Struktur dan Fungsi Kapilari dalam Badan

Kapilari adalah saluran darah terkecil dalam badan, menghubungkan arteri terkecil ke urat terkecil. Kapal ini sering dirujuk sebagai “peredaran mikro.”

Hanya dua lapisan sel tebal, tujuan kapilari adalah untuk memainkan peranan utama dalam peredaran, menghantar oksigen dalam darah ke tisu, dan mengambil karbon dioksida untuk disingkirkan. Mereka juga merupakan tempat di mana nutrien dihantar untuk memberi makan kepada semua sel badan.

Terdapat tiga jenis utama kapilari—berterusan, berfenestrasi, dan tidak selanjar atau sinusoidal yang terdapat di bahagian tubuh yang berbeza, dan kapilari khusus dalam otak membentuk penghalang darah-otak.

Ujian yang menilai kapilari adalah penting dalam menilai orang secara perubatan, dan terdapat beberapa keadaan perubatan yang berkaitan dengan pembuluh ini.“”

Struktur

Kapilari sangat nipis, kira-kira 5 mikrometer diameter, dan hanya terdiri daripada dua lapisan sel-lapisan dalam sel endothelial dan lapisan luar sel epitelium. Mereka sangat kecil sehingga sel darah merah perlu mengalir melaluinya satu fail.

Dianggarkan terdapat 40 bilion kapilari dalam tubuh manusia secara purata. Mengelilingi lapisan sel ini adalah sesuatu yang dipanggil membran bawah tanah, lapisan protein yang mengelilingi kapilari.

Kapilari dalam Sistem Peredaran Darah

Kapilari boleh dianggap sebagai bahagian tengah peredaran. Darah meninggalkan jantung melalui aorta dan arteri pulmonari masing-masing bergerak ke seluruh badan dan ke paru-paru.

Arteri besar ini menjadi arteriol yang lebih kecil dan akhirnya menyempit untuk membentuk dasar kapilari. Dari kapilari, darah mengalir ke venula yang lebih kecil dan kemudian ke vena, mengalir kembali ke jantung.“”

Bilangan Kapilari Berbeza mengikut Jenis Tisu

Bilangan kapilari dalam tisu boleh berbeza-beza secara meluas. Sudah tentu, paru-paru dipenuhi dengan kapilari yang mengelilingi alveoli untuk mengambil oksigen dan menurunkan karbon dioksida. Di luar paru-paru, kapilari lebih banyak dalam tisu yang lebih aktif secara metabolik.“”

Jenis Kapilari

Terdapat tiga jenis utama kapilari dalam peredaran:

• Berterusan: Kapilari ini tidak mempunyai perforasi dan hanya membenarkan molekul kecil melaluinya. Mereka terdapat dalam otot, kulit, lemak, dan tisu saraf.

• Fenestrated: Kapilari ini mempunyai liang kecil yang membolehkan molekul kecil melalui dan terletak di dalam usus, buah pinggang, dan kelenjar endokrin.

• Sinusoid atau tak berterusan: Kapilari ini mempunyai liang terbuka yang besar—cukup besar untuk membenarkan sel darah melaluinya. Mereka terdapat dalam sumsum tulang, nodus limfa, dan limpa, dan, pada dasarnya, adalah “paling bocor” daripada kapilari.““

Halangan darah otak

Dalam sistem saraf pusat, kapilari membentuk apa yang dikenali sebagai penghalang darah-otak. Penghalang ini mengehadkan keupayaan toksin (dan, malangnya, banyak agen kemoterapi dan ubat-ubatan lain) untuk menembusi otak.

Mencari ubat yang boleh melalui penghalang darah-otak, dan oleh itu, merawat keadaan seperti metastasis otak daripada beberapa kanser, adalah bidang penyelidikan yang aktif.“”

Fungsi

Kapilari bertanggungjawab untuk memudahkan pengangkutan dan pertukaran gas, cecair, dan nutrien dalam badan. Walaupun arteri dan arteriol bertindak untuk mengangkut produk ini ke kapilari, ia berada pada tahap kapilari di mana pertukaran berlaku.

