Gumpalan darah, juga dipanggil trombus, adalah darah yang telah membeku atau membeku. Walaupun pembekuan adalah penting dalam sesetengah keadaan—menyembuhkan luka kulit dengan membentuk kudis, contohnya—bekuan darah yang berlaku di dalam arteri atau vena boleh berbahaya dan bahkan mengancam nyawa jika ia menghalang aliran darah ke organ penting, termasuk jantung. , paru-paru, dan otak.
:max_bytes(150000):strip_icc()/overview-blood-clots-1745326_final-3990f6d12e19428e8734d92f068ce0de.png)
Gejala Gumpalan Darah
Tanda-tanda dan gejala bekuan darah bergantung kepada sama ada bekuan itu berada di dalam arteri atau vena dan di mana badan ia berada. Gumpalan dalam arteri boleh menyebabkan kesakitan sederhana hingga teruk yang berkembang dengan cepat, sebagai contoh. Jika vena terjejas, kesakitan mungkin lebih ringan dan bertambah keterukan selama beberapa jam atau bahkan hari.
Sebarang bekuan darah boleh menyebabkan bengkak, kesemutan, kelembutan, atau rasa hangat.
Jika arteri yang menuju ke otak tersumbat, gejala neurologi seperti kekeliruan atau lumpuh boleh berlaku, mungkin menunjukkan strok. Darah beku di kaki mungkin menyebabkan kaki membengkak sehingga lebih besar daripada kaki yang lain dan mungkin merupakan tanda DVT. Jika bekuan darah terbentuk dalam arteri koronari, gejala serangan jantung—termasuk rasa sesak di dada atau lengan, pening—mungkin berlaku.
Punca
Semua kecederaan menyebabkan kerosakan pada saluran darah. Apabila anda mendapat lebam, ia adalah kerana saluran darah telah rosak, menyebabkan darah bocor keluar dan kelihatan di bawah kulit. Gumpalan kemudian terbentuk di dalam saluran darah; tanpa proses ini, kecederaan ringan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal.
Gumpalan darah terdiri daripada dua unsur: platelet dan fibrin. Platelet adalah sel yang dihasilkan dalam sumsum tulang yang bergerak ke seluruh aliran darah. Apabila pendarahan berlaku, platelet menjadi melekit, membolehkan mereka melekat antara satu sama lain dan dinding saluran darah.
Fibrin ialah bahan yang menyerupai tali yang panjang dan melekit. Helaian fibrin melekat pada dinding salur darah dan bergumpal bersama untuk membentuk kompleks seperti web di mana sel darah merah terperangkap. Segumpal darah terdiri daripada platelet dan helai fibrin, serta sel darah merah yang terperangkap. Helaian fibrin mengikat platelet bersama-sama dan pada asasnya mengetatkan bekuan untuk menjadikannya stabil.
Mekanisme pembekuan juga boleh menyebabkan bekuan terbentuk dengan cara yang berbahaya—keadaan yang dipanggil trombosis.
Jika bekuan darah menyekat arteri ke jantung, akibatnya boleh menjadi serangan jantung. Jika darah ke otak tersumbat, akibatnya boleh menjadi strok.
Arteri menjadi lebih kecil dan lebih kecil apabila ia bergerak menjauhi jantung, jadi bekuan yang bermula berhampiran jantung akhirnya akan bersarang di dalam vesel yang lebih kecil. Ini menghalang darah beroksigen daripada sampai ke mana-mana kawasan yang disuap oleh arteri itu. Strok embolik, jenis strok yang paling biasa, contohnya, disebabkan oleh pembekuan darah yang bergerak ke otak dan tisu otak darah dan oksigen yang kelaparan.
Vena, sebaliknya, menjadi lebih besar apabila ia mengembalikan darah ke jantung, jadi bekuan darah yang terbentuk dalam vena boleh bergerak sehingga ke jantung dan kemudian dipam ke dalam paru-paru, di mana ia boleh mewujudkan keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil. embolisme pulmonari. Mereka juga boleh bersarang di dalam saluran darah, paling biasa di kaki; apabila ini berlaku, ia dipanggil trombosis urat dalam (DVT).
