Sindrom ulser rektum bersendirian

Gambaran keseluruhan

Sindrom ulser rektum soliter adalah keadaan yang berlaku apabila satu atau lebih luka terbuka (ulser) berkembang di rektum. Rektum adalah tiub berotot yang dihubungkan ke hujung kolon anda. Najis melalui rektum dalam perjalanan keluar dari badan.

Sindrom ulser rektum soliter adalah gangguan yang jarang berlaku dan kurang difahami yang sering berlaku pada orang yang mengalami sembelit kronik. Sindrom ulser rektum soliter boleh menyebabkan pendarahan rektum dan regangan semasa buang air besar. Walaupun namanya, kadang-kadang lebih daripada satu ulser rektum berlaku pada sindrom ulser rektum soliter.

Sindrom ulser rektum soliter dapat bertambah baik dengan strategi gaya hidup sederhana, seperti mengubah diet anda dan minum lebih banyak cecair. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala sindrom ulser rektum bersendirian

Tanda-tanda dan gejala sindrom ulser rektum tunggal termasuk:

• Sembelit
• Pendarahan rektum
• Mengalami tekanan semasa buang air besar
• Sakit atau rasa kenyang di pelvis anda
• Rasa buang air besar yang tidak lengkap
• Melepasi lendir dari rektum anda
• Inkontinensia najis
• Kesakitan rektum

Walau bagaimanapun, sesetengah orang dengan sindrom ulser rektum soliter mungkin tidak mengalami gejala.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu membuat janji temu dengan doktor anda sekiranya anda melihat tanda-tanda atau gejala yang membimbangkan anda.

Beberapa keadaan lain boleh menyebabkan tanda dan gejala yang serupa dengan sindrom ulser rektum soliter. Semasa temu janji anda, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian dan prosedur untuk mengenal pasti atau menolak sebab selain daripada sindrom ulser rektum bersendirian.

Punca

Doktor tidak selalu mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan sindrom ulser rektum bersendirian. Doktor percaya tekanan atau kecederaan pada rektum boleh menyebabkan ulser rektum terbentuk.

Antara perkara yang boleh mencederakan rektum adalah:

• Sembelit atau najis yang mengeras di rektum yang sukar dilalui (najis terkena)
• Mengalami tekanan semasa buang air besar
• Rektum regangan yang keluar dari dubur (prolaps rektum)
• Pengetatan otot lantai pelvis yang tidak terkoordinasi yang melambatkan aliran darah ke rektum
• Percubaan membuang najis yang terkena secara manual
• Apabila satu bahagian usus meluncur ke bahagian lain (intussusception)

Diagnosis

Anda mungkin menjalani satu atau lebih ujian berikut untuk mendiagnosis sindrom ulser rektum soliter:

• Sigmoidoskopi. Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera kecil ke dalam rektum anda untuk memeriksa rektum dan bahagian usus besar anda. Sekiranya terdapat lesi, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu untuk ujian makmal.
• Ultrasound. Teknik pengimejan ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar. Doktor anda mungkin mengesyorkan ultrasound untuk membezakan sindrom ulser rektum soliter daripada keadaan lain.
• Kajian pengimejan lain. Doktor anda mungkin memerintahkan kajian pencitraan yang disebut proctography buang air besar. Dalam kajian ini, pasta lembut yang diperbuat daripada barium dimasukkan ke dalam rektum anda. Anda kemudian lulus pasta barium seperti yang anda najis. Barium muncul pada sinar-X dan mungkin menunjukkan berlakunya prolaps atau masalah dengan fungsi otot dan koordinasi otot.

  Pusat khusus boleh menawarkan ujian serupa yang disebut defekografi resonans magnetik. Ujian ini dilakukan dengan mesin pencitraan resonans magnetik dan memberikan imej 3D rektum.

Rawatan sindrom ulser rektum bersendirian

Rawatan untuk sindrom ulser rektum bersendirian bergantung kepada keparahan keadaan anda. Orang yang mempunyai tanda dan gejala ringan mungkin merasa lega melalui perubahan gaya hidup, sementara orang yang mempunyai tanda dan gejala yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan.

• Perubahan diet. Untuk melegakan sembelit, anda mungkin diberi petua untuk meningkatkan serat dalam makanan anda.
• Terapi tingkah laku. Anda mungkin mengalami tekanan semasa buang air besar di luar kebiasaan. Terapi tingkah laku dapat membantu anda belajar mengendurkan otot pelvis semasa buang air besar.

  Dalam satu teknik tingkah laku, yang disebut biofeedback, pakar mengajar anda untuk mengawal tindak balas badan sukarela tertentu, seperti pengetatan otot dubur atau lantai panggul anda, semasa buang air besar. Biofeedback dapat membuat anda lebih peka dengan tekanan anda dan membantu anda mengatasinya.