Kapilari juga berfungsi untuk menerima karbon dioksida dan bahan buangan yang kemudiannya dihantar ke buah pinggang dan hati (untuk bahan buangan) dan paru-paru (untuk menghembus karbon dioksida).“”

Pertukaran Gas

Di dalam paru-paru, oksigen meresap dari alveoli ke dalam kapilari untuk dilekatkan pada hemoglobin dan dibawa ke seluruh badan. Karbon dioksida (dari darah terdeoksigen) seterusnya mengalir dari kapilari kembali ke alveoli untuk dihembus ke persekitaran.“”

Pertukaran Cecair dan Nutrien

Begitu juga, cecair dan nutrien meresap melalui kapilari telap terpilih ke dalam tisu badan, dan bahan buangan diambil dalam kapilari untuk diangkut melalui urat ke buah pinggang dan hati di mana ia diproses dan disingkirkan daripada badan.“”

Pengaliran Darah Melalui Kapilari

Memandangkan aliran darah melalui kapilari memainkan peranan penting dalam mengekalkan badan, anda mungkin tertanya-tanya apa yang berlaku apabila aliran darah berubah, contohnya, jika tekanan darah anda akan turun (hipotensi).

Katil kapilari dikawal melalui sesuatu yang dipanggil autoregulasi, supaya jika tekanan darah akan turun, aliran melalui kapilari akan terus membekalkan oksigen dan nutrien kepada tisu badan. Dengan senaman, lebih banyak katil kapilari diambil di dalam paru-paru untuk menyediakan peningkatan keperluan oksigen dalam tisu badan.

Pengaliran darah dalam kapilari dikawal oleh sfingter precapillary. Sfinkter precapillary ialah gentian otot yang mengawal pergerakan darah antara arteriol dan kapilari.“”

Peredaran Mikro Kapilari

Peraturan pergerakan bendalir antara kapilari dan tisu interstisial di sekeliling ditentukan oleh keseimbangan dua daya: tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik.

Di bahagian arteri kapilari, tekanan hidrostatik (tekanan yang datang dari jantung yang mengepam darah dan keanjalan arteri) adalah tinggi. Oleh kerana kapilari “bocor” tekanan ini memaksa cecair dan nutrien ke dinding kapilari dan keluar ke ruang interstisial dan tisu.

Di bahagian vena kapilari, tekanan hidrostatik telah menurun dengan ketara. Pada ketika ini, tekanan osmotik cecair dalam kapilari (disebabkan oleh kehadiran garam dan protein dalam darah) yang menarik semula cecair ke dalam kapilari.

Tekanan osmotik juga dirujuk sebagai tekanan onkotik dan inilah yang menarik cecair dan bahan buangan keluar dari tisu dan ke dalam kapilari untuk dikembalikan ke aliran darah (dan kemudian dihantar ke buah pinggang antara tapak lain).“”

Kepentingan Perubatan

Kapilari adalah penting dari segi perubatan dalam banyak cara, dan terdapat cara yang anda sebenarnya boleh memerhatikan saluran darah kecil ini secara tidak langsung.

Mencerahkan Kulit

Jika anda pernah terfikir mengapa kulit anda menjadi putih apabila anda memberi tekanan padanya jawapannya ialah kapilari. Tekanan pada kulit menekan darah keluar dari kapilari mengakibatkan penampilan pucat atau pucat apabila tekanan dikeluarkan.“”

Petechiae

Jika anda mengalami ruam, doktor mungkin menolak kulit anda untuk melihat sama ada bintik-bintik menjadi putih. Apabila kapilari pecah, darah bocor ke dalam kulit dan bintik-bintik merah akan kekal walaupun dengan tekanan. Ini dipanggil petechiae dan dikaitkan dengan keadaan yang berbeza daripada ruam yang menjadi pudar dengan tekanan.

Isi Semula Kapilari

Doktor sering memeriksa “pengisian semula kapilari.” Ini diuji dengan memerhatikan betapa cepatnya kulit menjadi merah jambu semula selepas tekanan dilepaskan dan boleh memberi gambaran tentang kesihatan tisu.

Contoh penggunaan ini adalah pada orang yang melecur. Lecuran tahap kedua mungkin mendedahkan pengisian semula kapilari agak tertangguh, tetapi dalam lecuran tahap ketiga, tidak akan ada pengisian semula kapilari sama sekali.

