Strok Hemorrhagic

Strok adalah keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan kekurangan bekalan darah ke otak. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan apabila bekuan darah terbentuk dalam arteri yang membekalkan otak, keadaan yang biasanya dirujuk sebagai strok iskemia.

Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 13% kes, strok disebabkan apabila saluran darah tiba-tiba pecah di dalam otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak boleh mati dengan cepat dan membawa kepada kerosakan otak yang kekal. Strok jenis ini dirujuk sebagai strok hemoragik yang disertai dengan pendarahan intracerebral.“”

Gejala Strok Hemoragik

Apabila pendarahan intracerebral berlaku, ia bukan sahaja menghilangkan oksigen otak, ia boleh menyebabkan pembengkakan dan mampatan yang teruk pada otak itu sendiri. Gejala boleh berbeza-beza tetapi biasanya termasuk:

• Sakit kepala yang mendadak dan teruk
• Pening dan hilang keseimbangan
• Kelemahan pada muka, kaki atau lengan pada sebelah badan
• Loya
• muntah-muntah
• Kekeliruan atau kekeliruan
• Masalah dengan pertuturan atau menelan
• sawan

Pendarahan intracerebral adalah peristiwa yang dahsyat dengan kadar kematian 30 hari sekitar 40%, menurut jurnal Interventional Neurology.

Punca Strok Hemorrhagic

Walaupun pendarahan intrakranial mungkin berlaku akibat kecederaan kepala yang teruk (seperti yang mungkin berlaku dalam kemalangan kereta), punca paling biasa strok hemoragik ialah tekanan darah tinggi.

Satu keadaan sedemikian dikenali sebagai aneurisme yang berlaku apabila bahagian arteri membesar secara tidak normal. Apabila ini berlaku, dinding arteri mungkin mula belon dan akhirnya pecah. Aneurisma mungkin kongenital (bermaksud bahawa ia telah wujud sejak lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronik (tekanan darah tinggi).

Satu lagi punca yang kurang biasa ialah gangguan kongenital yang dikenali sebagai kecacatan arteriovenous (AVM). AVM dicirikan oleh ketiadaan kapilari antara arteri dan urat. Daripada menyambung melalui rangkaian bercabang saluran kecil ini, arteri dan vena tertentu akan bersambung secara langsung. Ini biasanya berlaku di otak atau tulang belakang.

Lama kelamaan, saluran yang tidak normal akan mula mengembang apabila tekanan darah memberi tekanan tambahan pada strukturnya yang sudah lemah. Malangnya, lebih daripada 50% penghidap AVM akan mengalami strok hemoragik.

Di samping itu, jenis kanser otak tertentu boleh menyebabkan pendarahan intrakranial dengan menjejaskan integriti struktur vesel dan melemahkannya sehingga pecah. Penyebab lain termasuk angiopati amiloid atau penyalahgunaan kokain.

Rawatan

Salah satu langkah pertama untuk menangani pendarahan intrakranial ialah mengurangkan tekanan darah secepat mungkin. Ubat antihipertensi intravena digunakan secara standard untuk ini, manakala ubat-ubatan juga mungkin ditetapkan untuk mengatasi sebarang penipisan darah yang mungkin diambil oleh orang itu.

Apabila individu telah stabil, doktor akan menyasarkan untuk menentukan punca pendarahan. Jika pendarahan agak kecil, penjagaan sokongan mungkin semua yang diperlukan, termasuk penghidratan yang dipantau dengan cecair IV untuk mengelakkan pembengkakan intrakranial.

Untuk strok yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki pecah dan menghentikan pendarahan. Dalam kes lain, ia boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan daripada darah terkumpul. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenali sebagai kraniotomi di mana bahagian tengkorak dikeluarkan buat sementara waktu.

Lazimnya, pemulihan daripada strok hemoragik adalah perlahan dan memerlukan tinggal di hospital yang berpanjangan. Terapi pekerjaan, pertuturan dan fizikal juga mungkin diperlukan untuk meningkatkan kemahiran motor yang terjejas oleh kerosakan otak.

Dalam kes strok ringan, seseorang mungkin boleh pulang ke rumah dalam beberapa minggu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan mungkin berterusan dan memerlukan penjagaan jangka panjang jika fungsi motor dan kognitif telah terjejas dengan ketara.