Pengambilan Utama
- Kajian prospektif telah mendapati bahawa penyakit refluks gastroesophageal (GERD) mungkin dikaitkan dengan sebanyak 17% daripada kes dua jenis kanser esofagus dan laring.
- GERD sudah pun diketahui sebagai faktor risiko untuk adenokarsinoma esofagus, jenis kanser esofagus yang paling biasa di Amerika Syarikat, tetapi merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan adalah faktor risiko yang lebih besar.
- Walaupun kajian itu mengaitkan GERD dan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring, masih belum ada maklumat yang mencukupi untuk membuat sebarang cadangan khusus untuk tindakan oleh orang ramai.
Walaupun ia ringan dan hanya berlaku sekali-sekala, refluks asid tidak menyenangkan. Tetapi apabila refluks menjadi kerap dan melibatkan pedih ulu hati, ia menjadi faktor risiko untuk kanser esofagus dan laring, satu kajian baru mencadangkan.
Kajian yang diterbitkan pada 22 Februari dalam jurnal Cancer, menunjukkan bahawa sebanyak 17% daripada dua jenis kanser esofagus dan laring dikaitkan dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD).“Walaupun GERD sudah menjadi faktor risiko yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus, salah satu kanser yang diperiksa dalam kajian itu, penyelidik berusaha untuk menyokong penemuan ini dan mengetahui lebih lanjut tentang sebabnya.
“Kami mendapati bahawa GERD dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring,” Christian C. Abnet, PhD, MPH, memberitahu Verywell melalui e-mel. Abnet ialah penyiasat utama dalam kajian itu dan seorang penyiasat kanan dan ketua cawangan Cawangan Epidemiologi Metabolik dalam Bahagian Epidemiologi Kanser dan Genetik di Institut Kanser Kebangsaan (NCI), sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional. “Penemuan ini menyumbang kepada pembangunan gambaran lengkap tentang apa yang boleh menyumbang kepada perkembangan kanser dalam organ ini,” katanya.
Kadangkala senak asid dan pedih ulu hati yang disebabkan oleh refluks dipanggil refluks gastroesophageal. Apabila ia berlaku secara tetap—dua atau lebih kali seminggu—ia dipanggil GERD. Gejala GERD termasuk senak asid, kesukaran menelan, batuk kronik, semput dan sakit di bahagian tengah dada. Ia lebih berkemungkinan berlaku pada waktu malam apabila seseorang sedang berbaring.
Mengapa GERD Dikaitkan dengan Kanser?
GERD dipercayai meningkatkan risiko kanser esofagus kerana asid yang dimuntahkan keluar dari perut merengsa dan merosakkan lapisan esofagus. Asid ini juga boleh sampai ke laring, di mana pita suara terletak, dan boleh menyebabkan kerengsaan dan suara serak.
GERD Boleh Menggandakan Risiko Kanser Tekak Tertentu
Untuk menyiasat hubungan antara GERD dan kanser esofagus dan laring, Abnet dan rakan-rakannya meneliti sejumlah besar maklumat daripada 490,605 orang dewasa yang mengambil bahagian dalam Kajian Diet dan Kesihatan NIH-AARP. Ini adalah kajian prospektif yang besar yang menghantar borang soal selidik pada tahun 1995 dan 1996 kepada 3.5 juta ahli AARP, yang dahulunya dikenali sebagai Persatuan Orang Bersara Amerika, yang berumur antara 50 dan 71. Peserta kajian tinggal di California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, atau Pennsylvania, atau di kawasan metropolitan Atlanta dan Detroit. Soal selidik bertanya kepada mereka tentang kesihatan, diet dan gaya hidup mereka.
Kajian prospektif mengikuti kumpulan individu yang serupa, dipanggil kohort, yang berbeza dalam faktor yang sedang disiasat. Memandangkan kohort diikuti dari semasa ke semasa, penyelidik cuba menentukan bagaimana faktor ini mempengaruhi kejadian penyakit atau keadaan tertentu.