• Ubat-ubatan. Rawatan tertentu seperti steroid topikal, enema sulfasalazine dan onabotulinumtoxinA (Botox) dapat membantu mengurangkan gejala ulser rektum anda. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak berfungsi untuk semua orang, dan beberapa masih dianggap eksperimental.

Prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat sindrom ulser rektum soliter termasuk:

• Pembedahan prolaps rektum. Sekiranya anda mengalami prolaps rektum yang menyebabkan simptom, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur rectopexy. Rectopexy mengamankan rektum pada kedudukannya yang betul secara anatomi.
• Pembedahan untuk membuang rektum. Operasi untuk membuang rektum mungkin menjadi pilihan jika anda mengalami tanda-tanda dan gejala yang teruk yang belum dibantu oleh rawatan lain. Pakar bedah boleh menghubungkan usus besar ke lubang di perut agar sisa meninggalkan badan (kolostomi). Sekiranya anda mempunyai kolostomi, beg atau beg kemudian dilekatkan pada perut anda untuk mengumpulkan sampah.

Rawat di rumah

Anda boleh membuat perubahan dalam kehidupan seharian anda yang dapat membantu mengurangkan gejala anda. Perubahan tersebut boleh merangkumi:

• Meningkatkan jumlah serat dalam makanan anda. Serat menambahkan sebahagian besar ke dalam najis anda. Sebilangan besar membantu mendorong kandungan usus anda sehingga ia dapat dihilangkan ketika anda mengalami buang air besar. Sasarkan 14 gram serat untuk setiap 1,000 kalori dalam diet harian anda.

  Label pemakanan pada bungkusan makanan menyenaraikan jumlah serat dalam satu hidangan. Sumber serat terbaik adalah buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kulit, dan pilih buah-buahan dan sayur-sayuran keseluruhan daripada jus. Cari roti dan bijirin yang menyenaraikan gandum, oat atau dedak sebagai ramuan pertama.

• Mencuba julap pukal dan pelembut najis. Pencahar pukal, seperti sekam psyllium (Metamucil, Terapi Serat Asli) dan polycarbophil kalsium (FiberCon, Fiber-Lax), menyerap cecair di dalam usus dan menjadikan najis menjadi lebih besar, yang membantu memicu usus berkontraksi dan mendorong najis keluar. Walau bagaimanapun, ubat ini harus diminum dengan air atau boleh menyebabkan penyumbatan.

  Pelembut najis, seperti docusate (Colace, Surfak), membantu mencampurkan cecair ke dalam najis, menjadikannya lebih mudah untuk dilalui.

• Minum air sepanjang hari. Minum air dan cecair yang mencukupi membantu menjaga pergerakan usus anda dengan lembut dan mudah dilancarkan. Untuk pelbagai, anda mungkin ingin menambahkan jus lemon ke dalam air untuk rasa. Atau cuba minuman lain yang tidak berkarbonat dan bebas kafein. Jus prune dapat membantu kerana ia mempunyai kesan pencahar semula jadi.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai sindrom ulser rektum soliter, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam sistem pencernaan (ahli gastroenterologi).

Apa yang anda boleh buat

• Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda.
• Buat catatan maklumat peribadi penting, termasuk perkara seperti perubahan kehidupan baru-baru ini, atau tekanan besar.
• Perhatikan sebarang gejala yang anda alami, walaupun mereka kelihatan tidak berkaitan dengan alasan anda telah menjadualkan janji temu.
• Buat senarai semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil.
• Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.

Untuk sindrom ulser rektum soliter, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:

• Apa yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala ulser rektum saya?
• Apakah sebab-sebab lain yang mungkin timbul untuk gejala saya?
• Apa jenis ujian yang saya perlukan?
• Adakah keadaan saya mungkin sementara atau tahan lama?
• Adakah saya memerlukan rawatan?
• Apakah pilihan rawatan saya?
• Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan lain yang terbaik semasa saya merawat keadaan ini?
• Adakah saya perlu mengikuti sekatan diet atau aktiviti?
• Adakah terdapat alternatif generik untuk ubat yang anda berikan kepada saya?
• Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa?
• Laman web apa yang anda cadangkan?
• Adakah saya memerlukan lawatan susulan? Sekiranya demikian, berapa kerap?

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Sekiranya anda memikirkan jawapan anda, anda mungkin mempunyai masa tambahan untuk meneliti perkara yang ingin anda luangkan lebih banyak masa.

Doktor anda mungkin bertanya:

• Bilakah anda mula mengalami gejala ini?
• Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
• Seberapa teruk gejala anda?
• Adakah anda baru-baru ini menghadapi masalah sembelit?
• Adakah ada yang dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?