Apakah Kanser Tulang?

Kanser tulang adalah sejenis keganasan yang boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dan berkembang pada mana-mana tulang dalam badan anda, walaupun tulang panjang lengan dan kaki adalah yang paling biasa. Kanser juga boleh merebak dari lokasi lain ke tulang, yang dikenali sebagai kanser tulang sekunder, tetapi ini tidak dianggap sebagai kanser tulang sebenar kerana ia tidak berasal dari tulang.

Kanser tulang jarang berlaku, membentuk hanya 1 peratus daripada semua jenis kanser, dan tumor tulang bukan kanser berlaku jauh lebih kerap daripada kanser.

Pembedahan selalunya merupakan rawatan utama, tetapi radiasi dan/atau kemoterapi juga boleh digunakan.

Jenis-jenis Kanser Tulang

Terdapat beberapa jenis kanser tulang primer, yang bermaksud kanser yang berasal dari tulang, termasuk:

Osteosarcoma bermula dalam sel tulang dan paling kerap berlaku di lengan, kaki, dan pelvis. Ia melibatkan peningkatan aktiviti osteoblas. Osteoblas adalah sel yang membantu pembentukan dan reka bentuk tulang.

Osteosarcoma dalam femur, melibatkan peningkatan aktiviti sel osteoblas (ungu).

Chondrosarcoma bermula pada tulang rawan dan terutamanya menjejaskan pelvis, kaki, dan lengan
Sarkoma Ewing, biasanya dilihat di dinding dada, pelvis, lengan dan kaki
Histiocytoma fibrous malignan, yang bermula pada tisu lembut, tetapi boleh berlaku pada tulang, terutamanya lengan dan kaki
Fibrosarcoma, yang juga bermula pada tisu lembut, tetapi boleh bermula di lengan, kaki, atau rahang
Tumor tulang sel gergasi biasanya benigna (bukan kanser) tetapi bentuk malignan boleh menjejaskan kaki, terutamanya berhampiran lutut
Chordoma biasanya dilihat di tulang belakang dan pangkal tengkorak

Osteosarcoma, chondrosarcoma, dan sarkoma Ewing adalah jenis kanser tulang yang paling biasa.

Kanser tulang sekunder adalah lebih biasa daripada kanser tulang primer, tetapi ia tidak dianggap sebagai kanser tulang kerana kanser telah merebak dari lokasi lain ke tulang.

Sebagai peraturan, apabila kanser tulang sekunder didiagnosis, kami merujuk kepada kanser mengikut tapak asal dan bukannya organ yang telah terjejas.

Sebagai contoh, kanser tulang yang disebabkan oleh kanser payudara yang telah merebak (bermetastasis) tidak akan dipanggil kanser tulang sebaliknya “kanser payudara metastatik ke tulang.”

Kanser tulang sekunder dianggap serius dan diklasifikasikan sebagai penyakit peringkat 4 (metastatik) kerana ia, mengikut sifatnya, melibatkan pelbagai organ.

Gejala Kanser Tulang

Gejala kanser tulang berbeza-beza bagi setiap orang, tetapi kesakitan pada tulang yang terjejas adalah tanda yang paling biasa. Kanser tulang paling kerap berlaku pada tulang panjang badan, seperti pada lengan dan kaki anda.

Gejala lain boleh termasuk:

Kelembutan atau bengkak di sekitar kawasan yang terjejas
Patah tulang akibat kelemahan tulang
Keletihan
Anemia
Demam
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Tanda dan Gejala Kanser Tulang

Punca

Walaupun punca sebenar kebanyakan kanser tulang tidak diketahui, kami tahu beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit ini.

Keadaan Keturunan

Sebilangan kecil kanser tulang disebabkan oleh keadaan keturunan yang meningkatkan bukan sahaja risiko kanser tulang tetapi jenis kanser lain juga. Ini termasuk:

Multiple exostoses, keadaan genetik yang menyebabkan benjolan pada tulang dan meningkatkan risiko mengembangkan chondrosarcoma.
Sindrom Rothmund-Thomson, gangguan genetik yang dicirikan oleh ruam kulit, rambut jarang, tulang cacat, dan peningkatan risiko mendapat kanser, terutamanya osteosarcoma.
Retinoblastoma, sejenis kanser yang diwarisi yang menjejaskan retina anda dan boleh menyebabkan pembentukan kanser dalam tisu lembut atau tulang.
Sindrom Li-Fraumeni, gangguan genetik yang menyebabkan anda terdedah kepada jenis kanser tertentu, termasuk kanser tulang.
Penyakit tulang Paget, keadaan yang memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua dan secara beransur-ansur memecahkan tulang, boleh menyebabkan kanser tulang, biasanya osteosarcoma, dalam 1 peratus orang yang menghidap penyakit ini.

Faktor Lain

Terdapat faktor lain yang meningkatkan risiko anda mendapat kanser tulang, termasuk:

Terapi radiasi sebelumnya, terutamanya jika diberikan semasa kanak-kanak. X-ray biasa tidak dianggap berbahaya, tetapi dos yang lebih tinggi (biasanya melebihi 60 Gy) juga boleh meningkatkan risiko anda. Ini biasanya berlaku pada kanak-kanak yang dirawat untuk bentuk kanser lain yang menerima kursus terapi sinaran.
Terdedah kepada bahan radioaktif seperti radium dan strontium boleh menyebabkan kanser tulang kerana bahan ini terkumpul di dalam tulang anda.
Pemindahan sumsum tulang boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuk mendapat osteosarcoma.

