Pemulihan Strok Awal
Kemalangan serebrovskular (CVA), juga dikenali sebagai strok, ialah kejadian perubatan penting yang boleh menyebabkan kerosakan fungsi yang serius. Jika anda mengalami strok, maka anda faham bagaimana ini boleh mengehadkan keupayaan anda untuk bergerak dan melakukan kerja biasa dan aktiviti rekreasi anda.
Penjagaan untuk strok bermula serta-merta di hospital. Anda mesti distabilkan dan dinilai secara berterusan untuk memastikan hasil yang optimum. Di hospital, anda akan menemui beberapa profesional penjagaan kesihatan yang berbeza yang akan bekerjasama dengan anda dan keluarga anda untuk membantu anda pulih sepenuhnya.
Terapi fizikal di hospital selepas strok adalah penting. Selepas strok, anda mungkin mengalami kesukaran untuk menggerakkan badan anda secara normal, dan keupayaan anda untuk berjalan, bergerak di atas katil, atau duduk di kerusi mungkin terjejas. Bekerja dengan ahli terapi fizikal di hospital selepas strok boleh membantu anda mendapatkan semula pergerakan dan meningkatkan keupayaan anda untuk bergerak dengan selamat.
Garis Panduan Klinikal untuk Aktiviti Kehidupan Harian
Garis panduan klinikal bersama daripada Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika mengesyorkan agar semua individu yang menghidap strok diberikan penilaian formal tentang aktiviti kehidupan harian (ADL), kebolehan komunikasi dan mobiliti berfungsi mereka sebelum meninggalkan hospital. Penemuan daripada penilaian tersebut hendaklah dimasukkan ke dalam peralihan penjagaan dan proses perancangan pelepasan.“–
Apa Itu Strok?
Strok berlaku apabila bahagian otak anda kekurangan oksigen. Ini menyebabkan kerosakan pada bahagian otak itu, dan ia boleh mengakibatkan masalah serius dengan cara anda bergerak. Terdapat pelbagai cara di mana otak anda mungkin kekurangan darah, nutrien dan oksigen. Jenis utama strok ialah:
-
Iskemia: Strok jenis ini berlaku apabila saluran darah tersumbat, biasanya oleh bekuan darah. Strok jenis ini menyumbang kira-kira 87% daripada semua strok.
-
Berdarah. Strok jenis ini berlaku apabila saluran darah yang lemah pecah, menyebabkan pendarahan di dalam otak.
-
Serangan iskemia sementara (TIA). “strok mini” ini berlaku apabila saluran darah tersumbat atau cedera buat sementara waktu. Ia tidak menyebabkan kecederaan kekal pada otak, tetapi boleh menjadi isyarat amaran yang kuat tentang strok masa depan.
Satu lagi jenis strok dipanggil strok kriptogenik. Ini berlaku apabila tidak diketahui apa yang menyebabkan strok anda.
Bahagian badan anda yang berbeza mungkin terjejas oleh strok. Ini bergantung pada kawasan otak mana yang cedera semasa strok. Tanda dan gejala strok mungkin berbeza-beza. Gejala biasa strok termasuk:
- Kemunculan penglihatan berganda secara tiba-tiba atau masalah melihat pada satu atau kedua-dua mata
- Tiba-tiba timbul kesukaran bercakap atau membentuk perkataan
- Kebas, kelemahan atau kekejangan tiba-tiba pada sebelah muka, lengan atau kaki anda.
- Kehilangan koordinasi dan keseimbangan
- Kehilangan keupayaan berjalan secara tiba-tiba
- Sakit kepala yang teruk
Jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami strok, hubungi 911 dengan segera. Masa adalah penting, dan mendapatkan rawatan perubatan yang sesuai lebih awal selepas permulaan simptom strok adalah kritikal.
Apabila anda dimasukkan ke hospital dengan disyaki strok, doktor anda akan melakukan pelbagai ujian dan kajian untuk menentukan punca simptom anda. Anda mungkin menjalani pemeriksaan klinikal pergerakan anda, dan ujian diagnostik seperti imej resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh diambil. Ini boleh menunjukkan kepada doktor anda di mana otak anda telah cedera dan cara terbaik untuk merawat strok anda.
