Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom lambakan?
Sindrom lambakan ialah keadaan perubatan di mana perut anda mengosongkan kandungannya ke bahagian pertama usus kecil anda (duodenum) lebih cepat daripada biasa. Sindrom lambakan juga dikenali sebagai pengosongan gastrik yang cepat.
Orang yang mengalami sindrom lambakan mengalami gejala seperti loya dan kekejangan perut. Gejala ini berlaku kerana usus kecil anda tidak dapat menyerap nutrien daripada makanan yang tidak dicerna dengan sempurna di dalam perut. Anda berkemungkinan besar mengalami sindrom lambakan jika anda pernah menjalani beberapa jenis pembedahan gastrik, seperti pembedahan pintasan gastrik.
Doktor mengklasifikasikan sindrom lambakan kepada dua jenis khusus: sindrom lambakan awal dan sindrom lambakan lewat. Setiap jenis berlaku pada masa yang berbeza selepas anda makan dan menyebabkan gejala yang berbeza.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom lambakan?
Sindrom lambakan awal dan lewat mempunyai punca yang berbeza.
- Sindrom lambakan awal: Sebilangan besar makanan dari perut anda bergerak lebih cepat daripada biasa ke dalam duodenum (usus kecil). Selepas pergerakan makanan ini, cecair dari perut menyerbu masuk ke dalam usus kecil anda. Cecair ini adalah campuran asid perut dan makanan dan minuman yang dicerna sebahagiannya.
- Sindrom lambakan lewat: Gejala berlaku apabila sejumlah besar glukosa (gula) daripada makanan dan minuman bergerak dengan cepat ke dalam usus kecil. Kedatangan gula menyebabkan paras glukosa darah (gula darah) anda meningkat lebih cepat daripada biasa. Sebagai tindak balas, pankreas anda mengeluarkan hormon insulin. Insulin menyebabkan paras glukosa darah anda jatuh terlalu cepat. Hasilnya boleh menjadi hipoglikemia (gula darah rendah) dan gejala lain seperti kelemahan.
Siapakah yang paling berisiko mendapat sindrom lambakan?
Anda berkemungkinan besar mengalami sindrom lambakan awal atau lewat jika anda pernah menjalani beberapa jenis pembedahan gastrik. Ia paling biasa berlaku pada orang yang pernah menjalani pembedahan yang membuang atau memintas sebahagian besar perut. Prosedur ini termasuk pembedahan pintasan gastrik dan gastrectomy.
Anda juga mungkin mengalami sindrom lambakan jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Satu contoh ialah dispepsia berfungsi, yang menyebabkan bahagian atas saluran penghadaman anda, termasuk esofagus dan perut anda, sentiasa menggerakkan makanan ke hadapan. Juga, jenis kerosakan saraf tertentu, seperti yang disebabkan oleh pembedahan esofagus tertentu, mempengaruhi cara perut anda mengekalkan dan menghantar makanan ke usus kecil.
Apakah simptom sindrom lambakan?
Gejala sindrom lambakan bergantung pada jenis sindrom lambakan yang anda alami.
Sindrom lambakan awal biasanya berlaku dalam masa 30 minit selepas selesai makan. Jika anda hidup dengan sindrom lambakan awal, gejala anda mungkin termasuk:
- Loya
- Muntah, cirit-birit, atau kekejangan perut
- Rasa kembung
- Kelemahan
- Pening
- Berpeluh sejuk
Gejala sindrom lambakan lewat biasanya berlaku 2 hingga 3 jam selepas makan. Gejala anda mungkin termasuk:
- Gula darah rendah (hypoglycemia)
- Kelemahan
- Berpeluh sejuk
- Pening
- Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom lambakan didiagnosis?
Doktor anda mungkin mendiagnosis sindrom lambakan berdasarkan simptom khusus anda dan sejarah pembedahan gastrik.
Doktor anda mungkin mengesyorkan lebih banyak ujian diagnostik untuk mengesahkan diagnosis anda dan menolak masalah perubatan lain. Ujian ini mungkin termasuk:
- Ujian toleransi glukosa: Doktor anda mengambil sampel darah selepas anda mengelak daripada makan selama sekurang-kurangnya 8 jam. Selepas sampel darah awal, anda minum larutan yang mengandungi glukosa (gula). Lebih banyak sampel darah diambil sejurus selepas anda meminum larutan, dan sekali lagi setiap 30 minit sehingga 3 jam. Ujian ini mengukur bagaimana badan anda menggunakan insulin untuk mengawal paras glukosa darah.
