Pengambilan Utama
- Terapi penggantian hormon telah dikaitkan dengan kadar kanser payudara yang lebih tinggi pada wanita.
- Terapi estrogen-progestogen kelihatan lebih toksik daripada terapi estrogen sahaja.
- Terapi penggantian hormon biasanya ditetapkan untuk gejala menopaus yang teruk.
Dalam kes kemungkinan penawar lebih teruk daripada penyakit, terapi penggantian hormon-rawatan biasa untuk gejala menopaus yang teruk-telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara, menurut kajian baru yang dijalankan oleh Yana Vinogradova, PhD, penyelidikan kanan. felo dalam statistik perubatan dalam bahagian penjagaan primer di Universiti Nottingham, dan rakan sekerja. Kajian Oktober diterbitkan dalam Jurnal Perubatan British.
Sebaik sahaja seorang wanita mencapai penghujung hayat pembiakannya, tubuhnya berhenti menghasilkan estrogen dan progesteron—hormon seks yang mengawal pelbagai proses fizikal yang berkaitan dengan akil baligh, kehamilan dan kelahiran—dan seterusnya, boleh mengalami pelbagai gejala buruk.
Gejala menopaus boleh termasuk:
- Berpeluh malam
- Panas kilat
- Kekeringan faraj
- Gangguan haid
Sekiranya teruk, gejala ini berpotensi mengurangkan kualiti hidupnya dengan ketara, menurut kajian itu. Dalam kes sedemikian, terapi penggantian hormon (HRT), juga dikenali sebagai terapi hormon menopaus, sering ditetapkan untuk melegakan ketidakselesaan fizikal yang sepadan dengan meningkatkan tahap estrogen dan progesteron. Tetapi ia bukan tanpa risiko.
Penyelidik mendapati bahawa wanita yang telah menggunakan HRT berkemungkinan sedikit mendapat kanser payudara. Secara keseluruhan, 34% wanita yang mengambil bahagian dalam kajian dengan diagnosis kanser payudara dan 31% wanita tanpa diagnosis kanser payudara telah menggunakan HRT-perbezaan kira-kira 3%.
“Kajian pemerhatian besar ini mendapati bahawa pendedahan kepada kebanyakan ubat HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara, ” tulis para penyelidik.“”
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda baru-baru ini atau pernah beralih kepada terapi penggantian hormon untuk meredakan gejala menopaus, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk kanser payudara. Jika mempertimbangkan terapi penggantian hormon, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan yang mungkin sesuai untuk anda.
HRT dan Risiko Kanser Payudara
Dengan menyisir rekod pesakit yang disimpan dalam dua pangkalan data penjagaan primer UK, penyelidik mengenal pasti 98,611 wanita berumur 50 hingga 79 tahun yang telah didiagnosis dengan kanser payudara antara 1 Januari 1998 dan 31 Disember 2018.
Kajian itu memecahkan penggunaan HRT oleh:
-
Jenis: estrogen sahaja atau estrogen ditambah progestogen
-
Tempoh: jangka pendek, bermakna kurang daripada lima tahun, atau jangka panjang, bermakna lebih daripada lima tahun
-
Kekinian: terkini, bermakna antara satu hingga lima tahun sebelum penyertaan dalam kajian, dan masa lalu, bermakna lebih daripada lima tahun sebelum penyertaan dalam kajian
Vinogradova dan rakan sekerja kemudian membandingkan kadar penggunaan HRT mereka dengan 457,498 wanita yang berumur sama yang belum didiagnosis dengan kanser payudara.
Walaupun dia menambah penafian bahawa “Saya seorang ahli statistik perubatan, bukan doktor,” pengarang utama Vinogradova membuat spekulasi bahawa HRT boleh meningkatkan risiko kanser payudara dengan menyebabkan perubahan pada peringkat selular.
“Payudara adalah organ yang berbeza, dan jika anda memikirkannya, ia berkembang semasa mengandung dan terus berkembang semasa penyusuan,” katanya kepada Verywell. “Jadi, anda boleh katakan organ ini, tidak seperti yang lain, sangat bergantung kepada hormon. Itulah sebabnya apabila kita mempunyai keseimbangan yang baik dalam badan kita dan kita menambah hormon tambahan, ia mungkin menjejaskan proses dalam payudara.”
Kajian ini dibina berdasarkan penyelidikan awal mengenai korelasi antara HRT dan peningkatan risiko kanser payudara. Beberapa kajian terdahulu mengenai penggunaan HRT dalam kalangan wanita menopaus mendapati bahawa wanita yang menggunakan terapi estrogen-progestogen lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan kanser payudara dan meninggal dunia akibat kanser paru-paru berbanding wanita yang menggunakan terapi estrogen sahaja atau wanita yang tidak menggunakan HRT sama sekali. .“”
Beberapa Faktor Mempengaruhi Risiko
Kesan penggunaan HRT pada risiko kanser payudara berbeza-beza mengikut jenis HRT dan tempoh penggunaan.
Penyelidik mendapati wanita yang berisiko tinggi adalah mereka yang:
- Menggunakan terapi estrogen-progestogen dan bukannya terapi estrogen sahaja
- HRT digunakan untuk jangka panjang dan bukannya jangka pendek
- Menggunakan HRT dalam tempoh lima tahun yang lalu berbanding sebelum ini
Penggunaan jangka panjang terapi estrogen sahaja yang lalu dan penggunaan terapi estrogen-progestogen jangka pendek yang lalu tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara; walau bagaimanapun, penggunaan terapi estrogen-progestogen jangka panjang yang lalu adalah.
“Tahap risiko berbeza-beza antara jenis HRT, dengan risiko yang lebih tinggi untuk digabungkan [estrogen-progestogen] rawatan dan untuk tempoh penggunaan yang lebih lama,” tulis para penyelidik.“”
Pada asasnya, “apabila anda menggunakan hanya satu hormon, risikonya jauh lebih rendah daripada apabila anda menggunakan kedua-duanya,” kata Vinogradova.
Tahap risiko juga nampaknya bergantung pada umur dan jenis badan. Wanita yang lebih muda dan wanita yang berlebihan berat badan atau obes mengalami peningkatan yang lebih kecil dalam risiko kanser payudara yang dikaitkan dengan penggunaan HRT berbanding wanita yang lebih tua dan wanita yang kurus-salah satu daripada banyak penemuan yang berpotensi menjejaskan amalan klinikal.
“Hasil kami menambah lebih banyak bukti kepada pangkalan pengetahuan sedia ada dan harus membantu doktor dan wanita untuk mengenal pasti formulasi HRT dan rejimen rawatan yang paling sesuai, dan menyediakan maklumat yang diperoleh secara lebih konsisten untuk pakar kesihatan wanita, penyelidik penjagaan kesihatan dan profesional dasar rawatan,” para penyelidik katakan.