Petugas kecemasan selalunya memeriksa pengisian semula kapilari dengan menekan pada kuku atau kuku kaki, kemudian melepaskan tekanan dan menunggu untuk melihat berapa lama masa yang diambil untuk alas kuku kelihatan merah jambu semula. Jika warna kembali dalam masa dua saat (jumlah masa yang diperlukan untuk menyebut isi semula kapilari), peredaran ke lengan atau kaki mungkin OK.

Jika pengisian semula kapilari mengambil masa lebih daripada dua saat, peredaran anggota badan mungkin terjejas dan dianggap sebagai kecemasan. Terdapat tetapan lain di mana pengisian semula kapilari ditangguhkan juga, seperti dalam dehidrasi.“”

Jarak Ketiga dan Kebolehtelapan Kapilari

Anda mungkin mendengar doktor bercakap tentang fenomena yang dikenali sebagai “jarak ketiga.” Kebolehtelapan kapilari merujuk kepada keupayaan cecair untuk keluar dari kapilari ke dalam tisu sekeliling.

Kebolehtelapan kapilari boleh ditingkatkan oleh sitokin (leukotrien, histamin, dan prostaglandin) yang dikeluarkan oleh sel-sel sistem imun. Peningkatan cecair (jarak ketiga) secara tempatan boleh mengakibatkan sarang. Apabila seseorang sangat sakit, jarak ketiga ini disebabkan oleh kapilari bocor mungkin meluas, menyebabkan badan mereka kelihatan bengkak.“”

Sampel Darah Kapilari

Selalunya apabila anda mengambil darah anda, juruteknik akan mengambil darah dari urat di lengan anda. Darah kapilari juga boleh digunakan untuk melakukan beberapa ujian darah, seperti bagi mereka yang memantau gula darah mereka. Lancet digunakan untuk memotong jari (memotong kapilari) dan boleh digunakan untuk menguji gula darah dan pH darah.“”

Keadaan Berkaitan

Terdapat beberapa keadaan biasa dan luar biasa yang melibatkan kapilari.

Noda Port-Wine (Tanda Lahir)

Sebilangan kecil kanak-kanak dilahirkan dengan “tanda lahir” yang terdiri daripada kawasan kulit merah atau ungu yang berkaitan dengan kapilari yang diluaskan. Kebanyakan kotoran port-wain adalah masalah kosmetik dan bukannya masalah perubatan, tetapi ia mungkin berdarah dengan mudah apabila jengkel.“”

Kecacatan Kapilari

Kecacatan kapilari (sindrom malformasi arteriovenous) mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom yang diwarisi yang terdapat pada kira-kira 1 dalam 100,000 orang keturunan Eropah. Dalam sindrom ini, terdapat lebih banyak aliran darah daripada biasa melalui kapilari berhampiran kulit, yang mengakibatkan titik merah jambu dan merah pada kulit.

Ia mungkin berlaku secara bersendirian, atau orang mungkin mengalami komplikasi lain sindrom ini seperti kecacatan arteriovenous (sambungan tidak normal antara arteri dan urat) yang, apabila berada di dalam otak, boleh menyebabkan sakit kepala dan sawan.“”

Sindrom Kebocoran Kapilari Sistemik

Gangguan jarang yang dikenali sebagai sindrom kebocoran kapilari melibatkan kapilari bocor yang mengakibatkan hidung tersumbat berterusan dan episod pengsan akibat penurunan tekanan darah yang cepat.“”

Degenerasi Makula

Degenerasi makula, kini penyebab utama kebutaan di Amerika Syarikat, berlaku sekunder kepada kerosakan pada kapilari retina.“”

Walaupun saluran darah terkecil, kapilari memainkan peranan terbesar sebagai lokasi pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam semua tisu, dan tempat nutrien dihantar dan sisa dikeluarkan dari sel.

Kapilari juga sangat penting dalam diagnosis perubatan dan kadangkala memberi maklumat kritikal tentang keadaan perubatan seseorang. Walaupun pernah dianggap bertanggungjawab terutamanya terhadap keadaan kosmetik, itu berubah apabila peranan mereka dalam degenerasi makula ditemui.“”