- Ujian pengosongan gastrik: Ujian ini mengukur bagaimana perut anda mengosongkan kandungannya 1 hingga 4 jam selepas makan. Sebelum ujian, anda makan makanan yang mengandungi sejumlah kecil bahan radioaktif. Menggunakan pengimbas khas, doktor anda boleh melihat pergerakan makanan melalui saluran gastrousus (GI) anda. Anda akan menjalani ujian ini di hospital atau pusat radiologi.
- Endoskopi GI atas: Doktor anda menggunakan endoskop (tiub nipis dan fleksibel dengan sumber cahaya) untuk melihat ke dalam esofagus, perut dan duodenum anda. Ujian ini membantu doktor anda mengenal pasti masalah perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala anda. Masalah lain ini mungkin termasuk ulser atau keradangan lapisan perut anda.
- Siri GI atas: Semasa prosedur ini, anda duduk atau berdiri di hadapan mesin X-ray. Doktor anda memberikan anda penyelesaian barium untuk diminum. Semasa anda minum, doktor anda memerhati bagaimana badan anda memproses cecair ini pada X-ray. Penyelesaian barium membantu membuat komplikasi tertentu, seperti penyumbatan usus, lebih kelihatan pada X-ray.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom lambakan dirawat?
Perubahan diet boleh membantu mengurangkan keterukan gejala anda atau menghalangnya daripada berlaku. Perubahan ini termasuk:
- Meningkatkan pengambilan protein dan serat anda
- Makan 5 hingga 6 hidangan kecil setiap hari
- Menambah agen pemekat untuk menjadikan makanan kurang berair
Bagi sesetengah orang, doktor menetapkan ubat, seperti octreotide acetate (Sandostatin®). Ubat ini diberikan sebagai suntikan. Anda mungkin mengambilnya setiap hari (bentuk tindakan pendek) atau sebagai suntikan jangka panjang yang anda terima sebulan sekali. Octreotide acetate memperlahankan kadar di mana perut anda dikosongkan. Ia juga menghalang pankreas anda daripada mengeluarkan insulin sebagai tindak balas kepada makanan.
Ubat lain, acarbose (Precose®), boleh membantu mencegah sindrom lambakan lewat. Ia melakukan ini dengan memperlahankan kadar di mana badan anda menyerap karbohidrat.
Jika sindrom lambakan disebabkan oleh sejarah pembedahan gastrik anda, atau jika gejala anda tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan tambahan. Jenis pembedahan bergantung pada pembedahan yang pernah anda lakukan sebelum ini.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan sindrom lambakan?
Kebanyakan orang yang hidup dengan sindrom lambakan hanya mengalami gejala ringan. Jika anda mempunyai simptom yang lebih teruk, sukar untuk mengekalkan berat badan anda. Penurunan berat badan boleh berlaku apabila nutrien keluar dari saluran GI anda lebih cepat daripada yang boleh diserap. Jika perubahan diet dan ubat tidak mencukupi untuk menguruskan sindrom lambakan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk membetulkan sindrom lambakan mempunyai kadar kejayaan yang rendah. Doktor mengesyorkan pembedahan hanya sebagai pilihan terakhir.
Pencegahan
Bolehkah sindrom lambakan dicegah?
Pada masa ini, tiada cara untuk mencegah sindrom lambakan selepas pembedahan gastrik. Tidak semua orang yang menjalani pembedahan gastrik akan mengalami sindrom lambakan.
Perubahan diet boleh menghalang atau mengurangkan gejala sindrom lambakan. Perubahan ini termasuk:
- Meningkatkan jumlah protein dan serat dalam diet anda
- Makan 5 hingga 6 hidangan kecil setiap hari
- Elakkan minum cecair sehingga selepas makan
- Elakkan gula mudah, seperti gula meja, dalam makanan dan minuman
- Meningkatkan ketebalan makanan atau minuman
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi penghidap sindrom lambakan?
Bagi kebanyakan orang, sindrom lambakan awal atau lewat bertambah baik dengan perubahan masa dan pemakanan. Jika gejala anda tidak bertambah baik selepas menukar diet anda, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat atau pembedahan untuk membantu.
Tinggal bersama
Apakah yang perlu saya jangkakan selepas rawatan untuk sindrom lambakan?
Bagi kebanyakan orang, sindrom lambakan bertambah baik dari semasa ke semasa. Peningkatan berkemungkinan terutamanya dengan perubahan diet seperti yang disenaraikan di atas.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat sindrom lambakan, termasuk octreotide acetate, boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk:
- Glukosa darah rendah (hypoglycemia)
- Batu karang
- Najis berlemak dan berbau busuk (najis)
- Sakit di tapak suntikan
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?
Jika anda mempunyai sejarah pembedahan gastrik, dan anda mengalami gejala sindrom lambakan, hubungi doktor anda. Dia boleh menilai dan mendiagnosis anda berdasarkan sejarah perubatan unik anda, gejala dan ujian tambahan.
