sendiri. Mereka mungkin cuba untuk berunding lebih banyak masa dengan mengatakan perkara seperti, “Jika saya boleh hidup cukup lama untuk melihat anak perempuan saya berkahwin…” atau “Kalaulah saya boleh menunggang motosikal saya sekali lagi…”

balasan yang tersirat ialah mereka tidak akan meminta apa-apa lagi sekiranya hajat mereka dimakbulkan. Orang yang memasuki peringkat ini dengan cepat mengetahui bahawa tawar-menawar tidak berfungsi dan tidak dapat dielakkan lagi, biasanya ke peringkat kemurungan.

Kemurungan

Apabila menjadi jelas bahawa penyakit terminal akan kekal, ramai orang mengalami kemurungan. Peningkatan beban pembedahan, rawatan dan gejala fizikal penyakit, contohnya, menyukarkan sesetengah orang untuk terus marah atau memaksa senyuman tabah. Kemurungan, seterusnya, mungkin merayap masuk.

Kübler-Ross menjelaskan bahawa terdapat dua jenis kemurungan dalam peringkat ini. Kemurungan pertama, yang dipanggilnya “kemurungan reaktif,” berlaku sebagai tindak balas kepada kerugian semasa dan masa lalu.

Sebagai contoh, seorang wanita yang didiagnosis dengan kanser serviks mungkin mula-mula kehilangan rahimnya untuk pembedahan dan rambutnya untuk kemoterapi. Suaminya ditinggalkan tanpa bantuan untuk menjaga tiga anak mereka, manakala dia sakit dan terpaksa menghantar anak-anak kepada ahli keluarga di luar bandar.

Kerana rawatan kanser sangat mahal, wanita ini dan pasangannya tidak mampu membayar gadai janji mereka dan perlu menjual rumah mereka. Wanita itu merasakan perasaan kehilangan yang mendalam dengan setiap peristiwa ini dan tergelincir ke dalam kemurungan.

Jenis kemurungan kedua digelar “kemurungan persediaan.” Ini adalah peringkat di mana seseorang perlu menangani kehilangan masa depan yang akan datang dari segala-galanya dan semua orang yang mereka sayangi. Kebanyakan orang akan menghabiskan masa berduka ini dalam pemikiran yang tenang sambil mereka menyediakan diri mereka untuk kehilangan sepenuhnya.

Penerimaan

Peringkat penerimaan adalah di mana kebanyakan orang ingin berada apabila mereka mati. Ia adalah peringkat resolusi aman bahawa kematian akan berlaku dan jangkaan tenang ketibaannya. Jika seseorang bernasib baik untuk mencapai tahap ini, kematian selalunya sangat damai.

Orang yang mencapai penerimaan biasanya memberikan kebenaran kepada diri mereka sendiri untuk menyatakan kesedihan, penyesalan, kemarahan dan kemurungan. Dengan berbuat demikian, mereka dapat memproses emosi mereka dan menerima “realiti baharu.”

Mereka mungkin mempunyai masa untuk menebus kesalahan dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang tersayang. Orang itu juga mempunyai masa untuk bersedih kerana kehilangan begitu banyak orang penting dan perkara yang sangat bermakna bagi mereka.

Sesetengah orang yang didiagnosis lewat dalam penyakit mereka dan tidak mempunyai masa untuk menjalani peringkat penting ini mungkin tidak pernah mengalami penerimaan sebenar. Orang lain yang tidak boleh bergerak dari peringkat lain-lelaki yang tetap marah kepada dunia sehingga kematiannya, sebagai contoh-mungkin juga tidak pernah mengalami ketenangan penerimaan.

Bagi orang yang bertuah yang diterima, peringkat akhir sebelum kematian sering dihabiskan dalam renungan yang tenang ketika mereka berpaling ke dalam untuk mempersiapkan pemergian terakhir mereka.