Jika anda dimasukkan ke hospital selepas strok, beberapa profesional akan menjaga anda. Ini mungkin termasuk:
- Pakar Perubatan
- Jururawat
- Pakar terapi fizikal (PT)
- Ahli terapi cara kerja (OT)
- Pakar patologi bahasa pertuturan (SLP)
- Pekerja sosial
- Pembantu kejururawatan
Semua profesional ini akan bekerjasama untuk membantu anda pulih sepenuhnya ke tahap maksimum yang mungkin.
Peperiksaan Terapi Fizikal
Ahli terapi fizikal ialah profesional penjagaan kesihatan yang akan datang kepada anda di hospital dan bekerjasama dengan anda untuk membantu anda memulihkan mobiliti berfungsi selepas strok anda. Pakar terapi fizikal ialah pakar pergerakan yang akan bekerjasama dengan profesional pemulihan lain untuk membantu anda memulihkan pergerakan berfungsi asas.
Terapi fizikal di hospital selepas strok biasanya bermula dalam masa satu hingga dua hari selepas kemasukan. Sesi pertama anda dengan PT anda akan menjadi penilaian awal. Semasa sesi ini, ahli terapi anda akan menyemak sejarah perubatan anda dan mengetahui status fungsi anda sebelum strok anda. Mereka mungkin akan bertanya soalan tentang aktiviti kerja dan rekreasi anda, persediaan rumah anda dan struktur sosial dan keluarga anda.
Pelbagai ujian dan langkah akan dilakukan oleh PT anda selepas strok. Ini mungkin termasuk:
- Fungsi mobiliti katil
- Keupayaan pemindahan
- Keupayaan berjalan
- Ukuran julat pergerakan
- Penilaian kekejangan
- Penilaian kekuatan
Oleh kerana terdapat begitu banyak kemerosotan yang berbeza-beza selepas strok, PT anda mungkin menumpukan pada beberapa kawasan sahaja. Anda mungkin mengalami kesukaran untuk bergerak di atas katil dan berjalan, tetapi keupayaan anda untuk mencapai dan mengangkat barang mungkin dikekalkan. Atau, lengan anda mungkin lemah dan kekejangan, manakala kaki anda berfungsi dengan baik.
Setelah PT anda melengkapkan penilaian awal anda, mereka akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan matlamat pemulihan awal dan pelan penjagaan. Anda mungkin ingin memasukkan keluarga anda dalam pelan penjagaan pemulihan anda. Ahli keluarga anda mungkin perlu belajar dan memahami batasan fungsi anda, dan mereka mungkin perlu membantu anda bergerak semasa hari dan minggu awal selepas strok anda.
Rawatan Terapi Fizikal Berasaskan Hospital untuk Strok
Selalunya, di hospital, pesakit yang mengalami strok bertemu dengan PT mereka sekali atau dua kali sehari. Mungkin terdapat beberapa isu perubatan yang berlaku selepas strok anda, dan PT anda mungkin akan melawat anda di bilik hospital anda. Talian ubat, kateter dan mesin pemantauan mungkin menghalang anda daripada bergerak dengan mudah. Sesetengah hospital mempunyai bilik terapi yang berasingan di mana anda akan bekerja dengan PT anda.
PT anda akan menyesuaikan program pemulihan anda mengikut keperluan khusus anda. Di hospital, matlamat utama adalah untuk memaksimumkan mobiliti anda supaya anda boleh pulang ke rumah secepat mungkin. Oleh itu, tiga bidang fungsi utama biasanya menjadi tumpuan PT berasaskan hospital selepas strok: mobiliti katil, pemindahan dan ambulasi.
Mobiliti Katil
Mobiliti katil ialah keupayaan anda untuk bergerak di atas katil. Bolehkah anda bergerak ke atas dan ke bawah di atas katil, berguling, dan bangun dari posisi baring? PT anda akan bekerjasama dengan anda dengan teknik khusus untuk membantu anda memaksimumkan mobiliti anda di atas katil. Latihan untuk mobiliti katil mungkin termasuk:
- bergolek
- Jambatan
- Quad set dan glute picit
- Kaki lurus dinaikkan
PT anda juga mungkin bekerjasama dengan anda dan kakitangan kejururawatan untuk melaksanakan teknik penentududukan. Ini amat penting jika anda mengalami kesukaran bergerak di atas katil. Teknik penentududukan boleh membantu mengurangkan risiko kerosakan kulit dan ulser semasa berada di hospital.