Terdapat banyak faktor risiko yang boleh menyebabkan anda mengalami pembekuan darah yang berpotensi berbahaya, termasuk:
- Fibrilasi atrium, keadaan yang menyebabkan degupan jantung tidak teratur
- Aterosklerosis, pembentukan plak dalam arteri
- Gangguan genetik tertentu, seperti mutasi faktor V Leiden (FVL)
- Ubat-ubatan tertentu, seperti kontraseptif oral dan ubat terapi hormon
- Aritmia jantung (masalah irama jantung)
- Kegagalan jantung
- Obesiti
- Penyakit arteri periferi
- Kehamilan
- Duduk berpanjangan atau rehat tidur
- Merokok
- Pembedahan
Diagnosis
Pelbagai ujian diagnostik digunakan untuk mengesan pembekuan darah, bergantung pada simptom anda dan kemungkinan lokasi bekuan itu. Mereka termasuk:
-
Ujian darah D-dimer: Ini mengukur bahan dalam darah yang boleh mengesan sama ada terdapat aktiviti pembekuan yang tidak normal di suatu tempat dalam aliran darah.
-
Ujian darah biomarker jantung: Ini adalah ujian darah yang boleh mengesan kerosakan pada otot jantung dan digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung.
-
Ultrasound mampatan: Ini adalah ujian bukan invasif yang boleh dilakukan di sisi katil dan selalunya sangat berguna dalam mendiagnosis DVT.
-
Imbasan V/Q: Imbasan pengudaraan-perfusi (imbasan V/Q) menggunakan pewarna radioaktif untuk memeriksa aliran darah ke paru-paru dan boleh mengesan sama ada saluran darah pulmonari telah disekat oleh embolus pulmonari.
-
Imbasan CT: Ini selalunya ujian pertama yang digunakan untuk mendiagnosis strok. Ia juga berguna untuk mengesahkan embolus pulmonari.
-
Imbasan MRI: Imbasan MRI boleh digunakan untuk mengesan pembekuan dalam saluran darah.
-
Angiografi atau venografi: Ini adalah teknik kateterisasi di mana pewarna disuntik ke dalam saluran darah di mana bekuan disyaki; X-ray kemudian diambil untuk mengesan bekuan.
-
Ekokardiografi: Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan imej jantung anda dan sering digunakan pada pesakit yang mengalami embolisme yang menjejaskan arteri-terutamanya pada orang yang mengalami strok emboli. Untuk masuk ke arteri, dalam hampir setiap kes, embolisme perlu sama ada berasal dari dalam jantung atau melalui jantung.
Rawatan
Ubat preskripsi adalah asas utama pencegahan dan rawatan pembekuan darah, walaupun pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk sesetengah orang. Dadah yang digunakan untuk merawat pembekuan darah termasuk:
-
Ubat antikoagulan: Ini menghalang satu atau lebih faktor pembekuan, sekumpulan protein darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
-
Ubat antiplatelet: Ubat ini digunakan untuk mengurangkan “kelekatan” platelet, unsur darah kecil yang membentuk nukleus bekuan darah. Dengan menghalang keupayaan platelet untuk berkumpul bersama, ubat-ubatan ini menghalang pembekuan darah.
-
Ubat trombolytik: Ubat berkuasa ini, juga dikenali sebagai agen fibrinolitik atau “pembuang bekuan”, diberikan secara intravena untuk melarutkan bekuan darah yang sedang dalam proses pembentukan. Untuk sebahagian besar, penggunaannya terhad kepada pesakit yang berada dalam beberapa jam pertama serangan jantung akut atau strok dalam percubaan untuk membuka semula arteri yang tersumbat dan mencegah kerosakan tisu kekal.
Pencegahan
Beberapa strategi untuk mencegah pembekuan darah adalah yang disyorkan untuk kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Lakukan senaman rutin, pastikan berat badan anda berada dalam julat yang sihat dan elakkan merokok. Pengesyoran terakhir ini amat penting apabila ia melibatkan pembekuan darah kerana ia boleh menyebabkan keradangan yang menggalakkan trombosis.
Pastikan sebarang keadaan kronik yang anda alami diuruskan dengan betul, terutamanya masalah kardiovaskular, dan—seboleh-bolehnya—elakkan duduk untuk jangka masa yang lama.
Gumpalan darah boleh berbahaya, jadi jika anda mengalami sebarang gejala yang anda fikir mungkin menunjukkan bekuan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan. Nasib baik, terdapat banyak ubat yang boleh mencegah dan merawat pembekuan darah dengan berkesan.
