Gambaran keseluruhan
Apakah skleroterapi?
Sclerotherapy adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk merawat vena varikos dan “urat labah-labah.” Semasa skleroterapi, doktor menyuntik penyelesaian terus ke dalam urat yang terjejas. Penyelesaian itu merengsakan lapisan kapal, menyebabkan ia membengkak dan melekat bersama. Lama kelamaan, kapal itu bertukar menjadi tisu parut yang pudar dari pandangan. Skleroterapi adalah prosedur yang terbukti dengan baik dan telah digunakan sejak tahun 1930-an.
Sejauh manakah kejayaan skleroterapi dalam merawat varikos dan urat labah-labah?
Skleroterapi berfungsi dengan baik untuk kebanyakan pesakit. Dianggarkan antara 50 dan 80% vena yang disuntik boleh disingkirkan dengan setiap sesi. Beberapa orang (kurang daripada 10%) yang mempunyai skleroterapi tidak bertindak balas terhadap suntikan sama sekali. Dalam keadaan ini, penyelesaian yang berbeza atau kaedah yang berbeza, seperti terapi laser, boleh dicuba.
Secara umum, urat labah-labah bertindak balas terhadap rawatan dalam 3 hingga 6 minggu, dan urat yang lebih besar bertindak balas dalam 3 hingga 4 bulan. Sekiranya urat bertindak balas terhadap rawatan, biasanya mereka tidak akan muncul semula. Walau bagaimanapun, urat baru mungkin muncul dari semasa ke semasa. Jika perlu, anda boleh kembali untuk suntikan.
Bagaimanakah saya akan tahu jika saya calon untuk skleroterapi?
Sebelum prosedur, anda akan berjumpa dengan pakar vaskular yang akan menilai kelayakan anda untuk skleroterapi.
Anda tidak layak menerima skleroterapi jika anda hamil, menyusu atau terlantar di katil. Anda mesti menunggu sekurang-kurangnya 3 bulan selepas bersalin sebelum anda boleh dipertimbangkan untuk prosedur ini.
Anda boleh menjalani skleroterapi jika anda mengambil pil perancang. Jika anda pernah mengalami pembekuan darah pada masa lalu, kelayakan anda untuk skleroterapi akan bergantung pada apa yang menyebabkan bekuan itu, dan betapa seriusnya ia.
Vena yang mungkin digunakan untuk prosedur pintasan pembedahan pada masa hadapan (seperti vena saphenous untuk pembedahan pintasan arteri koronari) secara amnya tidak akan dipertimbangkan untuk suntikan, melainkan ia sudah dianggap tidak boleh digunakan.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah skleroterapi dilakukan?
Skleroterapi dilakukan di pejabat doktor. Kawasan rawatan dibersihkan. Penyelesaiannya disuntik terus ke dalam saluran darah, menggunakan jarum yang sangat halus. Bilangan vena yang disuntik dalam satu sesi bergantung pada saiz dan lokasi vena, dan keadaan perubatan keseluruhan pesakit.
Apa yang perlu dilakukan sebelum prosedur
Ubat-ubatan: Sebelum prosedur skleroterapi, ubat-ubatan tertentu harus dielakkan. Sila ikut garis panduan ini:
- Tetrasiklin atau Minocin, kedua-dua antibiotik, mungkin menyebabkan pewarnaan pada kulit jika diambil 7 hingga 10 hari sebelum atau selepas skleroterapi. Tanya doktor anda tentang ubat antibiotik lain yang mungkin anda ambil, atau minta garis panduan selamat untuk menghentikan ubat ini. Jika anda dikehendaki mengambil antibiotik sebelum sebarang prosedur invasif, seperti prosedur pergigian, kolonoskopi atau pembedahan, sila maklumkan kepada doktor anda.
- Jangan ambil aspirin, ibuprofen (iaitu Advil® dan Nuprin®) atau ubat anti-radang lain selama 48 jam sebelum dan selepas sclerotherapy, kerana ubat-ubatan ini boleh mengganggu tindakan agen sclerosing atau meningkatkan pendarahan. Tylenol® dibenarkan. Tanya doktor anda untuk mendapatkan garis panduan khusus sebelum menghentikan sebarang ubat.
- Prednison menjadikan agen sclerosing kurang berkesan. Tanya doktor yang menetapkan prednison anda jika ia boleh dihentikan dengan selamat selama 48 jam sebelum prosedur skleroterapi.
