Gambaran keseluruhan
Apakah tuberkulosis?
Tuberkulosis (TB) ialah penyakit berjangkit yang kebanyakannya menjejaskan paru-paru, tetapi juga boleh menjejaskan bahagian badan seperti tulang belakang, otak atau buah pinggang. Setiap orang yang dijangkiti tidak jatuh sakit. Jika anda sakit, anda memerlukan rawatan.
Seberapa biasa tuberkulosis?
Kira-kira 33 peratus daripada penduduk dunia, hampir 2.5 bilion orang, dijangkiti TB. Walaupun TB pernah menjadi punca utama kematian di Amerika Syarikat, bilangan kes menurun dengan cepat pada tahun 1940-an dan 1950-an selepas rawatan ditemui.
Menurut statistik daripada Pusat Kawalan Penyakit (CDC), terdapat 9,272 kes batuk kering dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2016. Bagi TB, terdapat kadar insiden nasional sebanyak 2.9 kes bagi setiap 100,000 orang.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan batuk kering?
Tibi disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis. Kuman merebak melalui udara dan biasanya menjangkiti paru-paru, tetapi juga boleh menjangkiti bahagian lain badan. Walaupun TB adalah berjangkit, ia tidak mudah merebak. Anda biasanya perlu meluangkan banyak masa untuk berhubung dengan seseorang yang berjangkit untuk menangkapnya.
Bagaimana tuberkulosis merebak?
TB boleh merebak apabila seseorang yang menghidap penyakit TB aktif membebaskan kuman ke udara melalui batuk, bersin, bercakap, menyanyi, atau ketawa. Hanya orang yang mempunyai jangkitan pulmonari yang aktif boleh berjangkit. Kebanyakan orang yang menghidu bakteria TB dapat melawan bakteria dan menghalangnya daripada berkembang. Bakteria menjadi tidak aktif dalam individu ini, dan dirujuk sebagai jangkitan TB terpendam. Kira-kira 10 peratus daripada penduduk AS mempunyai jangkitan terpendam.
Walaupun bakteria tidak aktif, ia masih kekal hidup di dalam badan, dan boleh menjadi aktif kemudian. Sesetengah orang boleh mendapat jangkitan TB terpendam seumur hidup, tanpa ia menjadi aktif dan berkembang menjadi penyakit TB. Walau bagaimanapun, TB boleh menjadi aktif jika sistem imun menjadi lemah dan tidak dapat menghalang bakteria daripada berkembang. Ini adalah apabila jangkitan TB terpendam menjadi penyakit TB.
Apakah simptom-simptom tuberkulosis?
Orang dengan TB tidak aktif tidak menunjukkan simptom. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mempunyai ujian tindak balas kulit yang positif.
Mereka yang mempunyai penyakit TB boleh menunjukkan mana-mana gejala berikut:
- Batuk teruk (bertahan lebih dari 2 minggu)
- Sakit di bahagian dada
- Batuk darah atau kahak (lendir)
- Keletihan atau kelemahan
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- menggigil
- Demam
- Berpeluh malam
Diagnosis dan Ujian
Apakah jenis ujian yang digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis?
Terdapat dua jenis ujian saringan untuk TB: ujian kulit tuberculin Mantoux (TST) dan ujian darah, yang dipanggil ujian pelepasan gamma interferon (IGRA).
Untuk TST, penyedia penjagaan kesihatan akan menyuntik sejumlah kecil bahan yang dipanggil derivatif protein tulen (PPD) di bawah kulit lengan bawah. Selepas 2-3 hari, orang itu mesti kembali ke penyedia penjagaan kesihatan, yang akan melihat tempat suntikan. Jika seseorang itu dijangkiti TB, akan ada ketulan kemerahan.
Untuk IGRA, penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil darah dan menghantar sampel ke makmal.
Ujian lanjut untuk menentukan sama ada jangkitan aktif atau jika paru-paru dijangkiti termasuk:
- Ujian pada kahak dan cecair paru-paru
- X-ray
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).
Bagaimanakah saya tahu jika saya perlu menjalani ujian untuk tuberkulosis?
Anda harus mempertimbangkan ujian saringan TB jika:
- Anda adalah pemastautin atau pekerja dalam tetapan kumpulan yang berisiko tinggi (iaitu penjara, hospis, kemudahan kejururawatan mahir, tempat perlindungan dan kemudahan penjagaan kesihatan lain).
- Anda bekerja di makmal mikobakteriologi.
- Anda telah berhubung dengan seseorang yang diketahui atau disyaki menghidap penyakit TB.
- Ketahanan badan anda terhadap penyakit adalah rendah kerana sistem imun yang lemah.
- Anda fikir anda mungkin telah menghidap penyakit TB dan mengalami gejala.
- Anda berasal dari negara atau tinggal di negara di mana penyakit TB berleluasa.
- Anda telah menyuntik dadah terlarang.
Orang lain yang berisiko untuk TB termasuk:
- Orang yang mempunyai sistem imun yang tidak matang atau terjejas, seperti bayi dan kanak-kanak
- Orang yang menghidap penyakit buah pinggang, kencing manis atau penyakit kronik (jangka panjang) lain
- Orang yang telah menerima pemindahan organ
- Orang yang sedang dirawat dengan kemoterapi untuk kanser atau jenis rawatan lain untuk gangguan sistem imun
Kadar insiden untuk kumpulan minoriti di Amerika Syarikat adalah lebih tinggi daripada kadar insiden untuk orang kulit putih.
Pengurusan dan Rawatan
Bolehkah batuk kering disembuhkan?
Ya, TB boleh disembuhkan, walaupun pada orang yang dijangkiti HIV. Dadah yang digunakan untuk merawat jangkitan dan penyakit TB termasuk isoniazid (Hyzyd®), rifampin (Rifadin®), etambutol (Myambutol®), pyrazinamide (Zinamide®), dan gabungan isoniazid dan rifapentine.
Anda mesti mengambil semua ubat yang diarahkan oleh doktor anda, atau tidak semua bakteria akan dibunuh. Anda perlu mengambil ubat-ubatan ini selagi anda diberitahu—kadang-kadang sehingga 9 bulan.
Pencegahan
Bolehkah batuk kering dicegah?
ya. Anda biasanya perlu berhubung dengan seseorang yang menghidap TB aktif untuk masa yang lama sebelum dijangkiti. Langkah paling penting untuk mencegah penularan TB di hospital adalah dengan mempunyai pengudaraan yang betul dan/atau peralatan pelindung diri (respirator) yang betul.
Sesetengah negara (tetapi bukan Amerika Syarikat) menggunakan vaksin TB yang dipanggil bacillus Calmette-Guerin (BCG). Vaksin telah terbukti berkesan pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ia juga mungkin menjadikan ujian kulit untuk TB kurang tepat.
Sumber
Di manakah saya boleh mengetahui lebih lanjut tentang tuberkulosis?
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit
Talian Penting CDC: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
