Suntikan Steroid dan Arthritis

Suntikan steroid, juga biasanya dirujuk sebagai suntikan kortison, adalah suntikan ubat kortikosteroid. Suntikan steroid boleh diberikan sebagai suntikan setempat (cth, intra-artikular) atau ke dalam otot (punggung, contohnya) atau vena untuk kesan sistemik (iaitu, seluruh badan). Kortikosteroid adalah ubat sintetik yang hampir menyerupai kortisol, hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar adrenal. Dengan menyuntik, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menghantar ubat kortikosteroid dos yang tinggi terus ke kawasan badan yang menyakitkan untuk tujuan mengurangkan keradangan dengan mengurangkan aktiviti sistem imun.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Petunjuk untuk Suntikan Steroid

Kortikosteroid digunakan untuk mengawal keradangan dalam arthritis dan keadaan keradangan lain. Kortikosteroid boleh disuntik terus ke dalam tisu yang meradang, atau ia boleh dihantar ke seluruh badan melalui persediaan oral, suntikan intravena atau suntikan intramuskular. Suntikan steroid boleh memberikan kelegaan yang ketara kepada pesakit yang mengalami arthritis atau keadaan muskuloskeletal. Bagi pesakit artritis reumatoid, suntikan biasanya ditawarkan apabila hanya satu atau dua sendi menunjukkan sinovitis aktif. Matlamat rawatan adalah untuk memadamkan gejala suar atau untuk membolehkan ubat bertindak lebih perlahan, seperti methotrexate atau Plaquenil, masa untuk bekerja.

Lutut adalah sendi biasa yang disuntik. Adalah disyorkan bahawa pesakit mengehadkan aktiviti menanggung berat badan mereka selama 1-2 hari selepas suntikan untuk memberikannya peluang terbaik untuk berkesan. Penggunaan berlebihan dalam 6 jam pertama selepas suntikan sebenarnya boleh memburukkan arthritis. Memandangkan anestetik tempatan biasanya digabungkan dengan steroid, pesakit mungkin tidak menyedari bahawa mereka meletakkan terlalu banyak tekanan pada sendi artritis mereka, kerana sakitnya bertopeng, menurut pakar rheumatologi Scott J. Zashin.

Cadangan berbeza-beza, tetapi kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan akan mengelak daripada menyuntik satu sendi lebih daripada 3 kali dalam setahun. Sebagai contoh, anda boleh meminta lutut kiri anda disuntik dua kali setahun dan lutut kanan anda disuntik dua kali, tetapi bukan 4 kali pada sisi yang sama. Bilangan atau kekerapan suntikan steroid yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan tulang, ligamen atau tendon.

Terdapat beberapa pilihan untuk ubat steroid yang digunakan dalam suntikan. Sebahagian besarnya, ia bergantung pada keutamaan penyedia penjagaan kesihatan (cth, Depo-Medrol [methylprednisolone acetate]Aristospan [triamcinolone hexacetonide]Kenalog [triamcinolone acetonide] dan Celestone [betamethasone]). Walaupun pesakit sering berasa lebih baik serta-merta di dalam bilik peperiksaan, sebaik sahaja anestetik tempatan hilang, masa sehingga 10 hari mungkin diperlukan untuk merealisasikan manfaat itu semula.

Kesan sampingan

Kebanyakan pesakit yang menerima suntikan steroid tidak mengalami kesan sampingan, terutamanya dengan pematuhan kepada kekerapan yang disyorkan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang berpotensi daripada suntikan steroid termasuk:“”

• peningkatan kesakitan atau bengkak pada sendi dalam 24 jam pertama
• bengkak, kemerahan, atau peningkatan kesakitan selepas 24 jam (mungkin menandakan jangkitan sendi)
• tendon pecah
• perubahan warna kulit
• pendarahan tempatan
• jangkitan
• tindak balas alahan

Suntikan steroid tempatan ke dalam otot (punggung) memberikan kesan sistemik. Jika sendi tertentu terlibat, suntikan steroid ke dalam punggung berkemungkinan kurang berkesan daripada suntikan intra-artikular. Seperti kortikosteroid oral, adalah tidak pasti berapa banyak ubat sistemik mencapai sendi tertentu. Selain itu, jika suntikan ke dalam punggung diulang dengan kerap, ia boleh meningkatkan risiko mengalami beberapa kesan buruk biasa yang dialami dengan steroid oral, termasuk osteoporosis dan katarak.

Beberapa Perkara Penting

• Secara amnya, suntikan steroid tempatan boleh diterima dengan baik dan kurang berkemungkinan dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius berbanding dengan kortikosteroid oral.““
• Steroid tidak boleh disuntik jika terdapat jangkitan pada tapak yang hendak disuntik atau di mana-mana bahagian badan.
• Jika sendi terjejas rosak teruk, kemungkinan kecil untuk hasil yang baik dengan suntikan steroid.
• Biasanya, adalah protokol untuk menyedut cecair sendi untuk tujuan ujian sebelum menyuntik sendi dengan steroid, terutamanya jika diagnosis masih tidak pasti.