Garis panduan lain sebelum prosedur
- Tiada losyen hendaklah digunakan pada kaki sebelum atau selepas skleroterapi.
- Kami mengesyorkan anda bawa seluar pendek untuk dipakai semasa prosedur.
- Jika anda mempunyai kaus kaki mampatan (stoking sokongan) daripada rawatan terdahulu, sila bawa bersama anda supaya kami dapat memastikan mereka akan memberikan sokongan yang mencukupi selepas prosedur.
Berapa lama rawatan skleroterapi akan berlangsung?
Prosedur skleroterapi mengambil masa kira-kira 30 hingga 45 minit.
Apa yang berlaku selepas rawatan skleroterapi?
Selepas rawatan, anda boleh memandu pulang ke rumah. Anda boleh meneruskan aktiviti biasa anda dan digalakkan untuk berjalan.
Anda akan diarahkan untuk memakai kaus kaki sokongan atau pembalut mampatan untuk “memampatkan” vesel yang dirawat. Stoking sokongan yang dibeli dari gedung serbaneka mungkin tidak mencukupi jika stok mampatan berat ditetapkan.
Untuk 48 jam selepas prosedur, sila ikut garis panduan ini:
- Elakkan aspirin, ibuprofen, dan ubat anti-radang lain. Tylenol® boleh digunakan jika diperlukan untuk melegakan kesakitan.
- Jangan mandi air panas atau duduk di dalam pusaran air atau sauna. Anda boleh mandi, tetapi air harus lebih sejuk daripada biasa.
- Basuh tapak suntikan dengan sabun lembut dan air suam.
- Jangan gunakan kompres panas atau sebarang bentuk haba ke kawasan yang disuntik.
- Elakkan pendedahan langsung kepada cahaya matahari (termasuk penyamakan matahari dan katil penyamakan).
Hubungi doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau soalan selepas prosedur.
Risiko / Faedah
Apakah kesan sampingan skleroterapi?
Kesan sampingan skleroterapi mungkin termasuk yang berikut:
- Vena yang disuntik yang lebih besar mungkin menjadi berketul atau keras selama beberapa bulan sebelum menjadi lebih baik.
- Kawasan merah yang timbul mungkin muncul di tapak suntikan dan akan hilang dalam masa beberapa hari.
- Garis atau bintik coklat pada kulit boleh dilihat di tapak suntikan, mungkin disebabkan oleh sejenis besi yang terlepas daripada darah dalam urat yang disuntik. Dalam kebanyakan kes, ia hilang dalam masa 3 hingga 6 bulan, tetapi kira-kira 5% daripada masa ia boleh kekal.
- Lebam mungkin berlaku di sekitar tapak suntikan dan boleh bertahan beberapa hari atau minggu.
- Pembuluh darah kecil sementara mungkin berkembang di kawasan yang dirawat. Ini dipanggil revaskularisasi, “suar,” “tikar,” atau “memerah pipi.” Ia mungkin muncul beberapa hari atau minggu selepas prosedur tetapi akan pudar dalam beberapa bulan dan biasanya tidak memerlukan rawatan lanjut.
- Reaksi alahan kepada agen sclerosing mungkin berlaku pada masa suntikan dan jarang serius. Gejala termasuk gatal-gatal dan bengkak.
Kesan sampingan lain jarang berlaku selepas skleroterapi. Jika anda mempunyai mana-mana kesan sampingan yang jarang berlaku ini, sila hubungi doktor anda dengan segera:
- Keradangan (bengkak) dalam lingkungan lima inci dari pangkal paha.
- Kemunculan tiba-tiba kaki bengkak.
- Pembentukan ulser kecil di tapak suntikan.
- Garis-garis merah, terutamanya di kawasan pangkal paha.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah perasaan saya selepas prosedur skleroterapi?
Anda mungkin berasa tidak selesa ringan apabila urat disuntik, dan rasa kekejangan selama 1 hingga 2 minit apabila urat yang lebih besar disuntik.
maklumat tambahan
Adakah insurans saya akan melindungi skleroterapi?
Syarikat insurans tidak menyediakan perlindungan untuk skleroterapi apabila ia dilakukan atas sebab kosmetik. Sesetengah syarikat insurans melindungi skleroterapi untuk keadaan perubatan tertentu. Syarikat insurans anda boleh meminta surat daripada doktor anda mengenai jenis rawatan anda. Sila hubungi pembekal insurans anda untuk mengesahkan perlindungan sebelum anda mempertimbangkan prosedur.