Pemindahan
Pemindahan ialah keupayaan anda untuk bergerak dari satu kedudukan dan permukaan ke yang lain. Bolehkah anda memindahkan dari katil anda ke kerusi? Bolehkah anda beralih dari posisi duduk kepada berdiri dan selamat duduk semula? PT anda akan bekerjasama dengan anda untuk meningkatkan keupayaan anda untuk memindahkan. Kadangkala, alatan khusus seperti papan slaid digunakan untuk membantu memindahkan dari katil anda ke kerusi.
Ahli terapi anda mungkin meminta anda melakukan senaman khusus untuk meningkatkan keupayaan pemindahan anda. Ini mungkin termasuk:
- Sambungan kaki duduk
- Angkat tumit duduk dan angkat kaki
- Mencangkung mini dengan bantuan bahagian atas
Ahli terapi fizikal anda juga mungkin menetapkan senaman untuk anda lakukan sepanjang hari apabila anda tidak menjalani terapi. Mereka harus menulis program senaman hospital anda, dan ahli keluarga anda mungkin diminta untuk membantu dengan latihan tersebut.
Ambulasi
PT anda akan bekerjasama dengan anda di hospital selepas strok untuk membantu anda berjalan dengan selamat. Mereka mungkin memberikan beberapa tahap bantuan kepada anda semasa berjalan. Tahap bantuan yang berbeza termasuk:
- Tanggungan
- Bantuan maksimum
- Bantuan sederhana
- Bantuan minima
- Hubungi bantuan pengawal
- Bantuan siap sedia
Anda juga boleh menggunakan alat bantuan untuk berjalan di hospital selepas strok anda. PT anda boleh memilih peranti terbaik untuk anda. Ini mungkin termasuk:
- Pejalan kaki standard
- Pejalan kaki beroda
- Tongkat Lofstrand
- rotan
Matlamat utama latihan ambulasi adalah untuk memastikan anda boleh berjalan dengan selamat dengan cukup baik untuk bergerak ke tempat seterusnya dalam jagaan anda selepas strok. PT anda boleh bekerjasama dengan anda untuk memaksimumkan keupayaan berjalan anda dan memastikan anda boleh bergerak dengan selamat.
Latihan yang boleh dilakukan untuk meningkatkan keupayaan berjalan termasuk:
- Fleksi pinggul berdiri
- Penculikan pinggul berdiri
- Fleksi lutut berdiri
- Mini mencangkung
Sebelum melakukan sebarang senaman selepas strok, anda mesti mendaftar masuk dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda untuk memastikan ia selamat untuk anda lakukan.
Strok boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan dengan cara yang berbeza. PT anda mungkin bekerjasama dengan anda bersama profesional penjagaan kesihatan yang lain. Adalah perkara biasa bagi PT dan OT untuk merawat pesakit bersama-sama selepas strok. Dengan cara itu, PT anda mungkin bekerja pada pemindahan dan berjalan sementara OT anda bekerja dengan anda untuk meningkatkan aktiviti kehidupan harian.
Bila Anda Boleh Pulang?
Selepas strok, satu soalan biasa ialah, “Bilakah saya boleh pulang?” Setiap orang adalah berbeza, dan strok mungkin memberi kesan kepada anda secara berbeza daripada orang lain. Matlamat utama pemulihan selepas strok adalah untuk membantu anda kembali ke tahap fungsi sebelumnya dengan cepat. Peta penjagaan biasa selepas strok mungkin termasuk:
- Hospital penjagaan akut
- Kemudahan pemulihan atau kejururawatan berkemahiran (SNF)
- Terapi penjagaan di rumah
- Pemulihan pesakit luar““
Bergantung pada kursus rawatan anda dan tahap keterukan keadaan anda, anda mungkin boleh meninggalkan hospital dan dibenarkan pulang terus ke rumah. Pada masa lain, anda mungkin memerlukan beberapa minggu pemulihan di kemudahan khusus sebelum pulang ke rumah. Bercakap dengan doktor anda, perancang pelepasan dan pasukan pemulihan untuk memahami kursus penjagaan khusus anda.
Strok ialah kejadian perubatan serius yang boleh menyebabkan kesukaran pergerakan berfungsi seperti bergerak di atas katil atau berjalan. Bekerja dengan ahli terapi fizikal di hospital selepas strok mungkin membantu dalam mendapatkan semula mobiliti yang selamat. Dengan cara itu, anda boleh kembali kepada kerja biasa dan aktiviti rekreasi anda.



