Dalam kajian ini, faktor yang disiasat ialah GERD. Dengan melihat data diagnosis daripada dakwaan Medicare, Abnet dan rakan-rakannya menganggarkan bahawa hampir 24% daripada orang yang mengisi soal selidik mempunyai sejarah GERD, berbanding anggaran mereka bahawa kira-kira 22% daripada populasi umum pada umur yang sama mempunyai keadaan ini. .
Mereka kemudian memeriksa data untuk kejadian tiga jenis kanser esofagus atau tekak: adenokarsinoma esofagus, karsinoma sel skuamosa laring dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Walaupun adenokarsinoma esofagus adalah jenis kanser esofagus yang paling biasa di Amerika Syarikat, kanser skuamosa esofagus dan laring jarang berlaku, kata Abnet. Walau bagaimanapun, secara global, karsinoma sel skuamosa esofagus adalah lebih biasa daripada adenokarsinoma, tambahnya.
Kajian mendapati bahawa 2,108 peserta menghidap kanser esofagus atau laring dari 1995 hingga 2011. Daripada jumlah ini, 931 orang mengalami adenokarsinoma esofagus, 876 mengembangkan karsinoma sel skuamosa laring, dan 301 mengembangkan karsinoma sel skuamosa esofagus.
Penemuan ini menunjukkan bahawa penghidap GERD mempunyai lebih kurang dua kali ganda risiko lebih besar untuk menghidapi jenis kanser ini.
Risiko tinggi adalah lebih kurang sama walaupun faktor risiko lain untuk jenis kanser ini, seperti seks, status merokok, obesiti dan pengambilan alkohol, telah dipertimbangkan.
Abnet dan rakan-rakannya membuat kesimpulan bahawa 16.92% kes karsinoma sel skuamosa laring dan 17.32% kes karsinoma sel skuamosa esofagus di Amerika Syarikat mungkin dikaitkan dengan GERD.
Apa yang Perlu Dibuat daripada Penemuan
Jika penemuan ini disahkan oleh kajian lanjut tentang GERD dan kanser esofagus dan laring, ia boleh membimbing pengawasan klinikal pesakit GERD pada masa hadapan, kata Abnet.
“Semua kajian pemerhatian mempunyai had dan kajian kami sahaja tidak mengesahkan bahawa GERD meningkatkan risiko untuk semua kanser ini,” katanya. “Kami menjangkakan bahawa penerbitan kami mungkin membawa penyelidik lain untuk menguji hipotesis ini dalam kajian akan datang.”
GERD adalah salah satu faktor risiko untuk kanser esofagus dan laring, tetapi bukan yang paling serius. “Di Amerika Syarikat, tembakau dan pengambilan minuman beralkohol berat adalah punca utama kanser skuamosa esofagus dan laring, jadi mengelakkan pendedahan tersebut adalah langkah pencegahan yang paling penting,” kata Abnet.
“Penemuan kami tidak seharusnya mencemaskan orang yang didiagnosis dengan GERD,” tambahnya. “Tindakan terbaik bagi mereka yang mengalami gejala GERD adalah bercakap dengan doktor mereka tentang pengubahsuaian gaya hidup atau campur tangan perubatan yang boleh mengurangkan gejala GERD mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka.”
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan ujian dan rawatan khusus tambahan untuk GERD, tetapi sama ada rawatan ini juga boleh mengurangkan risiko kanser esofagus dan laring masih perlu ditentukan, tambahnya.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda adalah sebahagian daripada 20% atau lebih orang dewasa yang menghidap GERD di AS,“pakar tidak mahu anda panik tentang kemungkinan kaitan dengan kanser tekak. Sebaliknya, fokus pada mengelakkan simptom anda (jangan makan sebelum tidur; pertimbangkan penggunaan perencat pam proton), dan ketahui bahawa lebih banyak penyelidikan boleh membawa kepada pandangan yang lebih dekat tentang keadaan anda di jalan raya.
