Jika anda baru sahaja didiagnosis dengan penyakit seliak, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Berikut ialah lapan yang mungkin anda ingin tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Sejauh manakah Kerosakan Usus Anda?
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-530659702-59f7b24fd963ac00103a7e64.jpg)
Imej Garo / Phanie / Getty
Dalam mendiagnosis penyakit seliak, pakar gastroenterologi mengambil sampel lapisan usus kecil anda untuk mencari kerosakan pada vili—sesungut kecil pada lapisan yang menyerap nutrien daripada makanan anda. Kerosakan disenaraikan pada skala 0-4 yang dipanggil skor Marsh; Marsh score peringkat sifar bermaksud vili usus normal, manakala Marsh score peringkat 4 bermaksud total atrofi vili atau vili leper sepenuhnya.
Kerosakan tidak selalu dikaitkan dengan gejala seliak tetapi boleh dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan risiko kesihatan yang lain. Jika kerosakan anda teruk, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan anda memerlukan pemeriksaan untuk masalah kesihatan yang lain.
Patutkah Anda Diuji untuk Kekurangan Pemakanan?
Pesakit seliak yang baru didiagnosis sering mengalami kekurangan zat makanan kerana mereka tidak menyerap nutrien, walaupun mereka makan makanan seimbang. Status pemakanan tidak selalu jelas daripada simptom, terutamanya jika simptom seliak anda sendiri teruk.
Kekurangan biasa termasuk zat besi, vitamin B seperti folat dan B12, kalsium, magnesium, vitamin D dan asid lemak penting. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan ujian untuk menentukan sama ada anda kekurangan nutrien tertentu.
Patutkah Anda Diimbas untuk Osteoporosis dan Osteopenia?
Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi lebih nipis, rapuh dan mudah patah. Dalam osteopenia pula, ketumpatan tulang lebih rendah daripada biasa tetapi masih belum memenuhi kriteria perubatan untuk osteoporosis. Kedua-dua keadaan adalah perkara biasa dalam pesakit penyakit seliak yang baru didiagnosis kerana kerosakan usus seliak boleh menghalang badan daripada menyerap kalsium, magnesium dan vitamin D—blok binaan tulang.
Ketumpatan tulang secara amnya kembali normal dalam masa dua tahun dengan diet bebas gluten, tetapi imbasan ketumpatan tulang boleh membantu mendiagnosis tulang yang menipis dan menentukan sama ada anda memerlukan suplemen atau ubat seperti Fosamax (alendronate) untuk membina jisim tulang dengan lebih cepat.
Patutkah Anda Mengambil Makanan Tambahan?
Banyak penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan pesakit penyakit seliak mereka mengambil multivitamin setiap hari, dan penyelidikan perubatan menyokong perkara ini. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan suplemen tambahan untuk mengimbangi kekurangan nutrisi. Tetapi berhati-hati dalam menambah tanpa input penyedia penjagaan kesihatan: Persatuan Celiac Sprue (CSA) memberi amaran bahawa pesakit seliak tidak boleh mengambil suplemen tanpa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Sebagai contoh, CSA memberi amaran bahawa mungkin kehilangan ketumpatan mineral tulang dengan mengambil terlalu banyak vitamin D—yang boleh berlaku jika anda cuba mengimbangi kekurangan vitamin dalam sistem anda dengan mengambil berbilang makanan tambahan.
Bolehkah Mereka Mengesyorkan Pakar Pemakanan yang Memahami Penyakit Celiac?
Dalam banyak kes, pesakit seliak yang baru didiagnosis mendapat manfaat daripada berunding dengan pakar pemakanan yang pakar dalam penyakit seliak. Memotong semua gluten—jelas dan tersembunyi—daripada diet anda boleh menjadi tugas yang sukar, terutamanya jika anda seorang yang tidak begitu mengambil tahu tentang bahan makanan sebelum ini.
Pakar pemakanan boleh membantu anda belajar membaca label makanan sambil mengajar anda makanan yang secara semula jadi bebas gluten. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memilih pakar pemakanan yang mengetahui selok-belok terperinci diet bebas gluten; semoga pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan seseorang.
Bolehkah Anda Makan Produk Tenusu?
Ramai pesakit penyakit seliak baru tidak boleh bertolak ansur dengan produk tenusu yang mengandungi laktosa, sejenis gula yang terdapat dalam susu.“Itu kerana laktosa dipecahkan oleh enzim yang dipanggil laktase, yang dihasilkan oleh hujung vili usus. Jika vili anda terhakis akibat penyakit seliak, maka anda tidak boleh membuat laktase dan anda tidak boleh mencerna laktosa.
Gejala intoleransi laktosa termasuk sakit perut dan kembung perut, cirit-birit dan gas. Ujian boleh mengenal pasti pesakit seliak yang juga tidak bertoleransi laktosa. Nasib baik, intoleransi laktosa sering berubah selepas anda menjalani diet bebas gluten untuk seketika sejak vili sembuh dan mula menghasilkan laktase semula.
Apakah Susulan Masa Depan Yang Anda Perlu Jangkakan?
Ujian penyakit seliak anda mungkin termasuk kerja darah untuk mengukur antibodi kepada gluten, serta biopsi usus untuk mencari kerosakan vili. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan suka menjalankan ujian darah penyakit seliak susulan untuk menyemak semula tahap darah antibodi gluten, yang mungkin dapat mengukur pematuhan dengan diet bebas gluten.
Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan endoskopi berulang selepas enam bulan atau satu tahun pada diet bebas gluten untuk mengesahkan bahawa kerosakan pulih dengan betul.
Patutkah Keluarga Anda Diuji untuk Penyakit Celiac Juga?
Penyakit celiac adalah genetik, dan sebaik sahaja anda didiagnosis, pakar mengesyorkan agar semua saudara darjah pertama anda (ibu bapa, abang, kakak, dan anak-anak) menjalani ujian juga. Saudara-saudara darjah pertama mempunyai 1 dalam 22 risiko seliak sepanjang hayat mereka.
Ujian sekali sahaja tidak akan mencukupi untuk menangkap semua kes seliak, sama ada. Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa, daripada 171 ahli keluarga yang negatif apabila pertama kali disaring, 3.5% diuji positif pada saringan kedua mereka, walaupun kebanyakannya tidak menunjukkan gejala.“Penulis kajian mengesyorkan ujian ulangan berkala ahli keluarga, tanpa mengira gejala.