Punca Kanser Tulang dan Faktor Risiko

Diagnosis

Jika gejala anda bersama-sama dengan penemuan daripada peperiksaan fizikal mencadangkan kehadiran kanser tulang, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan beberapa ujian tambahan.

Ujian pengimejan seperti X-ray, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi berkomputer (imbasan CT), boleh membantu mengenal pasti keabnormalan tulang yang tidak dilihat oleh mata kasar. Satu lagi alat pengimejan khusus yang dipanggil imbasan tulang membolehkan penyedia penjagaan kesihatan melihat aktiviti metabolik tulang. Dengan berbuat demikian, mereka boleh mengesan pertumbuhan baru atau di mana bahan tulang mungkin telah rosak.

Akhirnya, biopsi tulang akan memberikan bukti muktamad kanser tulang. Biopsi melibatkan penyingkiran sejumlah kecil tisu tulang untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ia biasanya mengambil masa kurang daripada satu jam dan boleh dilakukan sebagai prosedur pembedahan pesakit luar.

Melakukan biopsi pada seseorang yang menghidap kanser tulang boleh menjadi sukar kerana terdapat risiko penyebaran kanser dari tapak asal. Ia memerlukan pakar bedah yang mahir yang sangat berpengalaman dalam merawat pesakit kanser tulang.

Jika kanser dikesan, ia kemudiannya digredkan dan dipentaskan oleh ahli patologi. Klasifikasi penggredan dan pementasan berbeza-beza berdasarkan jenis kanser tulang. Sebaik-baiknya, ahli patologi yang memeriksa sampel akan berpengalaman dalam mendiagnosis kanser tulang.

diagnosis kanser tulang — © Verywell, 2018

Bagaimana Kanser Tulang Didiagnos

Rawatan

Kunci kepada rawatan yang berjaya ialah mempunyai pasukan perubatan yang berpengalaman dalam kanser tulang primer. Pasukan anda mungkin termasuk pakar onkologi perubatan, pakar onkologi sinaran, pakar radiologi, pakar onkologi pembedahan, pakar onkologi ortopedik dan pakar patologi khusus.

Terdapat tiga bentuk rawatan standard untuk kanser tulang primer: pembedahan, terapi sinaran dan kemoterapi. Selalunya, lebih daripada satu bentuk rawatan diperlukan.

Pembedahan: Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk kanser tulang. Rawatan pembedahan untuk kanser tulang yang tidak bermetastasis melibatkan penyingkiran tisu tulang kanser dan margin kecil tisu sihat yang mengelilinginya. Radiasi atau kemoterapi mungkin dilakukan selepas itu untuk membersihkan mana-mana sel yang tinggal.
Terapi sinaran: Dos sinaran yang tinggi digunakan sama ada untuk mengecutkan tumor atau menghapuskan sel kanser selepas prosedur. Ia juga boleh digunakan untuk tujuan paliatif untuk mengurangkan kesakitan. Walaupun terapi sinaran boleh merosakkan sel sihat yang berdekatan, sel-sel tersebut cenderung lebih berdaya tahan berbanding kanser dan biasanya boleh pulih sepenuhnya.
Kemoterapi: Ubat ini berfungsi dengan membunuh sel yang membiak dengan cepat, termasuk kedua-dua sel kanser dan sel sihat yang cepat mereplikasi, seperti folikel rambut, sumsum tulang dan sel yang melapisi saluran gastrousus. Oleh itu, kemoterapi boleh mempunyai kesan sampingan yang besar.

Terapi untuk Kanser Tulang

Mengatasi

Mengatasi kanser tulang bermakna belajar menyesuaikan diri dengan diagnosis anda. Minta bantuan jika anda memerlukannya. Bercakap dengan rakan yang dipercayai atau kaunselor tentang perasaan anda. Luangkan masa untuk diri anda berehat dan berehat, dan teruskan komunikasi terbuka dengan pasukan perubatan anda supaya anda tahu apa yang diharapkan daripada rawatan anda.

Persatuan Kanser Amerika mempunyai pelbagai jenis sumber untuk membantu anda memahami perkara yang sedang berlaku, dan Institut Kanser Kebangsaan mempunyai sumber untuk membantu anda mengatasi dan bertahan.

Hidup Dengan Baik Apabila Disahkan Menghidap Kanser Tulang

Jika anda atau orang tersayang telah disahkan menghidap kanser tulang, adalah wajar untuk berasa terharu dan takut. Jangkau keluarga dan rakan-rakan. Bercakap dengan orang lain yang pernah ke sana, sama ada melalui media sosial atau dalam kumpulan sokongan yang dianjurkan oleh klinik atau pusat komuniti anda, boleh sangat membantu.

Ambil satu hari pada satu masa dan cuba belajar sebanyak mungkin tentang penyakit anda. Dengan berbuat demikian, anda boleh menjadi peguam bela untuk penjagaan anda sendiri. Ini bukan sahaja akan membantu anda mengatasi dengan lebih baik, ia boleh memberikan anda rasa kawalan dan penentuan nasib sendiri yang lebih kuat dalam proses yang sering dikalahkan oleh pakar.